（4）硫酸鎂溶液遇可溶性鈣鹽、碳酸氫鈉溶液時產生沉澱，這是由於複分解反應產生的化學配伍變化。（B型題）
4.屬於產氣的化學配伍變化的例子溴化銨與強堿性藥物配伍產生氨氣。（B型題）
5.屬於分解破壞、療效下降的化學配伍變化的例子維生素B12與維生素C混合製成溶液時，維生素B12的效價顯著降低；乳酸環丙沙星與甲硝唑混合，甲硝唑濃度下降；紅黴素乳糖酸鹽與葡萄糖氯化鈉注射液配合使用後效價降低。（B或X型題）
6.藥理的配伍變化藥物配伍使用後，它們的體內過程相互影響，造成藥理作用的性質、強度、副作用、毒性等的變化。（B型題）
第三節注射液的配伍變化
★【考點】注射液的配伍變化及其原因
1.不適合與其他注射液配伍的輸液種類有：血液、甘露醇和靜脈注射用脂肪乳劑。（X型題）
2.注射液配伍變化的主要原因溶劑組成改變；pH值改變；緩衝容量；離子作用：直接反應；鹽析作用；配合量；混合的順序；反應時間；氧與二氧化碳的影響；光敏感性；成分的純度。（X型題）
3.溶劑組成改變舉例安定注射液與5％葡萄糖或0.9％氯化鈉注射液配伍時容易析出沉澱，這是由於溶劑組成的改變。（B型題）
4.pH值改變舉例偏酸性的諾氟沙星與偏堿性的氨苄青黴素鈉混合後立即出現沉澱，這是由於pH值的改變。（B型題）
5.緩衝容量舉例5%的硫噴妥鈉10ml加入生理鹽水500ml不發生變化，但加入含乳酸鹽的葡萄糖注射液中則會產生沉澱。
6.離子作用舉例氨苄青黴素在含乳酸鈉的複方氯化鈉輸液中4小時後損失20%。
7.直接反應舉例頭孢類抗生素遇鈣、鎂離子等會產生頭孢烯-4羧酸鈣或鎂的沉澱。
8.鹽析作用舉例兩性黴素B注射液為膠體分散係統，在大量的電解質輸液中則能被電解質鹽析出來。
9.配合量舉例氨苄青黴素鈉1g、2g與5g室溫時在5％葡萄糖注射液中降解速度為5g＞2g＞1g。
10.反應時間舉例磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖輸液混合後，在2小時左右出現沉澱。
11.氧與二氧化碳的影響舉例苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑因吸收二氧化碳導致pH值下降，析出沉澱。
12.對光敏感的藥物舉例如兩性黴素B、磺胺嘧啶鈉、維生素B2、四環素等應避光。
第四節配伍變化的研究與
處理方法
【考點1】物理化學配伍變化的實驗方法
包括：直接試驗法和間接試驗法。（X型題）
【考點2】物理化學配伍變化常用的具體方法
包括：可見的配伍變化的實驗方法；測定變化點的pH值；穩定性實驗；紫外光譜、薄層層析、氣相色譜、高效液相色譜等方法的應用。（X型題）
【考點3】配伍變化的處理原則
了解醫師的用藥意圖，發揮製劑應有療效，保證用藥安全。（B型題）
★【考點4】配伍變化的處理方法
包括：改變貯存條件、改變調配次序、改變溶劑或添加助溶劑、調整溶液的pH值、改變有效成分或改變劑型。（X型題）