清·汪昂
《本草備要》校注說明
《本草備要》係清代著名醫家汪昂所撰,成書於康熙三十三年(1694年)。全書8卷,分為草、木、果、穀菜、金石水土、禽獸、鱗介魚蟲、人8部。選常用藥物400餘種,內容完備且又概要,後重梓時又增補六十餘味,題為增補本草備要。
本書分為藥性總義和藥物分論兩部分,總義部分對藥物性味歸經、藥性的升降浮沉進行了整體論述。分論部分則以傳統分類方式分別介紹,先對各藥物的功用藥性進行簡述,後將性味歸經、功能、主治、畏惡、宜忌以及藥材性狀、炮製方法等扼要介紹。並引述前賢加以深入闡述與說明,為學習中藥學的一部言簡意賅、簡明扼要、切合臨床實用的必備參考書。
此次校注整理,是以清·清光二十五年乙巳(1845年)瓶花書屋校刊本為底本,參照光緒十六年庚寅(1890年)善成堂重鐫本(簡稱“善成堂本”)及1954年商務印書館版本(簡稱“商務本”)等為對照本,對全書進行了標點、句逗和分節。
為保持原貌,對全書內容不刪節,但凡底本明顯錯漏之處,直接在原文中改正,不出說明;底本可改可不改之處,一律保存原貌;異體字均改為通行文字,不出說明。為方便閱讀,本次校注隻對書中難字、冷僻字進行注解,加注漢語拚音、直音字以及詞義,並用楷體加以表示。
對難字、生僻字及異體字的注釋,主要參考了《古代漢語詞典》(商務印書館出版)、《說文解字注》、《康熙字典》、《中華大字典》、《辭海》、《辭源》以及《簡明中醫辭典》、《中醫大辭典》(人民衛生出版社)等及相關的工具書,根據文義內容,選擇最恰當的詞義進行注釋,以冀能為讀者流暢地通讀本書提供一些幫助。
陳序
醫學始於《內經》,藥品始於《本經》,藥性之於醫,特其一端耳,而生殺反掌匪細,故也同雷。而下考其性,正其用,廣其數,詳其義,曆數十百家,宜亦無餘蘊①矣,然皆偏有所長。求其詞句雅煉、意旨賅明、不簡不繁、體裁合節者,則未之數見也。
汪子訒庵,予之至交也。少長宮牆,逾壯厭薄製舉,遂自逸以老,然經史百家靡不殫究,而於岐黃之書為尤嗜,蓋以刀圭家鮮能探注,而養生者又不可以不知也。
予交訒庵久,尊酒論文之暇,輒及醫旨,殆於其間有玄解乎?近以本草一帙示予,蓋會蕞②諸家,而手自裁定者也,名曰備要,征序於予,予知非以予言為重,以予稍解此中意旨耳。
夫本草,大者莫如《綱目》,謂其類多而難窮也;小本莫如《湯液》,又未免失之稍略。即餘小刻醫學五種,其一為《本草十劑》,蓋推徐氏之說而擴充之,但與《方解》相表裏,而於嬰兒、瘍科藥則未之及。茲本精於搜逸,嚴於樹裁,於《湯液》則補其闕略,於《綱目》則汰其繁蕪,益以《經疏》諸書。使義類昭著,文約而指博,以雲備要,亶③其然乎。是書行世,則從來諸家別刻,皆可廢覽矣。嗟乎!使訒庵得行其誌,將躋民生於仁壽,其見諸事功者,曷止如是。今伏處衡茅,僅著方書以寄意,然其惓惓④博濟之心,則一也,是訒庵之為訒庵也夫。
[JY]眷同學弟陳豐拜撰
校注:
①蘊(yùn運):深奧。
②蕞(zuì最):渺小的樣子。
③亶(dǎn膽):誠信。
④惓(quán全):“惓惓”意為懇切、忠謹的樣子。
童序
乙巳夏,武林武蝶生先生,言及新安汪訒庵《本草備要》、《醫方集解》二書簡要易明,鄉僻無醫之所與不知醫之人,讀之了然。且卷帙無多,行李便於攜帶其中。醫方無不神效,曆試曆驗,洵為有濟於世之書。惜坊本舛①訛漶②漫,幾至不能卒讀。如能重訂鋟③行,亦造福不小。京江包鬆溪、包美東、包子璥諸君子聞之欣然,願為重刊,而蝶翁遂以仇校自任,於是鬆溪諸君④金開雕。雕既成,有謂方書中精詳而罕傳者頗多,此書淺略,且已遍行海內,家有其書,何必多此一舉?此蓋泥於海鹽吳遵程之說。不知吳氏之《成方切用》、《本草從新》即因汪氏書而推廣之,良足補所未備,然例以先河後海之義,則汪氏安可忽者。擬俟此書工竣,即續刊吳氏之書,以與汪氏書相輔而行,此特先河之義也。噫嘻,醫豈易言哉!病情萬變,治不一端。近之淺學急求速化,往往鈔撮湯頭,藥性編寫為歌訣,人挾一冊,率爾懸壺,以性命為嚐試。曾有友人偶患腸風,以柿幹燒灰,飲服而愈。醫者驚為奇方,紀而錄之,不知即載在《本草備要》柿幹注內,則是醫家於此二書罕有涉其淺而領其略也,遑問其他。今之重梓是書,正以其淺而易明,略而知要,以便於人人之用耳。若夫高材敏達之士,欲廣究醫理之奧,則最古之《內經》、《難經》、《神農本草經》,最博之《千金》、《外台》,諸書俱在,原不以淺略域之也。抑聞之,行遠自邇,登高自卑,苟由此而尋源竟委,以遊灝博而歸於精微。為三折肱之良醫,登一世於仁壽,是二書者,又未必非梯航之一助雲。
道光二十五年仲冬月童濂敘於揚州
校注:
①舛(chuǎn喘):錯誤。
②漶(huàn患):模糊,不可辨識。
③鋟(qǐn寢):雕刻。
④(jù據):疑作“鋸”,意為切割鐵板用以雕刻文字印刷。
自序
醫學之要,莫先於切脈,脈候不真,則虛實莫辨,攻補妄施,鮮不夭人壽命者。其次,則當明藥性,如病在某經當用某藥,或有因此經而旁達他經者。是以補母瀉子,扶弱抑強,義有多端,指不一定。自非兼貫博通,析微洞奧,不但呼應不靈,或反致邪失正。先正雲:用藥如用兵,誠不可以不慎也。古今著本草者,無慮數百家,其中精且詳者,莫如李氏《綱目》,考究淵博,指示周明,所以嘉惠斯人之心,良方切至。第卷帙浩繁,卒難究殫,舟車之上,攜取為難,備則備矣,而未能要也。他如《主治》、《指掌》、《藥性歌賦》,聊以便初學之誦習,要則要矣,而未能備也。近如《蒙筌》、《經疏》,世稱善本。《蒙筌》附類,頗著精義,然文拘對偶,辭太繁縟,而闕略尚多;《經疏》發明主治之理,製方參互之義,又著簡誤,以究其失,可謂盡善,然未暇詳地道、明製治、辨真偽,解處偶有付會,常品時多芟①黜,均為千慮之一失。餘非岐黃家,而喜讀其書,三餘之暇,特為諸家本草,由博返約,取適用者凡四百品,彙為小帙。某藥入某經、治某病,必為明其氣味、形色所以主治之由,間附古人畏惡兼施、製防互濟、用藥深遠之意,而以土產、修治、畏惡附於後,以十劑宣、通、補、瀉冠於前,既著其功,亦明其過,使人開卷了然,庶幾用之不致舛誤。以去備則已備矣,以去要則又要矣。通敏之士,由此而究圖焉,醫學之精微,可以思過半矣。題曰本草備要,用以就正於宗工焉!
休寧訒庵汪昂題於延禧堂
校注:
①芟(shān杉):刪去,除去。
增補本草備要自序
言之可貴而足以垂後者,必性命之文也,其次則經濟之文也。餘於理學,既無所窺,又六經四子之書,燦如星日,即漢疏宋注,且有遺譏,況餘愚瞽①凡民,安敢以管蠡仰測高深也哉!性命之文,吾無及矣。若經濟之文,必須見諸實事,方能載諸簡編。餘少困棘闈,壯謝製舉,長甘蓬蔂②,終鮮通榮,經濟之文,吾無望焉耳!至於詞章詩賦,月露風雲,縱極精工,無裨實用。揚子所謂雕蟲篆刻,壯夫不為,不其然乎!竊謂醫藥之書,雖無當於文章巨麗之觀,然能起人沉屙,益人神智,弱可令壯,鬱可使寬。無關道脈,而能有助剛大之形軀;不係政刑,而實有裨生成之大德。言不墮綺語之障,用有當施濟之仁,群居飽食之餘,或可以愧小慧而勝猶賢也乎!是用寄意此中,思以壽世。初則謂醫學與堪輿不同,堪輿當有秘奧,天機不欲輕泄。若醫集所以濟生救疾,自應無微不闡,無隱不彰,恣意極言,不遣餘蘊。及泛覽諸書,惟《靈素》、《難經》、仲景、叔和,奧衍宏深,不易究殫。自唐宋而下,名家百氏方書,非不燦陳,而義蘊殊少詮釋。如本草第言治某病某病,而不明所以主治之由;醫方第雲用某藥某藥,而不明所以當用之理。千書一律,開卷茫如,即間有辨析病源、訓解藥性者,率說焉而不詳,語焉而不暢,醫理雖雲深造,文字多欠通明,難以豁觀者之心目。良用憮③然,不揣固陋,爰采諸家之長,輯為《本草備要》、《醫方集解》二篇,理法全宗古人,體裁更為創製。本草則字箋句釋,仿傳注之詳明。醫療則詮證釋方,兼百家之論辨。書分兩帙,用實相資。要令不知醫之人,讀之了然,庶裨實用。兩書甫出,幸海內名賢頗垂鑒許。今本草原刻,字已漫滅,特再加厘訂,用酬世好。抑世尚有議餘藥味之簡者,餘惟歌賦湯液,藥僅二百四十種,拙集廣至四百種,不為少矣。如食物僅可充口腹,僻藥非治所常需者,安能盡錄?蓋既取其備,又欲其要,應如是止也。茲因重梓,更增備而可用者約六十品,聊以厭言者之口,仍不礙攜者之艱。苟小道之可觀,倘不至致遠之恐泥也乎!
康熙甲戌歲陽月
休寧八十老人訒庵汪昂書於延禧堂
校注:
①瞽(ɡǔ古):眼睛瞎,瞎子。
②蔂(léi雷):土筐。
③憮(wǔ伍):“憮然”,悵然失意的樣子。
本草備要凡例
注本草者,當先注病證。不然,病之未明,藥於何有?從前作者罕明斯義,第雲某藥入某經治某病而已。淺術視之,蓋茫如也。唯李氏《綱目》裒集諸家,附著論說,間及病源;《經疏》因之釋藥而兼釋病,補前人之未備,作後學之指南。茲集祖述二書,更加增訂,藥性病情,互相闡發,以便資用。若每處皆釋,則重複煩瑣,反生厭瀆,故前後間見,或因藥論辨,讀者彙觀而統會之可也。
藥品主治,諸家析言者少,統言者多。如治痰之藥,有治燥痰者,有治濕痰者,諸書第以除痰概之;頭痛之藥,有治內傷頭痛者,有治外感頭痛者,諸書唯言治頭痛而已。此皆相反之證,未可混施。舉此二端,其餘可以類推矣!又每藥之下,止言某病宜用,而不言某病忌用,均屬闕略。茲集並加詳注,庶無貽誤。
每藥先辨其氣味形色,次著其所入經絡,乃為發明其功用之中,不能逐款細注,讀者諒之。
徐之才曰:藥有宣(上升下行曰宣)、通、補、瀉、澀、滑、燥、濕(濕即潤也)、輕、重十種,是藥之大體,而《本經》不言,後人未述。凡用藥者審而詳之,則靡所遺失矣。今為分闡以冠於諸藥之首(此十劑也。陶弘景加寒、熱二劑,茲不俱述。然本集燥劑,即陶氏之熱劑,通劑乃徐氏之燥劑,而寒劑則多寓於瀉劑也)。
藥品主治,已注明入某髒某腑者,則不更言入某經絡,以重複無用也。
藥品稍近遐僻者,必詳其地道形色。如習知習見之藥,則不加詳注。
陰陽、升降、浮沉,已詳於藥性總義中,故每品之下,不加重注。
主治要義及諸家名論用……病症用……藥名湯頭用……頂上十劑用……
藥內,間附古方,便人施用。如方藥俱全者,則於方名加……如有方無藥者,則方名不用……
藥目次第,每藥稍從其類,以便查閱。
先哲名言,有言以人重者、有人以言重者,須當仍其名氏,庶乎後學知所稟承,或是或非,有可裁斷矣。奈何醫集之中,率掠古人之言,混入已作,使讀者蒼黃莫辨,涇渭難分,習俗移人,賢者不免。甚有合數人之言,砌掇成篇,首尾欠貫,詞意多乖。以故醫學每鮮佳編,良深慨息。本集采用諸家,悉存原名,使可考據。間有刪節數句者,以限於尺幅也;有增改數句數字者,務暢其文義也。亦有錄其言而未悉其名氏者,以藏書既寡,目力不充,難於盡考也。或時附入鄙見,必加“昂按”二字,以聽時賢之論定。其間旁搜遠討,義圖貫通,取要刪繁,詞歸雅飭,庶幾豁觀者之心目雲耳。
是書篇章雖約,多有補《綱目》、《經疏》之所未備者,故曰備也。
藥有氣味、形色、經絡、主治、功用、禁忌數端,《藥性歌賦》雖便記誦,然限於字句,又須用韻,是以不能詳括。茲集文無一定,藥小者語簡,藥大者詞繁,然皆各為杼軸,煆煉成章,使人可以誦讀。
《本草》一書,讀之率欲睡欲臥,以每藥之下,所注者不過髒腑、經絡、甘酸苦澀、寒熱溫平、升降浮沉、病候、主治而已。未嚐闡發其理,使讀之者有義味可咀嚼也。即如《證類》諸本,采集頗廣,又以眾說繁蕪,觀者罔所折衷也。是編主治之理,務令詳明,取用之宜,期於確切。言暢意晰,字少義多,作者頗費匠心,讀者幸毋忽視。
是書之作,不專為醫林而設。蓋以疾疢①人所時有,脫或處僻小之區,遇庸劣之手,脈候欠審,用藥乖方,而無簡便方書與之較證,鮮有不受其誤者。是以特著此編,兼輯《醫方集解》一書相輔而行。篇章雖約,詞旨詳明,攜帶不難,簡閱甚便。倘能人置一本,附之篋②笥③,以備緩急,亦衛生之一助。有識之士,當不以愚言為狂謬也。
昂自壯立之年,便棄製舉,蹉跎世變,念著書作詩,無當人意,隻堪複瓿④,難以垂遠。然禽鹿視息,無所表見,竊用疚心,故疲精瘁神,著輯方書數種,以為有當於民生日用之實。且集諸家大成,貫穿箋釋,或可有功前賢,嘉惠來世。易世之後,倘有嗜吾書而為重梓者,庶能傳之久遠,此區區立言之意也。
是書之作,因閱過伯齡《圍棋四子譜》而師其意。章圍棋之譜,自唐宋至今,千有餘載。然必如伯齡之譜,有議論,有變換,而後圍棋之妙顯。本草自《本經》而下,不啻數百千家,然率言其氣味主治,而無義味可尋。必須為之字箋句釋,明體辨用,而後藥性之功全。蓋士生千載之後,貴能取前人之言,寸衡銖稱,抉⑤髓掄精,庶幾有集成之益,無缺略之譏也。故拙著《內經》、《本草》、《方解》、《湯頭》數書,皆另為體裁,別開徑路,以發前賢未竟之旨,啟後人便易之門。竊謂於醫學頗有闡微廓清之力,讀者倘能鑒別,斯不虛老人之苦心焉耳!
校注:
①疢(chèn稱):熱病,泛指疾病。
②篋(qiè切):小箱子。
③笥(sì寺):盛東西的方形竹器。
④瓿(bù步):小甕。
⑤抉(jué決):選取。
藥性總義
凡藥酸屬木入肝、苦屬火入心、甘屬土入脾、辛屬金入肺、鹹屬水入腎,此五味之義也。
凡藥青屬木入肝、赤屬火入心、黃屬土入脾、白屬金入肺、黑屬水入腎,此五色之義也。
凡藥酸者能澀能收、苦者能瀉能燥能堅、甘者能補能和能緩、辛者能散能潤能橫行、鹹者能下能軟堅、淡者能利竅能滲泄,此五味之用也。
凡藥寒、熱、溫、涼,氣也;酸、苦、甘、辛、鹹,味也。氣為陽,味為陰。氣厚者陽中之陽,薄者陽中之陰;味厚者陰中之陰,薄者陰中之陽。氣薄則發泄(發散),厚則發熱(溫燥),味厚則泄(降瀉),薄則通(利竅滲濕)。辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。輕清升浮為陽,重濁沉降為陰。陽氣出上竅,陰味出下竅。清陽發腠理,濁陰走五髒。清陽實四肢,濁陰歸六腑。此陰陽之義也。
凡藥輕虛者浮而升,重實者沉而降。味薄者升而生(象春),氣薄者降而收(象秋),氣厚者浮而長(象夏),味厚者沉而藏(象冬),味平者化而成(象土)。氣厚味薄者浮而升,味厚氣薄者沉而降,氣味俱厚者能浮能沉,氣味俱薄者可升可降。酸鹹無升,辛甘無降,寒無浮,熱無沉,此升降浮沉之義也(李時珍曰:升者引之以鹹寒,則沉而直達下焦;沉者引之以酒,則浮而上至巔頂。一物之中,有根升梢降、生升熟降者,是升降在物亦在人也)。
凡藥根之在土中者,半身以上則上升,半身以下則下降(以生苗者為根,以入土者為梢。上焦用根,下焦用梢,半身以上用頭,中焦用身,半身以下用梢。雖一藥而根、梢各別,用之或差,服亦罔效)。藥之為枝者達四肢,為皮者達皮膚,為心、為幹者內行髒腑。質之輕者上入心、肺,重者下入肝、腎。中空者發表,內實者攻裏。枯燥者入氣分,潤澤者入血分。此上下內外,各以其類相從也。
凡藥色青、味酸、氣臊、性屬木者,皆入足厥陰肝、足少陽膽經(肝與膽相表裏,膽為甲木,肝為乙木);色赤、味苦、氣焦、性屬火者,皆入手少陰心,手太陽小腸經(心與小腸相表裏,小腸為丙火,心為丁火);色黃、味甘、氣香、性屬土者,皆入足太陰脾、足陽明胃經(脾與胃相表裏,胃為戊土,脾為己土);色白、味辛、氣腥、性屬金者,皆入手太陰肺、手陽明大腸經(肺與大腸相表裏,大腸為庚金,肺為辛金);色黑、味鹹、氣腐、性屬水者,皆入足少陰腎、足太陽膀胱經(腎與膀胱相表裏,膀胱為壬水,腎為癸水,凡一髒配一腑,腑皆屬陽,故為甲、丙、戊、庚、壬;髒皆屬陰,故為乙、丁、己、辛、癸也)。十二經中,惟手厥陰心包、手少陽三焦經無所主,其經通於足厥陰、少陽。厥陰主血,諸藥入肝經血分者,並入心包;少陽主氣,諸藥入膽經氣分者,並入三焦。命門相火,散行於膽、三焦、心包絡,故入命門者,並入三焦。此諸藥入諸經之部分也。
藥有相須者,同類而不可離也(如黃柏、知母、破故紙、胡桃之類);相使者,我之佐使也;相惡者,奪我之能也;相畏者,受彼之製也;相反者,兩不可合也;相殺者,製彼之毒也,此異同之義也。
肝苦急(血燥苦急),急食甘以緩之;肝欲散(木喜條達),急食辛以散之;以辛補之,以酸瀉之(以散為補,以斂為瀉)。心苦緩(緩則散逸),急食酸以收之;心欲軟,急食鹹以軟之;以鹹補之(按:水能克火,然心以下交於腎為補,取既濟之義也),以甘瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩(舒和),急食甘以緩之;以甘補之,以苦瀉之。肺苦氣上逆(火旺克金),急食苦以瀉之;肺欲收,急食酸以收之;以酸補之,以辛泄之。腎苦燥,急食辛以潤之;腎欲堅(堅固則無狂蕩之患),急食苦以堅之;以苦補之,以鹹瀉之。此五髒補瀉之義也。
風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之(風屬木,辛為金,金能勝木,故治以辛涼。過辛恐傷真氣,故佐以苦甘,苦勝辛,甘益氣也。木性急,故以甘緩之。木喜條達,故以辛散之)。熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之(水勝火,故治以鹹寒。甘勝鹹,佐之所以防其過,必甘苦者,防鹹之過,而又以瀉熱氣佐實也。熱淫故以酸收之,熱結故以苦發之)。濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之(濕為土氣,苦熱皆能燥濕,淡能利竅滲濕,用酸者,木能製土也)。火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之(相火畏火也,故治以鹹冷。辛能滋潤,酸能收斂,苦能泄熱,或從其性而升發之也)。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之(燥屬金,苦屬火,火能勝金,故治以苦溫。甘能緩,辛能潤,苦能下,故以為佐也)。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹瀉之,以辛潤之,以苦堅之(土能製水,熱能勝寒,故治以甘熱。苦而辛,亦熱品也。傷寒內熱者,以鹹瀉之。內燥者,以辛潤之。苦能瀉熱而堅腎,瀉中有補也)。此六淫主治各有所宜,故藥性宜明而施用貴審也。
人之五髒應五行,金、木、水、火、土,子母相生。經曰:虛則補其母,實則瀉其子。又曰:子能令母實。如腎為肝母,心為肝子,故入肝者,並入腎與心;肝為心母,脾為心子,故入心者,並入肝與脾;心為脾母,肺為脾子,故入脾者,並入心與肺;脾為肺母,腎為肺子,故入肺者,並入脾與腎;肺為腎母,肝為腎子,故入腎者,並入肺與肝。此五行相生,子母相應之義也。
酸傷筋(斂則筋縮),辛勝酸;苦傷氣(苦能瀉氣),鹹勝苦;甘傷肉,酸勝甘;辛傷皮毛(疏散腠理),苦勝辛;鹹傷血(鹹能滲泄),甘勝鹹。此五行相克之義也。
酸走筋,筋病毋多食酸,筋得酸,則拘攣收引益甚也。苦走骨,骨病毋多食苦;骨得苦,則陰益甚重而難舉也。甘走肉,肉病毋多食甘,肉得甘,則壅氣臚腫益甚也。辛走氣,氣病毋多食辛,氣得辛,則散而益虛也。鹹走血,血病毋多食鹹,血得鹹,則凝澀而口渴也(鹹能滲泄津液)。此五病之所禁也。
多食鹹,則脈凝泣(澀同)而變色(脈即血也,心合脈,水克水)。多食苦,則皮槁而毛拔(肺合皮毛,火克金)。多食辛,則筋急而爪枯(肝合筋,爪者筋之餘。為金克木,按肝喜散,故辛能補肝,惟多則為害)。多食酸,則肉胝①②而唇揭(脾合肉,其華在唇,水克土,胝音支,皮厚也)。多食甘,則骨痛而發落(腎合骨,其華在發,土克水)。此五味之所傷也。
藥之為物,各有形、性、氣、質。其入諸經,有因形相類者(如連翹似心而入心,荔枝核似睾丸而入腎之類);有因性相從者(如屬木者入肝,屬水者入腎;潤者走血分,燥者入氣分;本天者親上,本地者親下之類);有因氣相求者(如氣香入脾,氣焦入心之類);有因質相同者(如藥之頭入頭,幹入身,枝入肢,皮行皮。又如紅花、蘇木,汁似血而入血之類),自然之理,可以意得也。
藥有以形名者,人參、狗脊之類是也;有以色名者,黃連、黑參之類是也;有以氣名者,豨薟、香薷之類是也;有以味名者,甘草、苦參之類是也;有以質名者,石膏、石脂、歸身、歸尾之類是也;有以時名者,夏枯、款冬之類是也;有以能名者,何首烏、骨碎補之類是也。
凡藥火製四,煆、煨、炙、炒也;水製三,浸、泡、洗也;水火共製二,蒸、煮也。酒製升提,薑製溫散;入鹽走腎而軟堅,用醋注肝而收斂;童便製,除劣性而降下;米泔製,去燥性而和中;乳製潤枯生血,蜜製甘緩益元;陳壁土製,借土氣以補中州;麵裹曲製,抑酷性勿傷上膈;黑豆、甘草湯漬,並解毒致令平和;羊酥、豬脂塗燒,鹹滲骨容易脆斷;去穰者免脹,去心者除煩,此製治各有所宜也。
藥之為用,或地道不真,則美惡迥別;或市肆飾偽,則氣味全乖;或收采非時,則良楛③異質;或頭尾誤用,則呼應不靈;或製治不精,則功力大減。用者不察,顧歸咎於藥之罔功。譬之兵不精練,思以蕩寇克敵,適以複眾輿屍也。治療之家,其可忽諸!
《千金》雲:凡藥須治擇熬泡畢,然後秤用。不得生秤,濕潤藥皆先增分兩,燥乃秤之。
校注:
①胝(zhī支):皮膚堅厚。
②(zōu鄒):皺縮。
③楛(kǔ苦):器物粗劣不堅固。
草部
黃芪
補氣,固表,瀉火
甘溫。生用固表,無汗能發,有汗能止(丹溪雲:黃芪大補陽虛自汗,若表虛有邪,發汗不出者,服此又能自汗。朱震亨,號丹溪,著《本草補遺》)。溫分肉,實腠理,瀉陰火,解肌熱。炙用補中,益元氣,溫三焦,壯脾胃(脾胃一虛,土不能生金,則肺氣先絕。脾胃緩和,則肺氣旺而肌表固實。補中即所以固表也)。生血生肌(氣能生血、血充則肉長,經曰:血生肉),排膿內托,瘡癰聖藥(毒氣化則成膿,補氣故能內托。癰疽不能成膿者,死不治,毒氣盛而元氣衰也,痘症亦然)。痘症不起,陽虛無熱者宜之(新安汪機治痘症虛寒不起,用四君子湯加黃芪、紫草多效,間有枯萎而死者,自咎用藥之不精,思之至忘寢食,忽悟曰:白術燥濕,茯苓滲水,宜痘漿之不行也。乃減去二味,加官桂、糯米,以助其力,因名保元湯。人參、白術、茯苓、甘草,名四君子湯。王好古曰:黃芪實衛氣,是表藥;益脾胃,是中州藥;治傷寒尺脈不至,補腎元,是裏藥。甄權謂:其補腎者,氣為水母也。日華謂:其止崩帶者,氣盛則無陷下之憂也。《蒙筌》曰:補氣藥多,補血藥亦從而補氣;補血藥多,補氣藥亦從而補血。益氣湯雖加當歸,因勢寡,功被參、芪所據;補血湯數倍於當歸,亦從當歸所引而補血。黃芪一兩、當歸二錢,名補血湯。氣藥多而雲補血者,氣能生血,又有當歸為引也。表旺者不宜用,陰虛者宜少用,恐升氣於表,而裏愈虛矣。汪機,號石山,著《本草會編》。王好古,號海藏,著《湯液本草》。甄權,著《藥性論》。日華,著《大明本草》。陳嘉謨,著《本草蒙筌》)。為補藥之長,故名耆①(俗作芪)。
皮黃肉白,堅實者良。入補中藥槌②扁,蜜炙。達表生用(或曰,補腎及治崩帶淋濁,宜鹽水浸炒。昂按:此說非也。前症用黃芪,非欲抑黃芪使入腎也。取其補中升氣,則腎受蔭,而帶濁崩淋自止。即日華:氣盛自無陷下之憂也。有上病而下取,有下病而上取,補彼經而益及此經者,此類是也)。茯苓為使。惡龜甲、白鮮皮。畏防風(東垣曰:黃芪得防風,其功益大,乃相畏而更以相使也。李東垣,著《用藥法篆》)。
校注:
①耆(qí齊):老。
②槌(chuí垂):捶,敲擊。
甘草
有補有瀉,能表能裏,可升可降.味甘。生用氣平,補脾胃不足而瀉心火(火急甚者,必以此緩之)。炙用氣溫,補三焦元氣而散表寒。入和劑則補益,入汗劑則解肌(解退肌表之熱),入涼劑則瀉邪熱(白虎湯、瀉心湯之類),入峻劑則緩正氣(薑、附加之,恐其僭①上;硝、黃加之,恐其峻下,皆緩之之意),入潤劑則養陰血(炙甘草湯之類)。能協和諸藥,使之不爭。生肌止痛(土主肌肉,甘能緩痛),通行十二經,解百藥毒(凡解毒藥,並須冷飲,熱則不效。小兒初生,拭去口中惡血,綿漬汁令咂②之,能解胎毒),故有國老之稱。中滿證忌之(甘令人滿。亦有生用為瀉者,以其能引諸藥至於滿所。經雲:以甘補之,以甘瀉之是已。故《別錄》、甄權並雲除滿,脾健運則滿除也。仲景治痞滿,有甘草瀉心湯。又甘草得茯苓,則不資滿,而反泄滿。陶宏景,著《明醫別錄》,發明藥性)。
大而結者良。補中炙用,瀉火生用,達莖中(腎莖)用梢③(梢止莖中痛,淋濁證用之)。白術、苦參、幹漆為使。惡遠誌。反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有並用者(胡洽治痰癖④,十棗湯加甘草;東垣治結核,與海藻同用;丹溪治勞瘵⑤,蓮心飲與芫花同行,非妙達精微者,不知此理。十棗湯,芫花、甘遂、大戟等分,棗十枚,仲景治傷寒表已解,心下有水氣、喘咳之劑。時珍曰:甘草外赤中黃,色兼坤離,味濃氣薄,資全土德。協和群品,有元老之功,普治百邪,得王道之化。讚帝力而人不知,參神功而己不與,可謂藥中之良相也。昂按:甘草之功用如是。故仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯,以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四逆、調胃、建中、柴胡、白虎等湯,無不重用甘草,讚助成功。即如後人益氣、補中、瀉火、解毒諸劑,皆倚甘草為君,必須重用,方能見效,此古法也。奈何時師每用甘草不過二三分而止,不知始自何人,相習成風,牢不可破,殊屬可笑。附記於此,以正其失)。
校注:
①僭(jiàn薦):超越本分。
②咂(zā雜):吮,吸。
③梢(shāo燒):樹枝的末端。
④癖(pǐ匹):病名,水漿停滯不散,遇寒積聚成塊,塞於兩脅之間曰癖。
⑤瘵(zhài債):病名。
人參
大補元氣,瀉火
生甘苦微涼(甘補陽,微苦微寒,又能補陰),熟甘溫。大補肺中元氣(東坦曰:肺主氣,肺氣旺,則四髒之氣皆旺,精自生而形自盛。十劑曰補可去弱,人參羊肉之屬是也。人參補氣,羊肉補形),瀉火(得升麻補上焦,瀉肺火;得茯苓補下焦,瀉腎火;得麥冬瀉火而生脈;得黃芪、甘草,乃甘溫退大熱。東垣曰:參、芪、甘草,瀉火之聖藥,合用名黃芪湯。按煩勞則虛而生熱,得甘溫以益元氣,而邪熱自退,故亦謂之瀉),益土(健脾)、生金(補肺)。明目,開心益智,添精神,定驚悸(邪火退,正氣旺,則心肝寧而驚悸定),除煩渴(瀉火故除煩、生津故止渴),通血脈(氣行則血行,賀汝瞻曰:生脈散用之者,以其通經活血,則脈自生也,古方解散藥、行表藥多用之,皆取其通經而走表也),破堅積(氣運則積化),消痰水(氣旺則痰行水消)。
治虛勞內傷(傷於七情、六欲、飲食、作勞為內傷;傷於風寒、暑、濕為外感。如內傷發熱,時熱時止;外感發熱,熱甚無休。內傷惡寒,得暖便解;外感惡寒,絮火不除。內傷頭痛,乍痛乍歇;外感頭痛,連痛無停。內傷則手心熱,外感則手背熱。內傷則口淡無味,外感則鼻塞不通。內傷則氣口脈盛,多屬不足,宜溫、宜補、宜和;外感則人迎脈盛,多屬有餘,宜汗、宜吐、宜下。蓋左人迎主表,右氣口主裏也!昂按:東垣辨內傷外感最詳,恐人以治外感者治內傷也。今人緣東垣之言,凡外傷風寒發熱咳嗽者,概不輕易表散,每用潤肺退熱藥,間附秦艽、蘇梗、柴胡、前胡一二味,而羌活、防風等絕不敢用。不思秦艽陽明藥,柴胡少陽藥,於太陽有何涉乎?以致風寒久鬱,嗽熱不止,變成虛損,殺人多矣。此又以內傷治外感之誤也,附此正之),發熱自汗(自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛,亦有過服參、芪而汗反盛者,以陽盛陰虛,陽愈補而陰愈虧也,又宜清熱養血,而汗自止),多夢紛紜,嘔噦反胃,虛咳喘促(《蒙筌①》曰:歌有肺熱還傷肺之句,惟言寒熱,不辨虛實,若肺中實熱者忌之,虛熱者服之何害?又曰:諸痛無補法,不用參芪。若久病虛痛,何嚐忌此耶),瘧②痢滑瀉(始痢宜下,久痢宜補,治瘧意同。丹溪曰:葉先生患痢,後甚逼迫,正合承氣證,予曰氣口脈虛,形雖實而麵黃白,必過飽傷胃,與參、術、陳、芍十餘帖,三日後胃氣稍完,再與承氣湯二帖而安。又曰:補未至而下,則病者不能當;補已至而弗下,則藥反添藥。匪急匪徐,其間間不容發,噫,微哉!昂按:此先補後下法之變者也,非胸有定見者,不可輕用,然後學亦宜知之。大承氣湯,大黃、芒硝、枳實、厚樸),淋瀝脹滿(《發明》雲:胸脅逆滿,由中氣不足作脹者宜補之,而脹自除,經所謂塞因塞用也。俗醫泥於作飽不敢用,不知少服反滋壅,多服則宣通,補之,正所以導之也。皇甫嵩,著《本草發明》),中暑、中風及一切血證(東垣曰:古人治大吐血,脈芤③洪者,並用人參。脫血者先益其氣,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長之義也。若單用補血藥,血無由而生矣。凡虛勞吐血,能受補者易治,不能受補者難治)。
黃潤緊實,似人形者良。去蘆用。補劑用熟,瀉火用生。煉膏服,能回元氣於無何有之鄉(有火者,天冬膏對服)。參生時背陽向陰,不喜風日,宜焙用,忌鐵。茯苓為使。畏五靈脂。惡皂莢、黑豆、紫石英、人溲、鹹鹵。反藜蘆(言聞曰:東垣理脾胃,瀉陰火,交泰丸內用人參、皂莢,是惡而不惡也;古方療月閉,四物湯加人參、五靈脂,是畏而不畏也。又療痰在胸膈,人參藜蘆同用,而取其湧越,是激其怒性也。非洞奧達權者不能知)。
人參蘆能湧吐痰涎,體虛人用之,以代瓜蒂(丹溪曰:人參入手太陰、補陽中之陰。蘆反能瀉太陰之陽,亦猶麻黃根、苗不同。痰在膈,在經絡,非吐不可,吐中就有發散之義。一婦性躁味厚,暑月因怒而病呃,作則舉身跳動,昏不知人。其人形氣俱實,乃痰因怒鬱,氣不得降,非吐不可。以參蘆半兩,逆流水煎服,吐頑痰數碗,大汗昏睡而安)。
校注:
①筌(quán全):解釋,闡明。
②瘧(nüè虐):瘧疾。
③芤(kōu摳):“芤脈”為一種病理脈象。
沙參
補陰,瀉肺火
甘苦微寒。味淡體輕,專補肺氣,清肺養肝,兼益脾腎(脾為肺母,腎為肺子)。久嗽肺痿,金受火克者宜之,寒客肺中作嗽者勿服(人參補五髒之陽,沙參補五髒之陰,肺熱者用之,以代人參)。
似人參而體輕鬆,白實者良,生沙地者長大,生黃土者瘦小。畏防己。反黎蘆(北地真者難得。鄭奠一曰:能療胸痹、心腹痛、邪熱結,去皮膚遊風、疥癬、惡瘡、疝氣、崩帶)。
丹參
補心,生血,去瘀
氣平而降(《本經》:微寒。宏景曰:性應熱)。味苦色赤,入心與包絡。破宿血,生新血(瘀去然後新生),安生胎(養血),墮死胎(去瘀),調經脈(風寒濕熱,襲傷營血,則經水不調。先期屬熱,後期屬寒。又有血虛、血瘀、氣滯、痰阻之不同。大抵婦人之病,首重調經,經調則百病散),除煩熱,功兼四物(一味丹參散,功同四物湯),為女科要藥。
治冷熱勞,骨節痛,風痹不隨(手足緩散,不隨人用。經曰:足受血而能步、掌受血而能握),腸鳴腹痛,崩帶癥①瘕②(音“征加”。症者有塊可征,瘕者假也,移動聚散無常,皆血病),血虛血瘀之候。又治目赤、疝痛、瘡疥、腫毒,排膿生肌(鄭奠一曰:丹參養神定誌,通利血脈,實有神驗)。畏鹹水,忌醋。反藜蘆。
校注:
①癥(zhēnɡ征):病名,腹中結塊的病,有形可征,固定不移。
②瘕(jiǎ甲):病名,腹內結塊,聚散無常,疼無定處。
元參
補水,瀉無根之火
苦鹹微寒。色黑入腎。能壯水以製火,散無根浮遊之火(腎水受寒,真陰失守,孤陽無根,發為火病),益精明目,利咽喉,通二便。
治骨蒸傳屍,傷寒陽毒發斑(亦有陰證發斑者),懊(鬱悶不舒),煩渴,溫瘧灑灑,喉痹咽痛(本腎藥而治上焦火證,壯水以製火也。腎脈貫肝膈,入肺中,循喉嚨,係舌本。腎虛則相火上炎,此喉痹、咽腫、咳嗽、吐血之所由來也。潮熱骨蒸,亦本於此。此與黃芪能治下焦帶濁崩淋同義),瘰鬁結核(寒散火,鹹軟堅),癰疽鼠瘺①(音漏)。脾虛泄瀉者忌用。
蒸過焙用,勿犯銅器。惡黃芪、山茱萸、薑、棗。反藜蘆。
校注:
①瘺(lòu漏):病名,瘰病,頸項腫瘡。
白術
補脾燥濕
苦燥濕(經曰:脾苦濕,急食苦以燥之),甘補脾,溫和中。在血補血,在氣補氣(同血藥則補血,同氣藥則補氣),無汗能發,有汗能止(濕從汗出,濕去汗止。止汗同芪、芍之類,發汗加辛散之味)。燥濕則能利小便,生津液(既燥濕而又生津何也?汪機曰:脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?用白術以除其濕,則氣得周流,而津液生矣),止泄瀉(凡水瀉,濕也。腹痛腸鳴而瀉,火也。水火相激則腸鳴。痛甚而瀉,瀉而痛減者食也。完穀不化氣虛也。在傷寒下利,則為邪熱不殺穀也。久瀉名脾泄,腎虛而命火衰,不能生土也。有積痰壅滯,肺氣不能下降,大腸虛而作瀉者宜豁痰。有傷風泄瀉者宜散風。如脾虛濕瀉者宜白術。凡治瀉,丸散優於湯劑),消痰水腫滿,黃疸濕痹。補脾則能進飲食,祛勞倦(脾主四肢,虛則四肢倦怠),止肌熱(脾主肌肉),化癥癖(同枳實則消痞,一消一補,名枳術丸、荷葉燒飯為丸,脾運則積化也)。和中則能已嘔吐,定痛安胎(同黃芪則安胎,黃芩除胃熱,白術補脾,亦除胃熱,利腰臍間血。蓋胎氣係於脾,脾虛則蒂無所附,故易落。利腰臍血者,濕除則血氣流行也)。血燥無濕者禁用。能生膿作痛,潰瘍忌之(補氣故也,凡脹滿者忌用,白術閉氣,然亦有塞因塞用者)。
肥白者出浙地,名雲頭術;燥白者出宣歙①,名狗頭術,差勝於浙。用糯米泔浸(借穀氣以和脾),陳壁土炒(借土氣以助脾),或蜜水炒,人乳拌用(潤以製其燥,《千金方》曰:有人病牙齒出口,艱於飲食者,名髓溢,單用白術愈)。
校注:
①歙(shè社):地方用字。
蒼術
補脾燥濕,宣,升陽散鬱
甘溫辛烈。燥胃強脾,發汗除濕,能升發胃中陽氣(東垣曰:雄壯上行,能除濕,下安太陰,使邪氣不傳入脾),止吐瀉,逐痰水(許叔微雲:蒼術能治水飲之澼①囊,蓋燥脾以去濕,崇土以填科。日用蒼術一斤,大棗五十枚,去皮搗,麻油半兩,水二盞研,濾汁和丸,名神術丸。丹溪曰:實脾土,燥脾濕,洵是治痰之本),消腫滿,辟惡氣(辟一切嵐瘴、邪惡、鬼氣。暑濕月,焚之佳。《夷堅誌》曰:有士人遊西湖,遇一女子,明豔動人,重幣求之不得。又五年重尋舊遊,悵然空返,忽遇女子,士欣然並行,過旅館,留半歲,將議偕逝。女曰:向自君去,憶念之苦,感疾而亡,今非人也,但君浸陰氣深,當暴瀉,宜服平胃散,以補安精血。士驚惋曰:藥味皆平,何得取效?女曰:中有蒼術除邪氣,乃為上品也)。散風寒濕,為治痿要藥(陽明虛則宗筋縱弛,帶脈不引故痿蹶。蒼術陽明經藥。經曰:治痿獨取陽明。合黃柏為二妙散,加牛膝名三妙散)。又能總解痰、火、氣、血、濕、食六鬱(丹溪曰:諸鬱皆因傳化失常,氣不得升降。病在中焦,將欲升之,必先降之,將欲降之,必先升之。越鞠丸用蒼術、香附。蒼術能徑入諸經,疏泄陽明之濕,通行斂澀,香附乃陰中快氣之藥,一升一降,故鬱散而平),及脾濕下流,腸風帶濁(帶濁赤者濕傷血分,從心、小腸來。白者濕傷氣分,從肺、大腸來。並有寒熱二證,亦有因痰而帶濁者,宜二陳加二術、升,柴)。燥結多汗者忌用(南陽文氏值亂,逃往壺山,饑,因有人教以餌術,遂不饑。數十年後歸家,顏色更少,氣力轉健。術一名山精,一名山薑。《導仙錄》曰:子欲長生,當服山精,子欲輕翔,當服山薑。昂按:蒼術善發汗,安能長遠服食?文氏仙錄之說,要亦方書誇張之言也)。
出茅山堅小有朱砂點者良。糯米泔浸焙幹,同芝麻炒,以製其燥。
二術皆防風、地榆為使,主治略同,第有止汗發汗之異。古文本草不分蒼、白,陶隱君(即宏景)言有兩種,始各施用。
校注:
①澼(pì屁):漂洗。
葳蕤①
平補而潤,去風濕
甘平。補中益氣,潤心肺,悅顏色,除煩渴。
治風淫濕毒,目痛眥②爛(風濕),寒熱痁③瘧(痁,詩廉切,亦瘧也),中風暴熱,不能動搖,頭痛腰痛(凡頭痛不止者屬外感,宜發散。乍痛乍止者屬內傷,宜補虛。又有偏頭痛者,左屬風與血虛,右屬痰熱與氣虛,腰痛亦有腎虛、氣滯、痰積、血瘀、風寒、濕熱之不同。凡挾虛、挾風濕者,宜葳蕤),莖寒自汗,一切不足之證。用代參、芪,不寒不燥,大有殊功(昂按:葳蕤溫潤甘平,中和之品。若蜜製作丸,服之數斤,自有殊功。與服何首烏、地黃者,同一理也。若僅加數分於煎劑,以為可代參、芪,則失之遠矣。大抵此藥性緩,久服方能見功。而所主者,多風濕、虛勞之症。故臞仙以之服食,南陽用治風溫,《千金》、《外台》亦間用之,未嚐恃之重劑也。若急虛之證,必須參、芪,方能複脈回陽,斯時即用葳蕤斤許,亦不能敵參、芪數分也。時醫因李時珍有可代參、芪之語,凡遇虛證,輒加用之,曾何益於病者之分毫哉?拙著《方解》:欲采葳蕤古方可以入補劑者,終不可得,則古人之罕用,亦可見矣)。
似黃精而差小,黃白多須(二藥功用相近,而葳蕤更勝),竹刀刮去皮、節,蜜水或酒浸蒸用。畏鹹鹵(陶宏景曰:《本經》有女萎無葳蕤,《別錄》有葳蕤無女蕤。功用正同,疑名異爾)。
校注:
①蕤(ruí瑞,二聲):“葳蕤”草名。即玉竹。
②眥(zì自):上下眼瞼的結合處,即眼角。
③痁(shān杉):瘧疾。
黃精
平補而潤
甘平。補中益氣,安五髒,益脾胃,潤心肺,填精髓,助筋骨,除風濕,下三蟲。以其得坤土之精粹,久服不饑(氣滿則不饑。脂川有人虐使婢,婢逃入山,拔草根食之甚美,久食不饑。夜宿樹下,見草動疑為虎,上樹避之,及曉而下,淩空若飛鳥。家人采薪見之,告其主,設網捕不得。或曰:此豈有仙骨?不過服食靈藥耳。遂設酒饌於路,果來食之,食訖遂不能去,擒而詢之,指所食之草,乃黃精也)。
俗名山生薑,九蒸九曬用(仙家以為芝草之類,服之長生)。
狗脊
平補肝腎
苦堅腎,甘益血(能強汗),溫養氣。治失溺不節(腎虛),腳弱、腰痛、寒濕。
周痹(經曰:內不在髒腑,而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,命曰周痹)。除風虛,強機關,利俛①仰(滋腎益肝,則骨健而筋強)。
有黃毛如狗形,故曰金毛狗脊。去毛,切,酒拌蒸。萆薢為使。熬膏良。
校注:
①俛(mán蠻):煩悶,煩亂。
石斛
平補肝腎
甘淡入脾,而除虛熱,鹹平入腎,而澀元氣。益精,強陰,暖水髒,平胃氣,補虛勞,壯筋骨。
療風痹腳弱,發熱自汗,夢遺滑精,囊澀餘瀝(雷敩①曰:石斛鎮髓。昂按:石斛石生之草,體瘦無汁,味淡難出。置之煎劑,猝難見功,必須熬膏,用之為良)。
光澤如金釵,股短而中實,生石上者良,名金釵石斛。長而虛者名水斛,不堪用。去頭、根,酒浸用。惡巴豆。畏僵蠶。細銼水浸,熬膏更良。
校注:
①敩(xiào笑):教,教導。
遠誌
補心腎
苦泄熱,溫壯氣,辛散鬱。主手少陰(心),能通腎氣上達於心。強誌益智,補精壯陽,聰耳明目,利九竅,長肌肉,助筋骨。
治迷惑善忘,驚悸夢泄(能交心腎。時珍曰:遠誌入足少陰腎經,非心經藥也。強誌益精,故治健忘。蓋精與誌,皆藏於腎,腎精不足,則誌氣衰,不能上通於心,故健忘夢泄也),腎積奔豚,一切癰疽(酒煎服。《經疏》曰:癰疽皆屬七情憂鬱惱怒而得,遠誌辛能散鬱。昂按:辛能散鬱者多矣,何獨遠誌?《三因》雲:蓋亦補腎之力耳。繆希雍著《本草經疏》)。
去心,甘草水浸一宿用。畏真珠、藜蘆,得茯苓、龍骨良。
石菖蒲
宣,通竅,補心
辛苦而溫,芳香而散。補肝益心,開心孔,利九竅,明耳目,發音聲。去濕逐風,除痰消積,開胃寬中。
療噤①口毒痢(楊土瀛曰:噤口雖屬脾虛,亦熱閉胸膈所致。用木香失之溫,山藥失之閉,唯參苓白術散加菖蒲,米飲下,胸次一開,自然思食。菖蒲黍②米酸酒,治一切風),風痹驚癇,崩帶胎漏,消腫止痛,解毒殺蟲(李士材曰:《仙經》稱為水草之精英,神仙之靈藥,用泔浸飯上蒸之,借穀氣而臻③於中和,真有殊常之效。又曰:芳香利竅,心脾良藥,能佐地黃、天冬之屬,資其宣導,若多用、獨用,亦耗氣血而為殃。李士材,著《藥性解》、《本草通玄》)。
根瘦節密,一寸九節者良。去皮,微炒用。秦艽為使。惡麻黃。忌飴糖、羊肉、鐵器。
校注:
①噤(jìn近):閉口。
②黍(shǔ暑):一年生草本植物,子實叫黍子,碾成米叫黃米,性粘,可釀酒。
③臻(zhēn真):至,到達。
牛膝
補肝腎,瀉惡血
苦酸而平。足厥陰、少陰經藥(肝腎),能引諸藥下行。酒蒸則甘酸而溫,益肝腎,強筋骨(肝主筋,腎主骨),治腰膝骨痛,足痿筋攣(下行故理足,補肝則筋舒,血行則痛止),陰痿失溺(筋衰則陰痿,腎虛則失溺),久瘧下痢,傷中少氣(以土皆補肝腎之功)。
生用,則散惡血,破癥結(血行則結散),治心腹諸痛,淋痛尿血(熱蓄膀胱、便澀而痛曰淋。氣淋便澀餘瀝,勞淋房勞即發,冷淋寒戰後溲,膏淋便出如膏,石淋精結成石,尿血即血淋也。鮮色者,心與小腸實熱;色瘀者,腎與膀胱虛冷。張子和曰:石淋乃肝經移熱於胞中,日久熬煎成石,非腎與小腸病也。大法治淋宜通氣、清心、平火、利濕。不宜用補,恐濕熱得補增劇也。牛膝,淋證要藥,血淋尤宜用之,杜牛膝亦可。又有中氣不足致小便不利者,宜補中益氣,經所謂氣化則能出是也,忌用淋藥通之),經閉產難(下行之效,誤用墮胎),喉痹齒痛(引火下行),癰腫惡瘡,金瘡傷折(以上皆散惡血之功),出竹木刺(搗爛罨①之即出;縱瘡口合,刺猶自出)。然性下行而滑竅,夢遺失精及脾虛下陷,因而腿膝腫痛者禁用。
出西川及懷慶府,長大肥潤者良。下行生用,入滋補藥酒浸蒸。惡龜甲。畏白前。忌羊肉。
校注:
①罨(yǎn眼):覆蓋。
甘菊花
祛風溫,補肺腎,明目
味兼甘苦,性稟平和,備受四氣(冬苗、春葉、夏蕊、秋花),飽經霜露,得金、水之精居多。能益金、水二髒(肺腎),以製火而平木(心肝)。木平則風息,火降則熱除。故能養目血,去翳膜(與枸杞相對蜜丸久服,永無目疾)。治頭目眩暈(風熱),散濕痹遊風。
以單瓣味甘者入藥(花小味苦者,名苦薏,非真菊也。《牧署閑談》雲:真菊延齡,野菊瀉人)。術、枸杞、地骨皮為使。黃者入陰分,白者入陽分。紫者入血分。可藥可餌,可釀可枕,《仙經》重之。
五味子
補肺腎,澀精氣。
性溫。五味俱備(皮甘、肉酸,核中苦辛,都有鹹味),酸鹹為多,故專收斂肺氣而滋腎水(氣為水母。經曰:肺欲收,急食酸以收之。王好古曰:入手太陰血分、足少陰氣分)。益氣生津(肺主氣,斂故能益,益氣故能生津。夏月宜常服,以瀉火而益金),補虛明目,強陰澀精(仲景八味丸,加之補腎。蓋內核似腎,象形之義)退熱斂汗,止嘔住瀉,寧嗽定喘(感風寒而喘嗽者當表散,宜羌、防、蘇、桔;痰壅氣逆而喘嗽者當清降,宜二陳及蘇子降氣湯;水氣逆而喘嗽者,宜小青龍半夏茯苓湯;氣虛病久而喘嗽者,宜人參五味)除煩渴,消水腫,解酒毒,收耗散之氣,瞳子散大。嗽初起脈數有實火者忌用(丹溪曰:五味收肺氣,非除熱乎,補腎非曖火髒乎?乃火熱嗽必用之藥,寇氏所謂食之多虛熱者,收補之驟也。閔守泉每晨吞北五味三十粒,固精氣,益五髒)。
北產紫黑者良。入滋補藥蜜浸蒸,入勞嗽藥生用,俱槌碎核。南產色紅而枯,若風寒在肺宜南者。蓯蓉為使。惡葳蕤。熬膏良。
天門冬
瀉肺火,補腎水,潤燥痰
甘苦大寒,入手太陰(肺)氣分,清金降火,益水之上源(肺為腎母),下通足少陰腎(苦能堅腎,寒能去腎家濕熱,故亦治骨痿)。滋腎潤燥,止渴消痰(《蒙筌》曰:腎主津液,燥則凝而為痰,得潤劑則痰化,所謂治痰之本也),澤肌膚,利二便。
治肺痿腫癰(肺痿者,屬於風寒咳嗽,短氣鼻塞胸脹,久而成痿,有寒痿、熱痿二證。肺癰者,熱毒蘊結,咳吐膿血,胸中隱痛。痿重而癰稍輕。治痿宜養血、補氣、保肺、清火;治癰宜瀉熱、豁痰、開提、升散。癰為邪實,痿為正虛,不可誤治),吐膿吐血(苦泄血滯,甘益元氣,寒止血妄行),痰嗽喘促,消渴嗌①幹(煩渴引飲,多食善饑,為消渴,由火盛津枯),足下熱痛,虛勞骨蒸,陰虛有火之證。然性冷利,胃虛無熱及瀉者忌用。
取肥大明亮者,去心皮,酒蒸。地黃、貝母為使,惡鯉魚。二冬熬膏並良(天冬滋陰助元消腎痰,麥冬清心降火止肺咳)。
校注:
①嗌(yì意):咽喉。
麥門冬
補肺,清心,瀉熱,潤燥
甘微苦寒。清心潤肺(東垣曰:入手太陰氣分),強陰益精,瀉熱除煩(微寒能瀉肺火,火退則金清,金旺則水生,陰得水養,則火降心寧而精益),消痰止嗽(午前嗽多屬胃火,宜芩、連、梔、柏、知母、石膏;午後嗽及日輕夜重者,多屬陰虛,宜五味、麥冬、知母、四物),行水生津(肺清則水道下行,故治浮腫;火降則腎氣上騰,故又治消渴)。
治嘔吐(胃火上衝則嘔,宜麥冬。又有因寒、因食、因痰、因虛之不同),痿蹶①(手足緩縱曰痿蹶。陽明濕熱上蒸於肺,故肺熱葉焦,發為痿蹶。《經疏》曰:麥冬實足陽明胃經之正藥),客熱虛勞,脈絕短氣(同人參、五味,名生脈散。蓋心主脈,肺朝百脈,補肺清心,則氣充而脈複。又有脈絕將死者,服此能複生之。夏月火旺灼金,服之尤宜。東垣曰:人參甘寒,瀉火熱而益元氣;麥冬苦寒,滋燥金而清水源;五味酸溫,瀉丙火而補庚金,益五髒之氣也。丙火小腸,庚金大腸,並主津液),肺痿吐膿,血熱妄行,經枯乳閉。明目悅顏(益水清火)。但性寒而泄,氣弱胃寒人禁用。
肥大者良,去心用。入滋補藥酒浸(製其寒)。地黃、車前為使。惡款冬花、苦參、青葙②、木耳。
校注:
①蹶(jué絕):通“厥”,病名。
②葙(xiānɡ香):“青葙”意為草名,莖、葉、子都可入藥。
款冬花
潤肺,瀉熱,止嗽
辛溫純陽。瀉熱潤肺,消痰除煩。定驚明目。
治咳逆上氣,喘渴(肺虛挾火),喉痹,肺痿肺癰,咳吐膿血。為治嗽要藥(燒煙以筒吸之亦良。百合、款冬等分蜜丸,名百花膏,治咳嗽痰血。凡陰虛勞嗽,通用款冬、紫菀、百部、百合、沙參、生地、麥冬、五味、知、柏、芩、芍。如內熱骨蒸,加丹皮、地骨。若嗽而複瀉者,為肺移熱於大腸,髒腑俱病。嗽而發熱不止者,為陰虛火炎,皆難治),寒熱虛實,皆可施用(《本草彙》曰:隆冬獨秀,先春開放,得腎之體,先肝之用,故為溫肺理嗽之最。大抵咳必因寒,寒為冬氣,入肺為逆。款冬非肺家專藥,乃使肺邪從腎順流而出。肺惡寒。郭佩蘭,著《本草彙》)。十一、二月開花如黃菊,微見花、未舒者良(生河北關中,世多以枇杷蕊偽之)。揀淨花,甘草水浸一宿,曝用。得紫菀良。杏仁為使。惡皂莢、硝石、玄參。畏黃芪、貝母、連翹、麻黃、青葙、辛夷(雖畏貝母,得之反良)。
紫菀
潤肺,瀉火
辛溫潤肺,苦溫下氣。補虛調中,消痰止渴。
治寒熱結氣,咳逆上氣,咳吐膿血(專治血痰,為血勞聖藥),肺經虛熱,小兒驚癇(亦虛而有熱)。能開喉痹,取惡涎,然辛散性滑,不宜多用獨用(《本草彙》雲:苦能達下,辛可益金,故吐血保肺,收為上劑。雖入至高善於達下,使氣化及於州都,小便自利,人所不知。李士材曰:辛而不燥,潤而不寒,補而不滯,誠金玉君子,非多用獨用,不能速效。州都,膀胱也)。
根作節、紫色潤軟者良(人多以車前、旋複根偽之,誤服誤人)。去頭須蜜水浸,焙用。款冬為使。惡天雄、瞿①麥、槁②本、遠誌。畏茵陳。白者名菀(時珍曰:紫入血分,白入氣分)。
校注:
①瞿(qú渠):“瞿麥”意為一種多年生的草本植物,全草可入藥。
②槁(ɡǎo告,三聲):“槁本”意為香草名。
旋複花
(一名金沸草)
瀉、下氣,消痰
鹹能軟堅,苦辛能下氣行水,溫能通血脈。入肺、大腸經。消痰結堅痞,唾如膠漆,噫①氣不除(噫,於介切,俗作噯。胸中氣不暢,故噯以通之,屬不足。亦有挾痰挾火者,屬有餘。仲景治汗、吐、下後,痞硬噫氣,有代赭旋複湯),大腸水腫,去頭目風。然走散之藥,冷利大腸,虛者慎用。
類金錢菊,去皮帶蕊殼蒸用,根能續筋(筋斷者,搗汁滴傷處,用滓敷其上,半月不開,筋自續矣)。
校注:
①噫(yī一):“噫氣”意為噯氣,打嗝。
百部
潤肺,殺蟲
甘苦微溫。能潤肺,治肺熱咳嗽(苦能瀉熱)。有小毒,殺蛔、蟯、蠅、虱①,一切樹木蛀蟲(觸煙即死)。
治骨蒸傳屍,疳積疥癬(皆有蟲。時珍曰:百部亦天冬之類,故皆治肺而殺蟲,但天冬寒,熱嗽宜之;百部溫,寒嗽宜之)。
根多成百故名。取肥實者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。
校注:
①虱(shī失):一種寄生蟲。
桔梗
宣通氣血,瀉火散寒,載藥上浮
苦辛而平。色白屬金,入肺(氣分)瀉熱,兼入手少陰心、足陽明胃經。開提氣血,表散寒邪,清利頭目咽喉,開胸膈滯氣。
凡痰壅喘促、鼻塞(肺氣不利)目赤、喉痹咽痛(兩少陰火)、齒痛(陽明風熱)口瘡、肺癰幹咳(火鬱在肺)、胸膈刺痛(火鬱上焦)、下痢腹痛、腹滿腸鳴(肺火鬱於大腸),並宜苦梗以開之。為諸藥舟楫①,載之上浮,能引苦泄峻②下之劑。至於至高之分成功(既上行而又能下氣何也?肺主氣,肺金清,濁氣自下行耳),養血排膿,補內漏(故治肺癰。時珍曰:枳桔湯治胸中痞滿不痛,取其通肺利膈下氣也。甘桔湯通治咽喉口舌諸病,取其苦辛散寒、甘平除熱也。宋仁宗加荊芥、防風、連翹,遂名如聖湯。王好古加味甘桔湯,失音加訶子,聲不出加半夏,上氣加陳皮,涎嗽加知母、貝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少氣加人參,嘔加半夏、生薑,吐膿血加紫菀,肺痿加阿膠,胸膈不利加枳殼,痞滿加枳實,目赤加梔子、大黃,麵腫加茯苓,膚痛加黃芪,發斑加荊、防,疫毒加牛蒡、大黃,不得眠加梔子。昂按:觀海藏所加,則用藥之大較,亦可識矣)。
去浮皮,泔浸微炒用。畏龍膽、白及。忌豬肉。
校注:
①楫(jí集):船槳。
②峻(jùn郡):嚴刻,嚴厲。
薺苨①
補,和中,解毒
寒利肺,甘解毒(能解百藥及蛇蟲毒,在諸藥中,毒皆自解)。和中止嗽,治消渴強中(渴症下消,莖長興盛,不交精出,名強中。消渴之後,發為癰疽),癰腫疔毒。
似人參而體虛無心,似桔梗而味甘不苦(奸賈多用以亂人參。時珍曰:薺苨即甜桔梗)。
校注:
①薺苨(jìnǐ計你):藥草名,又名地參,根味甜,可入藥。
馬兜鈴
瀉肺,下氣
體輕而虛。熟則四開象肺,故入肺。寒能清肺熱。苦辛能降肺氣(時珍曰:錢乙補肺阿膠散用之,非取其補肺,取其清熱降氣,則肺自安也。其中阿膠糯米,乃補肺之正藥。昂按:清熱降氣,瀉之即所以補之,若專一於補,適以助火而益嗽也)。
治痰嗽喘促,血痔瘺瘡,大腸經熱(瘺,漏也,音閭,亦音漏。痔屬大腸,大腸與肺為表裏。肺移熱於大腸,故腸風痔瘺,清髒熱則腑熱亦清矣。《千金》單服治水腫,以能瀉肺行水也),亦可吐蠱(湯劑中用之,多作吐)。
蔓生,實如鈴,去筋膜,取子用。
白前
瀉肺,降氣,下痰
辛甘微寒。長於降氣下痰止嗽,治肺氣壅實,胸膈逆滿。虛者禁用。
似牛膝、粗長堅直易斷者,白前也;短小柔軟能彎者,白薇也(近道多有,形色頗同,以此別之)。去頭須,甘草水浸一伏時(即一晝夜),焙用。忌羊肉。
白及
澀,補肺,逐瘀生新
味苦而辛,性澀而收。得秋金之令,入肺止吐血,(《摘玄》雲:試血法,吐水內浮者肺血也,沉者肝血也,半浮沉者心血也。各隨所見,以羊肺、肝、心蘸①白及末,日日服之佳),肺損者能複生之(以有形生有形也。人之五髒,惟肺葉損壞者,可以複生。台州獄吏憫②一重囚,囚感之曰:吾七犯死罪,遭刑拷,肺皆損傷。得一方,用白及末米飲日服,其效如神。後囚淩遲,剖開胸,見肺開竅穴數十,皆白及填補,色猶不變也)。
治跌打折骨(酒服二錢),湯火灼傷(油調末敷),惡瘡癰腫,敗疽死肌。去腐逐瘀生新,除麵上皯③皰(皯音千,去聲,麵黑氣。皰音炮,麵瘡也),塗手足皴④裂,令人肌滑。
紫石英為使。畏杏仁。反烏頭。
校注:
①蘸(zhàn戰):物浸入水中或其他液體中。
②憫(mǐn敏):憐憫,同情。
③皯(ɡǎn趕):麵色枯焦黝黑。
④皴(cūn村):皮膚受凍而裂開。
半夏
燥濕痰,潤腎燥,宣通陰陽
辛溫有毒,體滑性燥,能走能散,能燥能潤。和胃健脾(去濕),補肝(辛散)潤腎,除濕化痰,發表開鬱,下逆氣,止煩嘔,發音聲,利水道(燥去濕,故利水;辛通氣,能化液,故潤燥。丹溪謂:二陳湯能使大便潤而小便長),救暴卒(葛生曰:凡遇五絕之病,用半夏末吹入鼻中即活,蓋取其能作嚏①也。五絕,謂縊②死、溺死、壓死、魘③死、產死也)。
治咳逆頭眩(火炎痰升則眩),痰厥頭痛,眉棱骨痛(風熱與痰),咽痛(成無己曰:半夏辛散,行水氣而潤腎燥。又局方半硫丸,治老人虛秘,皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥誤矣,濕去則土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方用治咽痛、喉痹、吐血,非禁劑也。二物亦能散血,故破傷、仆打皆主之。惟陰虛勞損,則非濕熱之邪,而用利竅行濕之藥,是重竭其津液,醫之罪也,豈藥之咎哉。《甲乙經》用治之眠,是果性燥者乎!半夏、硫黃等分,生薑糊丸,名半硫丸),胸脹(仲景小陷胸湯用之),傷寒寒熱(故小柴胡湯用之),痰瘧不眠(《素問》曰:胃不和,則臥不安。半夏能和胃氣而通陰陽。《靈樞》曰:陽氣滿,不得入於陰,陰氣虛,故目不得瞑,飲以半夏湯,陰陽既通,其臥立安。又有喘嗽不得眠者。左不得眠屬肝脹,宜清肝;右不得眠屬肺脹,宜清肺),反胃吐食(痰膈),散痞除癭(癭多屬痰),消腫止汗(勝濕)。孕婦忌之(王好古曰:腎主五液,化為五濕,本經為唾、入肝為淚、入心為汗、入肺為涕、入脾為痰。痰者因咳而動,脾之濕也,半夏泄痰之際,不能治痰之本,治本者治腎也。咳無形,痰有形,無形則潤,有形則燥,所以為流脾濕而潤腎燥之劑也。俗以半夏為肺藥非也,止嘔為足陽明,除痰為足太陰。柴胡為之使,故柴胡湯用之。雖雲止嘔,亦助柴、芩主寒熱往來,是又為足少陽也。時珍曰:脾無濕不生痰,故脾為生痰之源,肺為貯痰之器。按:有聲無痰曰咳,蓋傷於肺氣;有痰無聲曰嗽,蓋動於脾濕也;有聲有痰曰咳嗽,或因火、因風、因寒、因濕、因虛勞、因食積,宜分證論治。大法治嗽,當以治痰為先,而治痰又以順氣為主。宜以半夏、南星燥其濕,枳殼、橘紅利其氣,肺虛加溫斂之味,肺熱加涼瀉之劑。趙繼宗曰:二陳治痰,世醫執之,內有半夏,其性燥烈,若風、寒、濕、食諸痰則相宜,至於勞痰、失血諸痰,用之反能燥血液而加病。按古有三禁,血家、汗家、渴家忌之,然亦間有用之者。俗以半夏專為除痰,而半夏之功用,不複見知於世矣。小柴胡湯、半夏瀉心湯,皆用半夏,豈為除痰乎?火結為痰,氣順則火降而痰消)。
圓白而大,陳久者良,浸七日,逐日換水,瀝去涎,切片,薑汁拌(性畏生薑,用之以製其毒,得薑而功愈彰)。柴胡、射幹為使。畏生薑、秦皮、龜甲、雄黃。忌羊肉、海藻、飴糖。惡皂角。反烏頭(合陳皮、茯苓、甘草、名二陳湯,為治痰之總劑。寒痰佐以幹薑、芥子,熱痰佐以黃芩、栝蔞,濕痰佐以蒼術、茯苓,風痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳實、白術。更看痰之所在,加導引藥,惟燥痰非半夏所司也)。
韓飛霞造曲十法(一薑汁浸造,名生薑曲,治淺近諸痰。一礬水煮透,兼薑糊造,名礬曲,礬最能卻水,治清水痰。一煮皂角汁,煉膏,和半夏末為曲,或加南星,或加麝香,名皂角曲,治風痰開經絡。一用白芥子等分,或三分之一,竹瀝和成,略加曲糊,名竹瀝曲,治皮裏膜外結核隱顯之痰。一麻油浸半夏三五日,炒幹為末,曲糊造成。油以潤燥,名麻油曲,治虛熱勞咳之痰。一用臘月黃牛膽汁,略加熱蜜和造,名牛膽曲,治癲癇風痰。一用香附、蒼術、撫芎等分,熬膏,和半夏末作曲,名開鬱曲,治鬱痰;一用芒硝居半夏十分之三,煮透為末,煎大黃膏和成,名硝磺曲,治中風、卒厥、傷寒宜下由於痰者。一用海粉一兩、雄黃一兩、半夏二兩,為末煉蜜和造,名海粉曲,治積痰沉痼④;一用黃牛肉煎汁煉膏,即霞天膏,和半夏末為曲,名霞天曲,治沉屙痼痰,功效最烈)。以上並照造曲法,草庵七日,待生黃衣曬幹,懸掛風處,愈久愈良。
校注:
①嚏(tì替):打噴嚏。
②縊(yì意):吊死。
③魘(yǎn掩):泛指壓,壓製。
④痼(ɡù固):經久難愈的疾病。
天南星
燥濕,宣,祛風痰
味辛而苦,能治風散血(《是齋方》:南星、防風等分為末,治破傷風、刀傷、仆傷如神,名玉真散。破傷風者,藥敷瘡口,溫酒調下二錢;打傷至死,童便調灌二錢,連進三服必活);氣溫而燥,能勝濕除痰;性緊而毒,能攻積拔腫,補肝風虛(凡味辛而散者,皆能補肝,木喜條達故也),為肝、脾、肺三經之藥。
治驚癇風眩(丹溪曰:無痰不作眩),身強口噤,喉痹舌瘡,結核疝瘕,癰毒疥①癬②,蛇蟲咬毒(調末箍之),破結下氣,利水墮胎,性更烈於半夏(與半夏皆燥而毒,故墮胎。半夏辛而能守,南星辛而不守。然古安胎方中,亦有用半夏者)。陰虛燥痰禁用。
根似半夏而大,形如虎掌,故一名虎掌。以礬湯或皂角汁浸三晝夜,曝用;或酒浸一宿,蒸,竹刀切開,至不麻乃止;或薑渣、黃泥和包,煨熟用。造曲法與半夏同。造膽星法:臘月取黃牛膽汁,和南星末納入膽中,風幹,年久者彌佳。畏附子、幹薑、防風(得防風則不麻,火炮則毒性緩,得牛膽則不燥,且膽有益肝膽之功)。
校注:
①疥(jiè屆):疥瘡。
②癬(xuǎn選):皮膚病。
貝母
宣,散結,瀉熱,潤肺,清火
微寒,苦瀉心火,辛散肺鬱(入肺經氣分,心火降則肺氣寧。《詩》曰:言采其虻①。虻即貝母也。取其解鬱)。潤心肺,清虛痰。
治虛勞煩熱,咳嗽上氣,吐血咯血,肺痿肺癰,喉痹(君相之火)目眩(火熱上攻),淋瀝(小腸邪熱,心與小腸相表裏,肺為氣化之源)癭瘤(化痰),乳閉產難。功專散結除熱,敷惡瘡(唐時有人膊上生瘡如人麵,能飲酒食物,亦無他苦。遍投諸藥悉受之,至貝母。瘡乃顰眉,灌之數日,成痂而愈),斂瘡口(火降邪散,瘡口自斂,非貝母性收斂也。俗以半夏燥毒,代以貝母,不知貝母寒潤,主肺家燥痰,半夏溫燥,主脾家濕痰,設或誤用,貽誤非淺。故凡風、寒、濕、食諸痰,貝母非所宜也,宜用半夏、南星)。
川產開瓣者良,獨顆無瓣者不堪用。去心,糯米拌炒黃,搗用。厚樸、白薇為使。畏秦艽。反烏頭。
校注:
①虻(ménɡ氓):蟲名。
栝樓仁
(俗作瓜蔞)
瀉火,潤肺,滑腸,止血,治熱痰
甘補肺(本草苦),寒潤下。能清上焦之火,使痰氣下降,為治嗽要藥(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽)。又能蕩滌胸中鬱熱垢膩,生津止渴(丹溪曰:消渴神藥),清咽利腸(通大便。《是齋方》:焙研酒調或米飲下,治小便不通),通乳消腫。
治結胸胸痹(仲景小陷胸湯用之。又雲:少陽證口渴者,小柴胡湯,以此易半夏),酒黃熱痢,二便不通。炒香酒服,止一切血(寒降火),瀉者忌用。
實圓長如熟柿子,扁多脂,去油用。枸杞為使,畏牛膝、幹漆。惡幹薑。反烏頭。
天花粉
瀉火,潤燥,治熱
酸能生津,甘不傷胃,微苦微寒。降火潤燥,滑痰解渴(古方多用治消渴),生肌排膿,消腫,行水通經,止小便利(膀胱熱解,則水行而小便不數)。
治熱狂時疾,胃熱疸黃,口燥唇幹,腫毒發背,乳癰瘡痔。脾胃虛寒者禁用。
即栝蔞根,畏惡同。澄粉食,大宜虛熱人。
夏枯草
補陽,散結,消癭
辛苦微寒,氣稟純陽。補肝血,緩肝火,解內熱,散結氣。
治癭鬁濕痹,目珠夜痛(樓全善曰:目珠連目本,即目係也。夜痛及點苦寒藥更甚者,夜與寒皆陰也,夏枯氣稟純陽;補厥陰血脈,故治此如神,以陽和陰也。按目白珠屬陽,故晝痛,點苦寒藥則效;黑珠屬陰,故夜痛,點苦寒藥反劇)。
冬至生,夏至枯,故名,用莖葉。
海藻
瀉熱,軟堅痰,消癭①瘤②
鹹潤下而軟堅,寒行水以泄熱。故消癭瘤、桔核、陰之堅聚(腹痛曰疝,丸痛曰,音頹),痰飲腳氣水腫之濕熱。消宿食,治五膈。
山東海有大葉馬尾二種,亦作海菜食,洗去鹹水用(昂按:其用在鹹,似不宜過洗)。反甘草(東垣治瘰鬁、馬刀,海藻、甘草並用,蓋激之以潰堅也)。
校注:
①癭(yǐnɡ影):長在頸上的大瘤子。
②瘤(liú留):動物身體組織增殖生成的肉疙瘩。
海帶
下水消癭,功同海藻。似海藻而粗,柔弱而長。
昆布
功同海藻而少滑,性雄。治水腫癭瘤,陰①膈噎(含之咽汁)。
出登萊者,搓如繩索;出閩越者,大葉如菜。洗去鹹味用。
校注:
①(tuí頹,或作kuì潰):病名,屬疝病。即睾丸、陰莖疼痛,睾丸腫大。
獨活
宣,搜風,去濕
辛苦微溫。氣緩善搜,入足少陰(腎)氣分,以理伏風。
治本經傷風頭痛,頭暈目眩(宜與細辛同用),風熱齒痛(文潞公《藥準》用獨活、地黃等分為末,每服三錢),痙癇濕痹(項背強直,手足反張曰痙;濕流關節,痛而煩曰濕痹。風勝濕,故二活兼能去濕),奔豚疝瘕(腎積曰奔豚,風寒濕客於腎家所致。瘕疝亦然)。有風不動,無風反搖,又名獨搖草(故治風)。
《本經》雲:獨活一名羌活。古方惟用獨活,後人雲是一類二種,遂分用。以形虛大有臼如鬼眼,節疏色黃者為獨活;色紫節密,氣猛烈者為羌活。並出蜀漢。又雲自西羌來者名羌活(故名胡王使者,今采諸家所分經絡、主治各證,以便施用)。
羌活
宣,搜風,發表,勝濕
辛苦性濕,氣雄而散,味薄上升。入足太陽(膀胱)以理遊風,兼入足少陰、厥陰(腎、肝)氣分。瀉肝氣,搜肝風,小無不入,大無不通。
治風濕相搏,本經頭痛(同川芎,治太陽、少陰頭痛。凡頭痛多用風藥者,以巔頂之上,唯風藥可到也),督脈為病,脊強而厥(督脈並太陽經),剛痙柔痙(脊強而厥,即痙證也。傷寒無汗為剛痙;傷風有汗為柔痙。亦有血虛發痙者。大約風證宜二活,血虛忌用),中風不語(按:古人治中風,多主外感,率用續命、愈風等湯以發表,用三化湯、麻仁丸以攻裏。至河間出,如雲中風非外來之風,良由心火暴甚,腎水虛衰。東垣則以為本氣自病。丹溪以為濕生痰、痰生熱、熱生風。世人複分北方風勁、質厚,為真中;南方地卑、質弱,為類中。不思岐伯雲:中風大法有四。一偏枯,半身不遂也;二風痱,四肢不收也;三風癔,奄忽不知人也;四風痹,諸風類痹狀也。風證盡矣,何嚐有真中、類中之說乎?此證皆由氣血虧虛,醫者不知養血益氣以固本,徒用烏、附、羌、獨以驅風,命曰虛虛,誤人多矣。真中定重於類中。焉有類中既屬內傷,真中單屬外感乎!河間、東垣皆北人,安能盡舍北人而專治南病乎),頭旋目赤(目赤要藥)。散肌表八風之邪,利周身百節之痛,為卻亂反正之主藥。若血虛頭痛、遍身痛者(此屬內證),二活並禁用。
防風
宣,發表,勝濕
辛苦性溫,升浮為陽。搜肝瀉肺,散頭目滯氣、經絡留濕。
主上部見血(用之為使,亦能治崩),上焦風邪,頭痛目眩,脊痛項強,周身盡痛,太陽(膀胱)經證(徐之才曰:得蔥白,能行周身)。又行脾胃二經,為去風勝濕之要藥(凡風藥皆能勝濕。東垣曰:卒伍卑賤之職,隨所引而止,乃風藥中潤劑。若補脾胃,非此引用不能行),散目赤、瘡瘍。若血虛痙急、頭痛不因風寒(內傷頭痛)、泄瀉不因寒濕、火升發嗽、陰虛盜汗、陽虛自汗者並禁用(同黃芪、芍藥,又能實表止汗;合黃芪、白術,名玉屏風散,固表聖藥。黃芪得防風而功益大,取其相畏而相使也)。
黃潤者良。上部用身,下部用梢。畏萆薢。惡幹薑、白蘞①、芫花。殺附子毒。
校注:
①蘞(liǎn練,三聲):多年生蔓草,掌狀複葉,聚傘花序,漿果球球,有白蘞、赤蘞等。
槁本
宣,去風寒濕
辛溫雄壯,為太陽經(膀胱)風藥,寒鬱本經、頭痛連腦者必用之(凡巔頂痛,宜槁本、防風、酒炒升、柴)。治督脈為病,脊強而厥(督脈並太陽經貫脊);又能下行去濕,治婦人疝瘕,陰寒腫痛,腹中急痛(皆太陽寒濕),胃風泄瀉(夏英公病泄,醫以虛治不效。霍翁曰:此風客於胃也,飲以槁本湯而愈。蓋槁本能除風濕耳),粉刺酒齇①(音查,和白芷作麵脂良)。
根紫色似芎?②而輕虛,氣香味麻。
校注:
①齇(zhā楂):鼻子上的紅皰。
②?(qiónɡ窮):“芎?”意為中藥川芎的別名。
葛根
輕,宣,解肌,升陽,散火
辛甘性平,輕揚升發。入陽明經,能鼓胃氣上行,生津止渴(風藥多燥,葛根獨能止渴者,以能升胃氣、入肺而生津耳)。兼入脾經,開腠發汗,解肌退熱(脾主肌肉)。為治脾胃虛弱泄瀉之聖藥(經曰:清氣在下,則生飧泄。葛根能升陽明清氣)。
療傷寒中風,陽明頭痛(張元素曰:頭痛如破,乃陽明中風,可用葛根蔥白湯;若太陽初病,未入陽明而頭痛者,不可便服升葛湯發之,反引邪氣入陽明也。仲景治太陽、陽明合病,桂枝湯加葛根麻黃;又有葛根黃芩黃連解肌湯,是用以斷太陽入陽明之路,非太陽藥也)。血痢溫瘧(丹溪曰:治瘧無汗要有汗,散邪為主,帶補;有汗要無汗,扶正為主,帶散。若陽瘧有汗,加參、芪、白術以斂之,無汗加芩、葛、蒼術以發之),腸風痘疹(能發痘疹。丹溪曰:凡斑疹已見紅點,不可更服升葛湯,恐表虛反增斑爛也)。
又能起陰氣,散鬱火,解酒毒(葛花尤良),利二便,殺百藥毒。多用反傷胃氣(升散太過)。
生葛汁大寒,解溫病大熱,吐衄諸血。
升麻
輕,宣,升陽,解毒
甘辛微苦。足陽明、太陰(胃、脾)引經藥(參、芪上行,須此引之),亦入手陽明、太陰(大腸、肺)。表散風邪(引蔥白,散手陽明風邪;同葛根,能發陽明之汗;引石膏,止陽明頭痛齒痛),升發火鬱,能升陽氣於至陰之下。引甘溫之藥上行,以補衛氣之散而實其表(柴胡引少陽清氣上行,升麻引陽明清氣上行,故補中湯用為佐使。若下元虛者,用此升之。則下元愈虛,又當慎用)。
治時氣毒癘①,頭痛(陽明頭痛,痛連齒頰)寒熱,肺痿吐膿,下痢後重(後重者,氣滯也。氣滯於中,必上行而後能下降。有病大小便秘者,用通利藥而罔效,重加升麻而反通。丹溪曰:氣升則水自降。經曰:地氣上為雲,天氣下為雨。天地不交,則萬物不通也),久泄(經曰:清氣在下,則生飧泄)脫肛,崩中帶下(能緩帶脈之縮急),足寒陰痿,目赤口瘡,痘瘡(升葛湯,初發熱時可用,痘出後氣弱或泄瀉者可少用,否則見點之後,必不可用,為其解散也)斑疹(成朵如錦紋者為斑,隱隱見紅點者為疹。蓋胃熱失下,衝入少陽,則助相火而成斑,衝入少陰,則助君火而成疹),風熱瘡癰。解百藥毒,吐蠱毒,殺精鬼(性陽、氣升、味甘故也)。陰虛火動者忌用(朱肱《活人書》言瘀血入裏吐衄血者,犀角地黃湯,乃陽明聖藥,如無犀角,代以升麻。二藥性味相遠,何以為代?蓋以升麻能引諸藥同入陽明也。朱二允曰:升麻性升,犀角性降,用犀角止血,乃借其下降之氣,清心肝之火,使血下行歸經耳。倘誤用升麻,血隨氣升,不愈湧出不止乎?古方未可盡泥也)。
裏白外黑,緊實者良,名鬼臉升麻,去須蘆用(或有參、芪補劑,須用升、柴,而又恐其太升發者,升麻、柴胡並用,蜜水炒之。別有一種綠升麻,繆仲醇用治滯下,每每有驗)。
校注:
①癘(lì利):疫病。
白芷
宣,發表,祛風,散濕
辛散風,溫除濕,芳香通竅而表汗。行手足陽明(大腸、胃),入手太陰(肺,色白味辛,故入肺),而為陽明主藥(陽明之脈營於麵,故治頭麵諸疾)。治陽明頭目昏痛(楊吉老方,白芷湯泡四、五遍,蜜丸彈子大,名都梁丸。每服一丸,荊芥點醋茶嚼下。楊吉老,名介,治王定國病時在都梁,因以名丸),眉棱骨痛(風熱與痰,同酒浸黃芩為末,茶下),牙痛(上齦屬足陽明,下齦屬手陽明,二經風熱)鼻淵(肺主鼻,風熱乘肺,上爍於腦,故鼻多濁涕而淵。經曰:腦滲為涕,宜同細辛、辛夷治之),目癢淚出,麵皯①(幹去聲,麵黑氣)瘢疵②(可作麵脂),皮膚燥癢,三經風熱之病。及血崩血閉,腸風痔瘺,癰疽瘡瘍,三經濕熱之病。
活血排膿(腸有敗膿血,淋露腥穢,致臍腹冷痛,須此排之),生肌止痛,解砒毒、蛇傷(先以繩紮傷處,酒調下白芷末五錢。種白芷,能辟蛇)。又治產後傷風,血虛頭痛(自魚尾上攻,多在日晚,宜四物加辛、芷。如氣虛頭痛,多在清晨,宜芎、槁倍參、芪。保壽堂治正、偏頭痛,白芷、川芎各三錢,搽牛腦上,加酒頓熟,熱食盡醉,其病如失。魚尾,目之上角)。然其性升散,血熱有虛火者禁用。
色白、氣香者佳,或微炒用。當歸為使。惡旋複花。
校注:
①皯(ɡǎn趕):麵色枯焦黝黑。
②疵(cī詞,一聲):毛病,缺點。
細辛
宣散風濕,補肝潤腎
辛溫散風邪,故諸風痹痛、咳嗽上氣、頭痛脊強者宜之(專治少陰頭痛,獨活為使)。辛散浮熱,故口瘡喉痹(少陰火)、鼻淵齒蠱者(蟲蝕膿爛)宜之。辛益肝膽,故膽虛驚癇,風眼淚下者宜之。水停心下則腎燥,細辛之辛,能行水氣以潤之(腎燥者,心亦燥,火屈於水故燥也。經曰:腎苦燥,急食辛以潤之)。雖手少陰(心)引經,乃足少陰(腎)本藥,能通精氣,利九竅,故耳聾鼻齆①(音甕,鼻塞不聞香臭也。風寒入腦,故氣不宣通。寒宜表,熱宜清,有息肉者,為末吹鼻)、倒睫便澀者宜之。散結溫經,破痰下乳,行血發汗(能發少陰之汗。仲景治少陰證反發熱,麻黃附子細辛湯,乃治邪在裏之表劑)。然味厚性烈不可過用(不可過一錢,多則氣不通,悶絕而死,雖死無傷可驗,開平獄嚐治此,不可不知)。
味極辛,產華陰者真(杜蘅、鬼督郵、徐長卿皆可亂之),揀去雙葉者用。惡黃芪、山茱。畏硝石、滑石。反藜蘆。
校注:
①齆(wēnɡ翁):鼻道阻塞,發音不清。
柴胡
宣,發表和裏,退熱升陽
苦平微寒,味薄氣升為陽。主陽氣下陷,能引清氣上行,而平少陽、厥陰之邪熱(肝、膽、心包、三焦相火。時珍曰:行少陽,黃芩為佐;行厥陰,黃連為佐),宣暢氣血,散結調經(昂按:人第知柴胡能發表,而不知柴胡最能和裏。故勞藥、血藥,往往用之。補中益氣湯,逍遙散,皆用柴胡,取其和中,皆非解表)。為足少陽(膽)表藥(膽為清淨之府,無出無入,其經在半表半裏,法當和解,小柴胡湯之屬是也。若病在太陽,服之太早,則引賊入門;若病入陰經,複服柴胡,則重虛其表。最宜詳慎)。
治傷寒邪熱(仲景有大、小柴胡湯),痰熱結實,虛勞肌熱(寇宗奭曰:柴胡,《本經》並無一字治勞,《藥性論》、《日華子》皆言補勞傷,醫家執而用之,貽誤無窮。時珍曰:勞有五,若勞在肝、膽、心、心包有熱,則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡為升清退熱必用之藥。惟勞在肺腎者,不可用耳,寇氏一概擯斥,殊非通論。昂按:楊氏秦艽扶羸湯,治肺痿成勞,咳嗽聲嗄,體虛自汗,用柴胡為君,則肺勞亦有用之者矣。《藥性論》甄權著),嘔吐心煩(邪在半表半裏,則多嘔吐),諸瘧寒熱(東垣曰:諸瘧以柴胡為君,佐以引經之藥。李士材曰:瘧非少陽經慎用。喻嘉言曰:瘧發必有寒有熱,蓋外邪伏於半表半裏,適在少陽所主之界。入與陰爭,陽勝則熱;出與陽爭,陰勝則寒。既純熱無寒,為癉瘧溫瘧,純寒無熱,為牝瘧,要皆自少陽而造其極偏。補偏救弊,亦必返還少陽之界,使陰陽協和而後愈也。謂少陽而兼他經則有之,謂他經而不涉少陽,則不成其為瘧矣,脈縱屢遷,而弦之一字,實貫徹之也。昂按:瘧之不離少陽。猶咳之不離於肺也。談藪雲:張知閣久病瘧,熱時如火,年餘骨立。醫用茸,附諸藥,熱益甚。孫琳投以小柴胡湯,三服脫然。琳曰:此名勞瘧,熱從髓出,加以剛劑,氣血愈虧。熱有在皮膚、在髒腑、在骨髓,在骨髓者,非柴胡不可,若得銀柴胡,隻須一服,南方者力減,故三服乃效也。時珍曰:觀此則得用藥之妙的矣。昂按:據孫氏之說,是柴胡亦能退骨蒸也),頭眩目赤,胸痞脅痛(凡脅痛,多是肝木有餘,宜小柴胡湯加青皮、川芎、白芍。又左脅痛,宜活血行氣;右脅痛,宜消食行痰),口苦耳聾(皆肝膽之邪),婦人熱入血室(衝為血海,即血室也,男女皆有之。柴胡在髒主血,在經主氣),胎前產後諸熱,小兒痘疹,五疳①羸熱,散十二經瘡疽,血凝氣聚,功同連翹(連翹治血熱,柴胡治氣熱,為少異)。陰虛,火炎氣升者禁用。
銀州者根長尺餘,微白,治勞疳良。北產者如前胡而軟者良,南產者強硬不堪用。外感生用,內傷升氣酒炒用根,中及下降用梢,有汗、咳者蜜水炒。前胡、半夏為使。惡皂角。
校注:
①疳(ɡān幹):病名。
前胡
宣,解表,瀉,下氣,治風痰
辛以暢肺解風寒,甘以悅脾理胸腹,苦瀉厥陰(肝)之熱,寒散太陽(膀胱)之邪(微寒,一雲微溫)。性陰而降,功專下氣,氣下則火降而痰消(氣有餘便是火,火則生痰)。能除實熱。
治痰熱哮喘,咳嗽嘔逆,痞膈霍亂,小兒疳氣,有推陳致新之績。明目安胎。無外感者忌用(按:柴胡、前胡均是風藥。但柴胡性升、前胡性降,為不同。肝膽經風痰,非前胡不能除)。
皮白肉黑,味甘、氣香者良。半夏為使。惡皂角。忌火。
麻黃
輕,發汗
辛溫微苦(僧繼洪曰:中牟產麻黃,地冬不積雪,性熱,故過服泄真氣)。入足太陽(膀胱),兼走手少陰、陽明(心、大腸)而為肺家專藥。能發汗解肌,去營中寒邪、衛中風熱。調血脈,通九竅,開毛孔。
治中風傷寒(中,猶傷也),頭痛溫瘧,咳逆上氣(風寒鬱於肺經。經曰:諸氣①鬱,皆屬於肺),痰哮氣喘(哮證宜瀉肺氣,雖用麻黃,而不出汗,本草未載),赤黑斑毒(胃熱。一曰斑證,表虛不得再汗,非便閉亦不可下,隻宜清解其熱),毒風疹痹,皮肉不仁,目赤腫痛,水腫風腫。過劑則汗多雲陽,夏月禁用(汗者心之液,過汗則心血為之動搖,乃驍悍之劑。丹溪以人參、麻黃同用,亦攻補法也。東垣曰:十劑曰輕可去實,葛根、麻黃之屬是也。邪客皮毛,腠理閉拒,營衛不行,故謂之實,二藥輕清,故可去之。時珍曰:麻黃太陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛;葛根陽明經藥,兼入脾經,脾主肌肉。二藥皆輕揚發散,而所入不同。王好古曰:麻黃治衛實,桂枝治衛虛,雖皆太陽經藥,其實營衛藥也。心主營為血,肺主衛為氣。故麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰心之劑。時珍曰:仲景治傷寒,無汗用麻黃,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液為汗,汗即血也,在營則為血,在衛則為汗。寒傷營,營血內澀。不能外通於衛,衛氣閉固,津液不行,故無汗發熱而惡寒;風傷衛,衛氣外滯,不能內護於營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱而惡風。然風寒皆由皮毛而入,皮毛肺之合也,蓋皮毛外閉,則邪熱內攻,故用麻黃、甘草同桂枝,引出營分之邪,達之肌表;佐以杏仁,泄肺而和氣。汗後無大熱而喘者加石膏。《活人書》,夏至後加石膏知母,皆泄肺火之藥,是麻黃湯雖太陽發汗重劑,實散肺經火鬱之藥。腠理不密,則津液外泄,而肺氣虛,虛則補其母,故用桂枝同甘草,外散風邪以救表,內伐肝木以防脾;佐以芍藥,泄木而固脾;使以薑、棗,行脾之津液而和營衛。下後微喘者,加厚樸、杏仁,以利肺氣也。汗後脈沉遲者加人參,以益肺氣也。《活人書》,加黃芩為陽旦湯,以瀉肺熱也。是桂枝湯雖太陽解肌輕劑,實為理脾救肺之藥也。諸家皆以麻黃桂枝為肺經藥,謂傷寒傳足不傳手者誤也。桂能平肝)。
發汗用莖去節,煮十餘沸,掠去浮沫,或用醋湯略泡,曬幹備用,亦有用蜜炒者(庶免太發),止汗用根節(無時出汗為自汗,屬陽虛;夢中出汗為盜汗,屬陰虛。用麻黃根、蛤粉、粟米等分為末,袋盛撲之佳。時珍曰:麻黃發汗,駛不能禦;根節止汗,效如影響,物理不可測如此。自汗有風濕、傷風、風溫,氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等證,皆可加用。蓋其性能行周身肌表,引諸藥至衛分而固腠理。汗雖為心液,然五髒亦各有汗。經曰:飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾)。厚樸、白薇為使。惡辛夷、石膏。
校注:
①(fèn憤):意為滿,悶滿。
荊芥
(一名假蘇)
輕,宣,發表,祛風,理血
辛苦而溫,芳香而散。入肝經氣分,兼行血分。其性升浮能發汗(又雲:止冷汗、虛汗),散風濕,清頭目,利咽喉。治傷寒頭痛,中風口噤,身強項直,口麵?斜,目中黑花。
其氣溫散,能助脾消食(氣香入脾),通利血脈。治吐衄腸風,崩中血痢,產風血運(產後去血過多,腹內空虛,則自生風。故常有崩運之患,不待外風襲之也。荊芥最能散血中之風,華佗愈風散,荊芥三錢,微焙為末,豆淋酒調服,或童便服,諸家雲甚效),瘰鬁瘡腫。清熱散瘀,破結解毒(結散熱清,則血涼而毒解,為風病、血病、瘡家聖藥)。荊芥功本治風,又兼治血者,以其入風木之髒,即是藏血之地也。李士材曰:風在皮裏膜外,荊芥主之,非若防風能入骨肉也。
連穗用(穗在於巔,故善升發),治血炒黑用(凡血藥用山梔、幹薑、地榆、棕櫚①、五靈脂等,皆應炒黑者,以黑勝紅也)。反魚蟹、河豚、驢肉。
校注:
①櫚(lǘ驢):“棕櫚”意為常綠喬木,幹高而直,外被棕皮,不分枝,葉大,集上於項。
連翹
輕,宣,散結,瀉火
微寒升浮。形似心(實以蓮房有瓣),苦入心,故入手少陰、厥陰(心、心包)氣分而瀉火,兼除手、足少陽(三焦、膽)、手陽明經(大腸)氣分濕熱。散諸經血凝、氣聚(營氣壅遏,衛氣鬱滯,遂成瘡腫),利水通經,殺蟲止痛,消腫排膿(皆結者散之。凡腫而痛者為實邪,腫而不痛為虛邪,腫而赤者為結熱,腫而不赤為留氣停痰),為十二經瘡家聖藥(經曰:諸瘡痛癢皆屬心火)。
紫蘇
宣,發表,散寒
味辛入氣分,色紫入血分。香溫散寒,通心利肺,開胃益脾(氣香入胃),發汗解肌,和血下氣,寬中消痰,祛風定喘,止痛安胎,利大、小腸,解魚、蟹毒。多服泄人真氣(時珍曰:同陳皮、砂仁,行氣安胎;同藿香、烏藥,溫中止痛;同香附、麻黃,發熱解肌;同芎?、當歸,和血散血;同桔梗、枳殼,利膈寬腸;同卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、厚樸,散溫解暑治霍亂腳氣)。
氣香者良。宜橘皮。忌鯉魚。
蘇子與葉同功。潤心肺,尤能下氣定喘,止嗽消痰,利膈寬腸,溫中開鬱(有蘇子降氣湯)。
蘇梗下氣稍緩,虛者宜之(葉發汗散寒、梗順氣安胎,子降氣開鬱、消痰定喘。表弱氣虛者忌用葉,腸滑氣虛者忌用子),炒、研用。
薄荷
輕,宣,散風熱
辛能散,涼能清(本經溫,蓋體溫而用涼也),升浮能發汗。搜肝氣而抑肺盛,消散風熱,清利頭目。
治頭痛頭風,中風失音,痰嗽口氣,語澀舌胎(含漱),眼耳咽喉,口齒諸病(辛香通竅,而散風熱),皮膚癮疹,瘰鬁瘡疥,驚熱(凡小兒治驚藥,俱宜薄荷湯調),骨蒸。破血止痢(能治血痢。血痢病在凝滯,辛能散,涼能清)。虛人不宜多服(能發汗疏表,夏月多服,泄人元氣)。
蘇產氣芳者良(薄荷,貓之酒也;犬,虎之酒也;蜈蚣,雞之酒也;桑椹,鳩之酒也;莽草,魚之酒也,食之皆醉。被貓傷者,薄荷汁塗之)。
雞蘇
(一名水蘇,一名龍腦薄荷)
輕,宣,散熱,理血
辛而微溫。清肺下氣理血,辟惡而消穀。
治頭風目眩,肺痿血痢,吐衄崩淋,喉腥口臭,邪熱諸病(《局方》有龍腦雞蘇丸)。
方莖中虛,似蘇葉而微長,密齒麵皺,氣甚辛烈。
木賊
輕,發汗,退目翳
溫微甘苦。中空輕揚,與麻黃同形、性;亦能發汗解肌,升散火鬱、風濕,入足厥陰、少陽血分。益肝膽。
治目疾,退翳膜(翳乃肝邪鬱遏,不能上通於目),及疝痛脫肛,腸風痔瘺,赤痢崩中諸血病。
浮萍
輕,發汗,利濕
辛散輕浮。入肺經,達皮膚,能發揚邪汗(丹溪曰:浮萍發汗,甚於麻黃),止瘙癢、消渴(搗汁服),生於水,又能下水氣,利小便。
治一切風濕癱瘓(浮萍一味,蜜丸酒服,治三十六種風;濃煮汁浴,治惡疾瘡癩遍身)。燒煙辟蚊。
紫背者良。
蒼耳子
(一名枲①耳,即詩卷耳)
輕,發汗,散風濕
甘苦性溫。善發汗散風濕,上通腦頂,下行足膝,外達皮膚。
治頭痛目暗,齒痛鼻淵,肢攣痹痛,瘰鬁瘡疥(采根葉熬,名萬應膏),遍身瘙癢(作浴湯佳)。
去刺,酒拌蒸。忌豬肉(《聖惠方》雲:葉搗汁,治產後痢)。
校注:
①枲(xǐ洗):大麻的雄株。
天麻
宣,祛風
辛溫,入肝經氣分。益氣強陰,通血脈,強筋力,疏痰氣。
治諸風眩掉,頭旋眼黑,語言不遂,風濕①(音頑)痹,小兒驚癇(諸風掉眩,皆屬肝木。肝病不能榮筋,故見前症。天麻入厥陰而治諸疾,肝氣和平,諸疾自瘳)。血液衰少及類中風者忌用(風藥能燥血故也。昂按:風藥中須兼養血藥,製其燥也。養血藥或兼搜風藥,宣其滯也。古雲;治風先治血,血行風自滅)。
根類黃瓜,莖名赤箭,有風不動,無風反搖,一名定風草。明亮堅實者佳,濕紙包煨熟,切片,酒浸一宿焙用。
校注:
①(wán頑):意為頑固、不容易治療之症。
秦艽①
宣,去寒濕
苦燥濕,辛散風。去腸胃之熱,益肝膽之氣,養血榮筋(風藥中潤劑,散藥中補劑)。
治風寒濕痹(經曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹。風勝為行痹,寒勝為痛痹,濕勝為著痹。痹在於骨則體重,在脈則血澀,在筋則拘攣,在肉則不仁,在皮則寒),通身攣急(血不榮筋),虛勞骨蒸(時珍曰:手足陽陰經藥,兼入肝膽。陽明有濕,則手足酸痛寒熱,有熱則日晡潮熱骨蒸。《聖惠方》治急勞煩熱,秦艽、柴胡各一兩,甘草五錢,為末,每服三錢。治小兒骨蒸潮熱食減瘦弱,秦艽、炙甘草各一兩,每服一二錢,錢乙加薄荷五錢),疸黃酒毒,腸風瀉血,口噤牙痛(齒下齦屬手陽明大腸經。張潔古曰:秦艽能去下牙痛及本經風濕)。濕勝風淫之證,利大小便(牛乳點服,兼治黃疸,煩渴便赤)。
形作羅紋相交,長大黃白左紋者良。菖蒲為使,畏牛乳。
校注:
①艽(jiāo交):“秦艽”意為多年生草本植物,根可供藥用。
豨薟草①
宣,去風濕
苦辛。生寒,熟溫。
治肝腎風氣,四肢麻痹,筋骨冷痛,腰膝無力,風濕瘡瘍。若痹痛由脾腎兩虛、陰血不足,不由風濕而得者,忌服(風藥能燥血)。
江東人呼豬為豨,其草似豬詠臭,故名(唐·成訥有進豨薟表。宋·張詠進豨薟表雲:其草金棱銀線,素莖紫荄,對節而生,頗同蒼耳。臣吃百服,眼目清明,即至千服,須發烏黑,筋力輕健,效驗多端)。以五月五日、六月六日、七月七日、九月九日采者尤佳。去粗莖,留枝葉花實,酒拌蒸曬九次,蜜丸,甚益元氣(豨薟辛苦氣寒,故必蒸曬九次加以酒蜜,則苦寒之陰濁盡去,而清香之美味見矣。數不至九,陰濁未盡,則不能透骨搜風而卻病也)。搗汁熬膏,以甘草、生地煎膏,煉蜜三味收之,酒調服尤妙。
校注:
①豨薟草(xīxiān希纖):意為一年生草本植物,全草可入藥。
威靈仙
宣,行氣,祛風
辛泄氣,鹹泄水(《本草》苦,元素甘),氣溫屬木。其性善走,能宣疏五髒,通行十二經絡。
治中風痛風,頭風頑痹(濕熱流於肢節之間,腫屬濕,痛屬熱,汗多屬風,麻屬氣虛,木屬濕痰死血。十指麻木,亦是胃中有濕痰死血,脾主四肢故也。痛風當分新久,新痛屬寒,宜辛溫藥;久痛屬熱,宜清涼藥。河間所謂暴病非熱,久病非寒是也。大法宜順氣、清痰、搜風、散濕、養血、去瘀為要。威靈仙傳曰:一人手足不遂數十年,遇新羅僧曰,得一藥可治,入山求之,乃威靈仙也,服之而愈),癥瘕積聚,痰水宿膿,黃疸浮腫,大小腸秘,風濕痰氣,一切冷痛。性極快利,積屙不痊者,服之有捷效。然疏泄真氣,弱者慎用。和砂仁、沙糖、醋煎,治諸骨鯁①。
根叢須數百條,長者二尺餘,色深黑,俗名鐵腳威靈仙。忌茗②、麵湯。
校注:
①鯁(ɡěnɡ梗):(魚骨頭等)卡在喉嚨裏。
②茗(mínɡ名):茶芽,泛指茶。
釣藤鉤
宣,除風熱,定驚
甘微苦寒。除心熱,平肝風。
治大人頭旋目眩,小兒驚啼瘛①疭②(音熾縱。筋急而縮為瘛,筋緩而弛為疭,伸縮不已為瘛疭,俗謂之搐搦是也),客忤③胎風,發斑疹。主肝風相火之病,風靜火息,則諸證自除(相火散行於膽、三焦、心包)。
有刺,類釣鉤。藤細多鉤者良(純用鉤,其功加倍)。久煎則無力。
校注:
①瘛(chì赤):“瘛疭”意為痙攣,抽風。
②疭(zònɡ縱):“瘛疭”意為痙攣,抽風。
③忤(wǔ武):意為違背,不順從。
茵芋
宣,去風濕
辛苦微溫,有小毒。
治風濕拘攣痹痛(時珍曰:古方治風癇,有茵芋丸;治風痹,有茵芋酒;治產後風,有茵芋膏。風濕諸證多用之。茵芋、石南、莽草,皆治風妙品,近世罕知。莽草辛溫有毒,治頭風癰腫乳癰疝瘕。蘇頌曰:古方風濕諸酒多用之,今人取葉煎湯熱含,治牙蟲喉痹甚效。甄權曰:不入湯)。
莖赤,葉如石榴而短厚,莖炙用。
當歸
補血,潤燥,滑腸
甘溫和血,辛溫散內,苦溫助心、散寒(諸血屬心,凡通脈者,必先補心,當歸苦溫助心)。入心、肝、脾(心生血,肝藏血,脾統血),為血中之氣藥。
治虛勞寒熱,咳逆上氣(血和則氣降),溫瘧(厥陰肝邪)澼痢(便血曰澼),頭痛腰痛,心腹諸痛(散寒和氣),風痙無汗(痙音擎上聲。身強項直,角弓反張曰痙。無汗為剛痙,有汗為柔痙。當歸辛散風,溫和血。產後亦有發痙者,以脫血無以養筋也,宜十全大補湯),痿痹癥瘕(筋骨緩縱,足不任地曰痿;風寒濕客於肌肉、血脈曰痹;血凝氣聚,按之堅硬曰癥;雖堅硬而聚散無常曰瘕,尚未至癥也),癰疽瘡瘍,衝脈為病,氣逆裏急,帶脈為病,腹痛腰溶溶如坐水中(衝脈起於腎下,出於氣街,挾臍上行,至胸中,上頏顙,滲諸陽,灌諸經,下行入足,滲三陰,灌諸絡,為十二經脈之海,主血。帶脈橫圍於腰如束帶,總約諸脈),及婦人諸不足,一切血證,陰虛而陽無所附者。
潤腸胃,澤皮膚,養血生肌(血旺則肉長),排膿止痛(血和則痛止)。然滑大腸、瀉者忌用(當歸為君,白芍為臣,地黃為佐,芎?為使,名四物湯。治血之總劑,血虛佐以人參、黃芪;血熱佐以條芩、梔、連;血積佐以大黃、牽牛。昂按:血屬陰,四物能養陰,陰得其養,則血自生,非四物能生血也。若氣虛血弱之人,當用人參,取陽旺生陰血之義。多有過服四物陰滯之藥,而反致害者)。使氣血各有所歸,故名(血滯能通,血虛能補,血枯能潤,血亂能撫,蓋其辛溫能行氣分,使氣調而血和也。東垣曰:頭,止血而上行;身,養血而中守;尾,破血而下流;全,活血而不走。雷敩、海藏並曰:頭,破血。時珍曰:治上用頭,治中用身,治下用尾,通治全用。一定之理也)。
川產力剛善攻,秦產力柔善補。以秦產頭園尾多肥潤氣香者良,名馬尾當歸;尾粗堅枯者,名镵①頭當歸,隻宜發散用。治血酒製,有痰薑製(昂按:當歸非治痰藥,薑製亦臆②說耳)。畏菖蒲、海藻、生薑。惡濕麵。
校注:
①镵(chán饞):尖銳。
②臆(yì意):無根據,主觀的。
芎?
補血潤燥,宣,行氣搜風
辛溫升浮。為少陽(膽)引經,入手、足厥陰(心包、肝)氣分,乃血中氣藥。助清陽而開諸鬱(丹溪曰:氣升則鬱自降,為通陰陽血氣之使),潤肝燥而補肝虛(肝以瀉為補,所謂辛以散之,辛以補之),上行頭目,下行血海(衝脈),搜風散瘀,止痛調經。
治風濕在頭,血虛頭痛(能引血下行,頭痛必用之。加各引經藥,太陽羌活,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼術,少陰細辛,厥陰吳茱萸。丹溪曰:諸經氣鬱,亦能頭痛),腹痛脅痛,氣鬱血鬱,濕瀉血痢,寒痹筋攣,目淚多涕(肝熱),風木為病(諸風掉眩,皆屬肝木)。及癰疽瘡瘍(癰從六腑生,疽從五髒生,皆陰陽相滯而成。氣為陽,血為陰,血行脈中,氣行脈外,相並周流。寒濕搏之,則凝滯而行遲,為不及;火熱搏之,則沸騰而行速,為太過;氣鬱邪入血中,為陰滯於陽;血鬱邪入氣中,為陽滯於陰,致生惡毒,然百病皆由此起也。芎、歸能和血行氣而通陰陽),男婦一切血證。然香竄辛散,能走泄真氣,單服久服,令人暴亡(單服則髒有偏勝,久服則過劑生邪,故有此失。若有配合節製,則不至此矣。昂按:芍、地酸寒為陰,芎、歸辛溫為陽,故四物取其相濟以行血藥之滯耳。川芎辛散,豈能生血者乎?治法雲:驗胎法,婦人過經三月,用川芎末,空心熱湯調服一匙,腹中微動者是胎,不動者是經閉)。
蜀產為川芎,秦產為西芎,江南為撫芎。以川產大塊、裏白不油、辛甘者勝,白芷為使。畏黃連、硝石、滑石。惡黃芪、山茱萸。
白芍藥
補血,瀉肝,澀,斂陰
苦酸微寒,入肝脾血分,為手、足太陰(肺脾)行經藥。瀉肝火(酸斂汗,肝以斂為瀉,以散為補),安脾肺,固腠理(肺主皮毛,脾主肌肉。肝木不克土,則脾安。土旺能生金,則肺安。脾和肺安,則腠理固矣),和血脈,收陰氣,斂逆氣(酸主收斂),散惡血,利小便(斂陰生津,小便自利,非通行之謂也),緩中止痛(東垣曰:經曰損其肝者,緩其中,即調血也),益氣除煩,斂汗安胎,補勞退熱。
治瀉痢後重(能除胃中濕熱),脾虛腹痛(瀉痢俱太陰病,不可缺此,寒瀉冷痛忌用。虞天民曰:白芍不惟治血虛,大能行氣。古方治腹痛,用白芍四錢,甘草二錢,名芍藥甘草湯。蓋腹痛因營氣不從,逆於肉裏,白芍能行營氣,甘草能斂逆氣,又痛為肝木克脾土,白芍能伐肝故也。天民又曰:白芍隻治血虛腹痛,餘不治,以其酸寒收斂,無溫散之功也),心痞脅痛(脅者,肝膽二經往來之道。其火上衝,則胃脘痛,橫行則兩脅痛。白芍能理中瀉肝),肺脹喘噫(噯同),癰腫疝瘕。其收降之體,又能入血海(衝脈為血海,男女皆有之),而至厥陰(肝)。治鼻衄(鼻血曰衄,音女六切)目澀,肝血不足(退火益陰,肝血自足),婦人胎產,及一切血病。又曰產後忌用(丹溪曰:以其酸寒伐生發之氣也,必不得已,酒炒用之可耳。時珍曰:產後肝血已虛,不可更瀉也。寇氏曰:減芍藥以避中寒。微寒如芍藥,古人猶諄諄告誡,況大苦大寒,可肆行而莫之忌耶?同白術補脾,同參、芪補氣,同歸、地補血,同芎?瀉肝,同甘草止腹痛,同黃連止瀉痢,同防風發痘症,同薑、棗溫經散濕)。
赤芍藥主治略同,尤能瀉肝火,散惡血,治腹痛堅積,血痹疝瘕(邪聚外腎為疝,腹內為瘕),經閉腸風,癰腫目赤(皆散瀉之功)。
白補而收,赤散而瀉。白益脾,能於土中瀉木;赤散邪,能行血中之滯。產後俱忌用。赤白各隨花色,單瓣者入藥。酒炒用(製其寒),婦人血分醋炒,下痢後重不炒。惡芒硝、石斛。畏鱉甲、小薊。反藜蘆。
生地黃
大瀉火
甘苦大寒,入心腎。瀉丙火(小腸為丙火,心與小腸相表裏,導赤散與木通同用),清燥金(胃、大腸火),消瘀通經,平諸血逆。
治吐衄崩中(唾血者,血隨唾出;咯血者,隨痰咯出,或帶血絲,出腎經及肺經。自兩脅逆上吐出者,屬肝經。衄血者,血溢於腦,從鼻而出;咳血者,咳出痰內有血,並屬肺經。吐出嘔出成盆成碗者,屬胃經。經漏不止曰崩,血熱則妄行,宜以此涼之。虛人忌用,用於幹地黃可也),傷寒陽強,痘症大熱(痘症用之甚多,本草未載)。多服損胃。
生掘鮮者,搗汁飲之,或用酒製,則不傷胃。生則寒,幹則涼,熱則溫(故分為三條,以便施用)。
幹地黃
補陰,涼血
甘苦而寒,沉陰而降。入手足少陰(心、腎)、厥陰(心包、肝),及手太陽經(小腸)。滋陰退陽,生血涼血。
治血虛發熱(經曰:陰虛生內熱),勞傷咳嗽(咳嗽陰虛者,地黃丸為要藥,亦能除痰。丹溪曰:久病陰火上升,津液生痰不生血,宜補血以製相火,其痰自除),痿痹驚悸(有觸而心動曰驚,無驚而自動曰悸,即怔忡也。有因心虛火動者,有因肝虛膽怯者,有因水停心下者,火畏水故悸也。地黃能交心腎而益肝膽,亦能行水,故治之)。吐衄尿血(痛為血淋,不痛為尿血。由心、腎氣結,或憂思、房勞所致,多屬虛寒,不可專作熱治),血運崩中(經曰:陰虛陽搏謂之崩),足下熱痛,折跌絕筋(生地一斤,瓜薑糟一斤,生薑四兩,炒熟,罨①傷折處,冷則易之。又生地汁三分,酒一升半,煮服,下仆損瘀血),填骨髓,長肌肉,利大小便,調經安胎,又能殺蟲。治心腹急痛(《海上方》:搗汁和麵作②飪食,能利出蟲,忌用鹽。《本草彙》曰:丹溪雲氣病補血,雖不中病,亦無害也。不知血藥屬陰,其性凝滯,若胃虛氣弱之人,過服歸地等劑,反致痞悶,飲食減少,變證百出,至死不悟,豈不惜哉!大抵血虛,固不可專補其氣,而氣虛亦不可徒補其血也。凡勞病,陽虛宜四君補氣;陰虛宜四物補血;陰陽俱虛者,宜合用,名八珍湯)。
江浙生者,南方陽氣力微;北方生者,純陰力大,以懷慶肥大菊花心者良。酒製則上行外行,薑製則不泥膈。惡貝母。畏蕪荑。忌萊菔、蔥、蒜、銅鐵器。得酒、門冬、丹皮、當歸良。
校注:
①罨(yǎn眼):覆蓋。
②(bó博):同“餺”。意為餺飥,一種麵食。
熟地黃
平補肝腎,養血滋陰
甘而微溫。入手足少陰、厥陰經。滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血,聰耳明目(耳為腎竅,目為肝竅。目得血而能視。耳得血而能聰),黑發烏髭①。治勞傷風痹,胎產百病,為補血之上劑(丹溪曰:產前當清熱養血為主,產後宜大補氣血為主,雖有雜證,從未治之。昂按:丹溪產後大補氣血一語,誠至當不易之論。後人不善用之,多有風寒未解,瘀血未盡,妄施峻補,反致大害者,不可不察。王碩雲:男子多陰虛,宜熟地;女子多血熱,宜生地)。
以好酒拌砂仁末,浸蒸曬九次用(地黃性寒,得酒與火與日則溫。性泥,得砂仁則和氣,且能引入丹田。六味丸用之為君,尺脈弱者加桂、附,所謂益火之原,以消陰翳也。尺脈旺者加知、柏,所謂壯水之主,以製陽光也)。
校注:
①髭(zī資):嘴上邊的胡子。
何首烏
平補肝腎,澀精
苦堅腎,溫補肝,甘益血,澀收斂精氣。添精益髓,養血祛風(治風先治血,血活則風散),強筋骨,烏髭發(故名首烏),令人有子,為滋補良藥。氣血太和,則勞瘦風虛、崩帶瘡痔、瘰鬁癰腫諸病自已(營血調則癰腫消。赤者,外科呼為瘡帚),止惡瘧(益陰補肝,瘧疾要藥,而本草不言治瘧。時珍曰:不寒不燥功在地黃、天冬諸藥之上)。
有赤、白二種。夜則藤交,一名六藤,有陰陽交合之象。赤雄入血分,白雌入氣分。以大如拳、五瓣者良,三百年者大如栲栳①,服之成地仙。凡使赤、白各半泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆與首烏拌勻,鋪柳甑②,入砂鍋,九蒸九曬用。茯苓為使。忌諸血、無鱗魚、萊菔、蔥、蒜、鐵器(唐時有何首烏者,祖名能嗣,父名延秀。能嗣五十八,尚無妻子,服此藥七日,而思人道,娶妻連生數子。延秀服之,壽百六十歲。首烏又服之,壽百三十歲,發猶烏黑,李翱為立何首烏傳。然流傳雖久,服者尚少。明嘉靖初,方士邵應節進七寶美髯丹,世宗服之,連生皇子,遂盛行於世。方用赤、何首烏各一斤,黑豆拌,九蒸曬。茯苓半斤,乳拌。當歸、枸杞、菟絲各半斤,俱酒浸。牛膝半斤,酒浸,同首烏第七次蒸至第九次。破故紙四兩,黑芝麻炒,蜜丸。並忌鐵器。昂按:地黃、何首烏皆君藥也,故六味丸以地黃為君,七寶丹以何首烏為君,各有配合,未可同類而共施也。即有加減,當各依本方隨病而施損益。今人多以何首烏加入地黃丸中,合兩方而為一方,是一藥二君,安所適從乎?失製方之本義也)。
校注:
①栲栳(kǎolǎo考老):“栲栳”也叫笆鬥,用竹篾或柳條編成的圓筐,形狀象鬥,用來打水或裝東西。
②甑(zènɡ贈):古代做飯的一種瓦器。
牡丹皮
瀉伏火而補血
辛甘寒微。入手足少陰(心、腎)、厥陰(心包、肝)。瀉血中伏火(色丹故入血分。時珍曰:伏火即陰火也,陰火即相火也。世人專以黃柏治相火,不知丹皮之功更勝,故仲景腎氣丸用之),和血、涼血而生血(血熱則枯,涼則生),破積血(積瘀不去則新血不生),通經脈。
為吐衄必用之藥(血屬陰本靜,因相火所逼,故越出上竅)。治中風,五勞,驚癇瘛疭(筋脈伸縮抽掣為瘛疭。或手足抽掣,口眼?斜,卒然眩仆,吐涎身軟,時發時止為癇。皆陰虛血熱,風火相搏,痰隨火湧所致),除煩熱,療癰瘡(涼血),下胞胎,退無汗之骨蒸(張元素曰:丹皮治無汗之骨蒸,地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少陰,誌不足者足少陰,故仲景腎氣丸用丹皮,治神誌不足也。按《內經》曰:水之精為誌,故腎藏誌。火之精為神,故心藏神)。
單瓣花紅者入藥,肉厚者佳。酒拌蒸用。畏貝母、菟絲、大黃。忌蒜、胡荽、伏砒(時珍曰:花白者補,赤者利,人所罕悟,宜分別之)。
續斷
補肝腎,理筋骨
苦溫補腎、辛溫補肝。能宣通血脈而理筋骨。主傷中,補不足(《經疏》曰:味甘故然),暖子宮,縮小便,破瘀血。
治腰痛胎漏(懷妊瀝血),崩帶遺精,腸風血痢(《是齋方》:平胃散一兩,川續斷二錢半,每服二錢,米飲下,治時痢亦驗),癰痔腫毒。又主金瘡折跌(以功命名),止痛生肌。女科外科,需為上劑。川產良。狀如雞腳,皮黃皺節節斷者真。去向裏硬筋,酒浸用。地黃為使。
骨碎補
補腎,治折傷
苦溫補腎,故治耳鳴(耳鳴必由腎虛),及腎虛久瀉(研末,入豬腎煨熟,空心食之。腎主二便,久瀉多屬腎虛,不可專責脾胃也)。腎主骨,故治折傷(以功命名,粥和敷傷處。經曰:腎者胃之關也。前陰利水,後陰利穀),牙痛(炒黑為末,擦牙,咽下亦良)。又入厥陰(心包,肝),能破血止血(入血行傷,故治折傷,粥和末裹傷處)。
根似薑而扁長,去毛用,或蜜拌蒸。
益母草
(一名茺①蔚)
通行瘀血,生新血
辛微苦寒。入手、足厥陰(心包、肝)。消水行血,去瘀生新,調經解毒(瘀血去則經調)。
治血風血運,血痛血淋,胎痛產難,崩中帶下(帶脈橫於腰間,病生於此,故名為帶。赤屬血,白屬氣。氣虛者,補中益氣而兼升降。血虛者,養血滋陰而兼調氣)。為經產良藥,消疔腫乳癰(亦取其散瘀解毒),通大小便。然辛散之藥,瞳子散大者忌服。
益母子主治略同,調經益精,明目(血滯病目者則宜之)活血,順氣逐風(氣行則血行,血活則風散),行中有補。治心煩頭痛(血虛血熱之候),胎產帶崩,令人有子(有補陰之功。時珍曰:益母根莖花葉實,皆可同用。若治瘡腫胎產,消水行血,則宜並用;若治血分風熱,明目調經,用子為良。蓋根莖花葉專於行,子則行中有補也。《產寶》濟陰返魂丹,小暑端午或六月六日,采益母莖葉花實,為末蜜丸,治胎產百病。《近效方》:搗汁熬膏亦良)。忌鐵。子微炒用。
校注:
①茺(chōnɡ充):“茺蔚”又名益母草,一年生或二年生草本植物,全草可供藥用。
澤蘭
通、行血,消水
苦泄熱,甘和血,辛散鬱,香舒脾。入足太陰、厥陰(脾、肝)。通九竅,利關節,養血氣,長肌肉,破宿血,調月經,消癥瘕,散水腫(防己為使)。
治產後血瀝腰痛(瘀行未盡),吐血鼻血,目痛頭風,癰毒仆損。補而不滯,行而不峻,為女科要藥(古方澤蘭丸甚多)。
時珍曰:蘭草、澤蘭,一類二種,俱生下濕。紫莖素枝,赤節綠葉,葉對節生,有細齒。但以莖圓節長、葉光有歧者為蘭草;莖微方節短、葉有毛者為澤蘭。嫩時並可挼①(音那)而佩之,《楚辭》所謂紉秋蘭以為佩是也(朱文公《離騷辨證》雲:必花葉俱香,燥濕不變,方可刈②佩。今之蘭蕙,花雖香而葉無氣,質弱易萎,不可刈佩),吳人呼為香草,俗名孩兒菊(夏日采,置發中,則發不,浸油塗發,去垢香澤,故名澤蘭)。蘭草走氣分,故能利水道,除痰癖,殺蠱辟惡,而為消渴良藥(經曰:數食肥甘,傳為消渴,治之以蘭,除陳氣也)。澤蘭走血分,故能消水腫,塗癰毒,破瘀除癥,而為婦人要藥。以為今之山蘭者誤矣。防己為使(寇宗奭、朱丹溪並以蘭草為山蘭之葉,李時珍考眾說以譏之。按別本雲:蘭葉甘寒,清肺開胃,消痰利水,解鬱調經,閩產者力勝。閩產為勝,則是建蘭矣。李士材雲:蘭葉稟金水之氣,故入肺髒,東垣方中嚐用之。《內經》所謂治之以蘭除陳氣者是也,餘屢驗之。李時珍又謂東垣所用乃蘭草也。其集諸家之言曰:陳遁齋《閑覽》雲楚騷之蘭,或以為都梁香,或以為澤蘭,或以為猗蘭,當以澤蘭為正,今之所種如麥門冬者名幽蘭,非真蘭也,故陳止齋著盜蘭說以譏之。既名幽蘭,正合騷經矣。方虛穀《訂蘭說》言古之蘭草即今之千金草,俗名孩兒菊者;今之所謂蘭,其葉如茅者,根名土續斷,因花馥鬱,故得蘭名。楊升庵曰:世以如蒲萱者為蘭,九畹③之受誣也久矣。又吳草廬《有蘭說》曰:蘭為醫經上品,有根有莖,草之植者也。今所謂蘭無枝無莖,因黃山穀稱之,世遂謬指為離騷之蘭。寇氏本草溺於流俗,反疑歸說為非。夫醫經為實用豈可誣哉?今之蘭果可以利水殺蟲而除痰癖乎?其種盛於閩,朱子閩人,豈不識其土產而辨析若此。世俗至今,猶以非蘭為蘭,何其惑之甚也。昂按:朱子辨蘭,援《離騷》紉偑以為證,竊謂紉偑亦騷人風致之詞耳。如所雲飲木蘭之墜露,餐秋菊之落英,豈真露可飲而英可餐乎?又雲製芰④荷以為衣,集芙蓉以為裳,豈真芰荷可衣芙蓉可裳乎?宋儒釋經執泥,恐未可為定論也。第騷經既言秋蘭,則非春蘭明矣。本經既言澤蘭,則非山蘭明矣。是《離騷》之秋蘭,當屬本經之澤蘭無疑也。然《離騷》不嚐曰春蘭兮秋菊乎?不又曰結幽蘭而延竚⑤乎?不又曰疏石蘭以為芳乎?若秋蘭既屬之澤蘭,將所謂春蘭幽蘭石蘭者,又不得為山蘭,當是何等之蘭乎?且山蘭為花中最上之品,古今評者,列之梅、菊之前,今反屈於孩兒菊之下,以為盜襲其名,世間至賤之草皆收入本草,獨山蘭清芬佳品,擯棄不錄,何其不幸若斯之甚也!本草殺蟲之藥良多,皆未必有驗,至於行水消痰,固山蘭之葉力所優為者也。蓋李時珍、陳、方、吳、楊輩,皆泥定陳藏器以澤蘭、蘭草為一類二種,遂並騷經而疑之。崇澤蘭而黜山蘭,遂令蘭草無複有用之者。不思若以為一類,則《本經》蘭草一條,已屬重出,何以《本經》蘭草反列之上品,而澤蘭止為中品乎?況一入氣分,一入血分,迥然不同也。又騷經言蘭者凡五,除木蘭人所共識,其餘春蘭、秋蘭、幽蘭、石蘭若皆以為孩兒菊,是不特一類二種,且四種一類矣。而以為九畹之受誣,豈理也哉?蓋《本經》言澤蘭,所以別乎山也;言蘭草,明用葉而不用其花也;騷經言秋蘭,所以別乎春也;言石蘭,所以別乎澤也。愚謂秋蘭當屬澤蘭,而春蘭、石蘭定是山蘭。其曰幽蘭,則山蘭之別名,以其生於深山窮穀故也。寇氏、朱氏之論,又安可全非也,姑附愚說,以谘多識之士)。
校注:
①挼(róu柔):揉搓。
②刈(yì義):割。
③畹(wǎn晚):古代稱三十畝為一畹。
④芰(jì記):菱,菱角的古稱。
⑤竚(zhù住):佇立,長時間地站立。
白薇
瀉血熱苦鹹而寒,陰陽、衝、任之藥。利陰氣,下水氣。
主中風身熱支滿,忽忽不知人(陰虛火旺,則內熱主風。火氣焚灼,故身熱支滿。痰隨火湧,故不知人),血厥(汗出過多血少,陽氣獨上,氣塞不行而厥,婦人尤多。此證宜白薇湯,白薇、當歸各一兩,參五錢,甘草錢半,每服五錢)熱淋,溫瘧灑灑,寒熱酸痛(寒熱作,則營氣不能內營,故酸痛),婦人傷中淋露(血熱。千金白薇散治胎前產後遺尿不知時,白薇、芍藥等分,酒調服。丹溪曰:此即河間所謂熱甚廷孔鬱結,神無所依,不能收禁之意也。廷孔,女人溺孔也),產虛煩嘔(仲景安中益氣竹皮丸用之。《經疏》曰:古方調經種子,往往用之。蓋不孕緣於血熱血少,而其源起於真陰不足,陽勝而內熱,故營血日枯也。益陰清熱,則血自生旺而有子矣,須佐以歸、地、芍藥、杜仲、蓯蓉等藥)。
似牛膝而短小柔軟。去須酒洗用。惡大黃、大戟、山茱、薑、棗。
艾葉
宣,理氣血,燥,逐寒濕
苦辛。生溫,熟熱。純陽之性,能回垂絕之元陽。通十二經,走三陰(太、少、厥),理氣血,逐寒濕,暖子宮,止諸血,溫中開鬱,調經安胎(胎動腰痛下血,膠艾湯良,阿膠、艾葉煎服,亦治虛痢)。
治吐衄崩帶(治帶要藥),腹痛冷痢,霍亂轉筋(皆理氣血、逐寒濕之效),殺蛇治癬(醋煎,外科有用幹艾作湯,投白礬二三錢,洗瘡,然後敷藥者。蓋人血氣冷,必假艾力以佐陽,而艾性又能殺蟲也)。以之灸(音九)火,能透諸經而治百病。血熱為病者禁用(灸火則氣下行,入藥則熱上衝,不可過劑。丹田氣弱,臍腹冷者,以熟艾裝袋,兜臍腹甚妙。寒濕腳氣,亦宜以此夾入襪內)。
陳者良,揉搗如綿,謂之熟艾,灸火用。婦人丸散,醋煮搗餅,再為末用(入茯苓數片同研,則易細)。煎服宜鮮者,苦酒(醋也)、香附為使(艾附丸,調婦人諸病。宋時重湯陰艾,自明成化來,則以蘄①州艾為勝。雲灸酒壇,一灸便透。《蒙筌》、《發明》,並以野艾為真蘄艾,雖香實非艾種)。
校注:
①蘄(qí齊):“蘄州”意為地名。
延胡索
宣,活血,利氣
辛苦而溫。入手足太陰(肺、脾)、厥陰(心包、肝)經。能行血中氣滯,氣中血滯,通小便,除風痹。
治氣凝血結,上下內外諸痛(通則不痛),癥瘕崩淋,月候不調(氣血不和,因而凝滯,不以時至),產後血暈,暴血上衝,折傷積血,疝氣危急,為活血、利氣第一藥。然辛溫走而不守(獨用力迅,宜兼補氣血藥),通經墜胎,血熱、氣虛者禁用。
根如半夏。肉黃、小而堅者良。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用調血。
紅花
(古名紅蘭花)
通,行血,潤燥
辛苦甘溫。入肺經而破瘀血、活血(瘀行則血活。有熱結於中、暴吐紫黑血者,吐出為好。吐未盡,加桃仁、紅花行之。大抵鮮血宜止,瘀血宜行),潤燥,消腫止痛(凡血熱血瘀,則作腫作痛)。
治經閉便難,血運口噤,胎死腹中(非活血行血不能下),痘瘡血熱(本草不言治痘),喉痹不通。又能入心經,生新血(須兼補益藥為佐使)。俗用染紅,並作胭脂(胭脂活血解毒。痘疔挑破,以油胭脂敷之良)。少用養血,多則行血,過用能使血行不止而斃(血生於心包,藏於肝,屬於衝、任。紅花汁與相類,故治血病。有產婦血悶而死,名醫陸氏以紅花敷十斤煮湯,寢婦於上而熏之,湯冷再加,半日而蘇。《金匱》有紅蘭花酒,雲治婦人六十二種風)。
茜①草
通,行血
色赤入營,氣溫行滯,味酸走肝,而鹹走血(《本經》苦寒),入厥陰(心包、肝)血分。能行血止血(能行故能止。消瘀通經,又能止吐崩尿血),消瘀通經(酒煎一兩,通經甚效)。
治風痹黃疸(疸有五:黃疸、穀疸、酒疸、黃汗疸、女勞疸。此蓋蓄血發黃,不專於溫熱者也。女勞疸必屬腎虛,亦不可以濕熱例治。當用四物、知、柏壯其水,參、術培其氣,隨證而加利濕清熱藥),崩運仆損,痔瘺瘡癤。血少者忌用。根可染絳,忌鐵。
校注:
①茜(qiàn欠):“茜草”意為多年生草本植物,根可入藥。
紫草
瀉血熱,滑腸
甘鹹氣寒。入厥陰(心包、肝)血分。涼血活血,利九竅,通二便(鹹寒性滑)。
治心腹邪氣(即熱也),水腫五痘,①癬惡瘡(血熱所致)及痘瘡血熱毒盛、二便閉澀者(血熱則毒閉,得紫草涼之,則血行而毒出。大便利者忌之。《活幼心書》雲:紫草性寒,小兒脾實者可用,脾虛者反能作瀉。古方惟用茸,取其初得陽氣,以類觸類,用發痘瘡。今人不達此理,一概用之誤矣)。瀉者忌用。
去頭須,酒洗。
校注:
①(ɡuō郭):本做“瘑”。意為瘡。
淩霄花
(一名紫葳①)
瀉血熱
甘酸而寒。入厥陰(心包、肝)血分。能去血中伏火,破血去瘀。
生產乳餘疾,崩帶癥瘕,腸結(不大便)血閉,淋風癢,血熱生風之證。女科多用,孕婦忌之(《本經》雲:養胎。《經疏》雲:破血之藥,非所宜也。肺癰有用之為君藥者。淩霄花為末,和密陀僧唾調,敷酒齇甚驗)。
藤生,花開五瓣,黃赤有點,不可近鼻,嗅之傷腦。
校注:
①葳(wēi危):“紫葳”即淩霄花,蔓生木本植物,可入藥。
大小薊
瀉,涼血
甘溫(《大明》曰涼)。皆能破血下氣,行而帶補。治吐衄腸癰,女子赤白濁,安胎(涼血之功)。
小薊力微,能破瘀生新,保精養血,退熱補虛,不能如大薊之消癰毒(丹溪曰:小薊治下焦結熱血淋。《本事方》:一人冷氣入陰囊,腫滿疼痛,煎大薊汁服,立瘥)。
兩薊相似,花如髻。大薊莖高而葉皺,小薊莖低而葉不皺,皆用根。
三七
(一名山漆)
瀉,散瘀,定痛
甘苦微溫。散血定痛。
治吐血衄血,血痢血崩,目赤癰腫(醋磨塗即散,已破者為末摻之)。為金瘡杖瘡要藥(杖時先服一二錢,則血不衝心;杖後敷之,去瘀消腫易愈。大抵陽明、厥陰血分之藥,故治血病)。
此藥近時始出,軍中恃①之。從廣西山洞來者,略似白及、地黃,有節,味微甘,頗似人參。以末摻豬血中,血化為水者真(近出一種,葉似菊艾,而勁厚有岐尖,莖有赤棱,夏秋開黃花,蕊如金絲,盤紐可愛,而氣不香,根大如牛蒡,味甘極。《易繁衍》雲是三七,治金瘡折傷血病甚效,與南中來者不同)。
校注:
①恃(shì室):依仗,憑借。
地榆
澀,止血
苦酸微寒。性沉而澀(本草未嚐言澀,然能收汗止血,皆酸斂之功也),入下焦,除血熱。
治吐衄崩中(血虛禁用),腸風(血鮮者為腸風,隨感而見也;血瘀者為髒毒,積久而發也。糞前為近血,出腸、胃;糞後為遠血,出肺、肝),血痢(蘇頌曰:古方斷下多用之。寇宗奭曰:虛寒瀉痢,及初起者忌用。蘇頌,著《本草圖科》)。
似柳根,外黑裏紅。取上截,炒黑用。梢皮行血。得發良。惡麥冬。
蒲黃
生滑行血,炒澀止血
甘平。厥陰(心包、肝)血分藥。生用性滑,行血消瘀,通經脈,利小便,祛心、腹、膀胱寒、熱(同五靈脂,治心腹血氣痛,名失笑散)。
療仆打損傷,瘡癤①諸腫(一婦舌脹滿口,以蒲黃頻摻,比曉乃愈。宋度宗舌脹滿口,禦醫用蒲黃、幹薑末等分,搽之愈。時珍曰:觀此則蒲黃之涼血、活血可知矣。蓋舌為心苗,心包相火。乃其臣使,得幹薑,是陰陽相濟也)。
炒黑性澀,止一切血,崩帶泄精。
香蒲,花中蕊屑,湯成入藥。
校注:
①癤(jiē節):癤子,皮膚或皮下組織局限性的化膿性炎症,易發生於頭麵部,頸和背部。
卷柏
生用破血,炙用止血
生用辛平,破血通經,治癥瘕淋結。炙用辛溫,止血,治腸風脫肛。
生石上,拳攣如雞足,俗呼萬年鬆。凡使鹽水煮半日,井水煮半日,焙用。
茹
瀉,破血
辛寒,有小毒。蝕惡肉,排膿血,殺疥蟲,除熱痹,破癥瘕(《內經》同烏賊骨。治婦人血枯)。
根如萊菔,皮黃肉白,葉長微闊,折之有汁,結實如豆,一顆三粒。甘草為使。
校注:
①(lǘ驢):“茹”意為草名,根可入藥。
庵子
瀉,行水,散血
苦辛微寒(《別錄》微溫)。入肝經血分。行水散血,散中有補。
治陽痿經澀,腰、膝、骨節重痛,產後血氣作痛,閃剉①折傷(仆打方多用之)。能製蛇(見之則爛)。
葉似菊而薄,莖似艾而粗。薏苡為使。
校注:
①剉(cuò錯):折損,脫位。
鬱金
宣,行氣解鬱,瀉,泄血破瘀
辛苦氣寒。純陽之品,其性輕揚上行,入心及包絡,兼入肺經。涼心熱,散肝鬱,下氣破血(行滯氣,亦不損正氣。破瘀血,亦能生新血)。
治吐衄尿血,婦人經脈逆行(經不下行,上為吐衄諸症。用鬱金末,加韭汁、薑汁、童便服,其血自清。痰中帶血者,加竹瀝),血氣諸痛,產後敗血攻心,癲狂失心(癲多喜笑,尚知畏懼,證屬不足;狂多忿怒,人莫能製,證屬有餘。此病多因驚憂、瘀血塞於心竅所致。鬱金七兩,白礬三兩,米糊丸服,名白金丸。鬱金入心散惡血,明礬化頑痰故也),痘毒入心(鬱金一兩,甘草二錢半,煮幹焙研末,冰片五分,每用一錢,加豬血五、七滴,新汲水下。治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑無膿),下蠱毒(同升麻服,不吐則下)。
出川廣,體銳圓如蟬肚,外黃內赤,色鮮微香,味苦帶甘者真(市人多以薑黃偽之)。
薑黃
瀉,破血,行氣
苦辛(《本草》大寒。藏器、《大明》曰熱)色黃,入脾兼入肝經。理血中之氣,下氣破血,除風消腫,功力烈於鬱金。
治氣脹血積,產後敗血攻心,通月經,療仆損。片子者能入手臂,治風寒濕痹(血虛臂痛者勿用。時珍曰:入臂治痛,其兼理血中之氣可知)。
出川廣(陳藏器曰:鬱金苦寒色赤,薑黃辛溫色黃)蒁①味苦色青,三物不同,所用各別。《經疏》曰:薑黃主治,介乎三棱、鬱金之間。時珍曰:薑黃、鬱金、莪術,形狀不同,大略相近。但鬱金入心,專治血;薑黃入脾,兼治血中之氣;術入肝,治氣中之血,稍為不同。今時以扁如幹薑者,為片子薑黃。圓如蟬腹者,為蟬肚鬱金,並可染色,術形雖似鬱金,而色不黃也)。
校注:
①蒁(shū書):草名,稱“蓬莪術”為“蒁”。
蓬莪術
瀉,破血,行氣,消積
辛苦氣溫。入肝經血分。破氣中之血(能通肝經聚血),消瘀通經,開胃化食,解毒止痛。治心腹諸痛,冷氣吐酸,奔豚痃①癖(酒、醋磨服。痃,音賢,小腹積。痃癖多見於男子,癥瘕多見於婦人。莪術香烈,行氣通竅,同三棱用,治積聚諸氣良。按:五積,心積曰伏梁,起臍上至心下;肝積曰肥氣,在左脅;肺積曰息賁,在右脅;脾積曰痞氣,在胃脘右側;腎積曰奔豚,在小腹上至心下。治之不宜專用下藥,恐損真氣,宜於破血行氣藥中,加補脾胃藥。氣旺方能磨積,正旺則邪自消也。經曰:大積大聚,其可犯也,哀其大半而止,過者死。東垣五積方,用三棱、莪術,皆兼人參讚助成功。按治積諸藥,神曲、麥芽化穀食,萊菔化麵食,硇②砂、阿魏、山查③化肉食,紫蘇化魚、蟹毒,葛花、枳椇④消酒積,麝香消酒積、果積,芫花、牽牛、大戟行水飲,三棱、莪術、鱉甲消癥瘕,木香、檳榔行氣滯,礞⑤石、蛤粉攻痰積,巴豆攻冷積,大黃、芒硝攻熱積,雄黃、膩粉攻涎積,虻蟲、水蛭攻血積)。雖為泄劑,亦能益氣(王好古曰:故治氣短不能接續。大小七香丸、積香丸、諸湯散中多用之)。
根如生薑,莪生根下,似卵不齊,堅硬難搗。灰火煨透,乘熱搗之(入氣分),或醋磨酒磨,或煮熟用(入血分)。
校注:
①痃(xuán弦):病名,曆代說法不一,多指生於腹腔內的弦索狀痞塊。
②硇(náo撓):“硇砂”為礦物名,可入藥。
③查(zhā紮):通“楂”,山楂樹的果實,可入藥。
④椇(jǔ舉):“枳椇”為果木名,果實、木皮、木汁均可入藥。
⑤礞(ménɡ蒙):“礞石”為藥石名,有青礞石、金礞石兩種。
荊三棱
瀉,行氣,破血,消積
苦平。色白屬金(皮黑肉白),入肺金血分,破血中之氣(亦通肝經聚血),兼入脾經。散一切血瘀、氣結,瘡硬食停,老塊堅積(乃堅者削之。從血藥則治血,從氣藥則治氣。須輔以健脾補氣藥良。昔有人患癥瘕死,遺言開腹取之,得病塊如石。文理五色,削成刀柄。因砍三棱,柄消成水,乃知此藥可療癥瘕),消腫止痛,通乳墮胎。功近香附而力峻,虛者慎用。
色黃體重,若鯽魚而小者良。醋浸、炒,或麵裹、煨。
白茅根
瀉火,補中,止血,止噦
甘寒。入手少陰(心),足太陰、陽明(脾胃)。補中益氣,除伏熱,消瘀血,利小便,解酒毒。
治吐、衄諸血(心肝火旺,逼血上行,則吐血;肺火盛,則衄血。茅根甘和血,寒涼血,引火下降,故治之。仆損瘀血,搗汁服。名茅花湯。亦治鼻衄產淋),血閉寒熱(血瘀則閉,閉則寒熱作矣),淋瀝崩中(血熱則崩),傷寒噦逆(即呃逆。《說文》曰:噦,氣牾也。東垣作幹嘔之甚者,未是),肺熱喘急,內熱煩渴,黃疸水腫(清火行水。時珍曰:良藥也,世人以微而忽之,惟事苦寒之劑,傷衝和之氣,烏足知此哉)。
茅針,潰癰癤(酒煮服。一針潰一孔,二針潰二孔),口瘡之神藥。角蒿。
蘆根
瀉熱,止嘔
甘益胃,寒降火。
治嘔噦反胃(胃熱火升,則嘔逆,食不下。《金匱》方:蘆根煎服),消渴客熱,傷寒內熱,止小便數(肺為水之上源,脾氣散精,上歸於肺,始能通調水道,下輸膀胱。腎為水髒,而主二便,三經有熱。則小便數,甚至不能少忍,火性急速故也。蘆中空,故入心肺,清上焦熱,熱解則肺之氣化行,而小便複其常道矣)。能解魚、蟹、河豚毒。
取迸水肥厚者,去須、節用。
苧①根
瀉熱,散瘀
甘寒而滑。補陰破瘀,解熱潤燥。
治天行熱疾,大渴大狂,胎動下血,諸淋血淋,搗貼赤遊丹毒,癰疽發背,金瘡折傷(止血易痂),雞魚骨哽(搗如龍眼。雞骨,雞湯下,魚骨,魚湯下)。汁能化血為水。
苧皮與產婦作枕,止血運;安腹上,止產後腹痛(散瘀之功),漚苧汁,療消渴。
校注:
①苧(zhù住):植物名,苧麻,多年生草本植物,根可入藥。也寫作“苧”。
薔薇根
瀉濕熱
苦澀而冷。入胃、大腸經。除風熱、濕熱,生肌殺蟲。
治泄痢消渴,牙痛口糜(煎汁含漱),遺尿好眠,癰疽瘡癬。
花有黃、白、紅、紫數色,以黃心、白色、粉紅者入藥。
子,名營實,酸溫。主治略同(《千金》曰:薔薇根,角蒿,口瘡之神藥。角蒿所在多有,開淡紅紫花,角微彎,長二寸許,辛苦有小毒。治惡瘡有蟲,及口齒瘡)。
芭蕉根
瀉熱
味甘大寒。治天行熱狂,煩悶消渴,產後血脹(並搗汁服),塗癰腫結熱(為末,油調敷。霜後者佳)。
大黃
大瀉血分濕熱,下有形積滯
大苦大寒。入足太陰(脾),手足陽明、厥陰(大腸、胃、心包、肝)血分。其性浮而不沉,其用走而不守。若酒浸,亦能引至高之分(仲景太陽門調胃承氣湯,大黃注曰酒浸;陽明門大承氣湯,大黃注曰酒洗;少陽陽明小承氣湯,大黃不用酒製,皆有分別。東垣曰:邪氣在上,非酒不至。若用生者,則遺至高之邪熱。病愈後,或目赤、喉痹、頭痛、膈上熱疾生也)。用以蕩滌腸胃,下燥結而除瘀熱。
治傷寒時疾,發熱譫①語(大腸有燥糞,故譫語,宜下之。譫,音占),溫熱瘴②瘧,下痢赤白,腹痛裏急,黃疸水腫,癥瘕積聚(積久成形謂之積,屬陰;聚散無常謂之聚,屬陽。積多是血或食或痰,聚多是氣),留飲宿食,心腹痞滿,二便不通(皆土鬱,奪之),吐血衄血,血閉血枯,損傷積血,一切實熱,血中伏火。行水除痰,蝕膿消腫,能推陳致新。然傷元氣而耗陰血(下多亡陰),若病在氣分,胃虛、血弱人禁用(病在氣分而用之,是為誅伐無過。東垣曰:能推陳致新,如定禍亂以致太平,所以有將軍之號。時珍曰:仲景瀉心湯,治心氣不足吐衄血者,用大黃。黃連、黃芩,乃瀉心包、肝、脾、胃四經血中之伏火也。又治心下痞滿按之軟者,用大黃、黃連瀉心湯,亦瀉脾胃之濕熱,非瀉心也。病發於陰,而反下之,則痞滿。乃寒傷營血,邪結上焦,胃之上脘當心,故曰瀉心。經曰:太陰所至,為痞滿。又曰:濁氣在上,則生③脹是已。病發於陽,而反下之,則結胸。乃熱邪陷入血分,亦在上脘,故大陷胸湯、丸皆用大黃,亦瀉脾胃血分之邪,而降其濁氣也。若結胸在氣分,隻用小陷胸湯;痞滿在氣分,隻用半夏瀉心湯。或問心氣不足而吐衄,何以不補心而反瀉心?丹溪曰:少陰不足,亢陽無輔,致陰血妄行,故用大黃瀉其亢甚之火。又心本不足,肝、肺各受火邪而病作,故用黃芩救肺、黃連救肝。肺者陰之主,肝者心之母,血之合也,肺、肝火退,則血歸經而自安矣。寇宗奭曰:以苦泄其熱,就以苦補其心,蓋一舉而兩得之。李士材曰:古人用大黃治虛勞吐衄,意甚深微。蓋濁陰不降,則清陽不生,瘀血不去,則新血不生也)。
川產錦紋者良。有酒浸、酒蒸、生、熟之不同。生用更峻。黃芩為使(欲取通利者,不得驟進穀食,大黃得穀食,便不能通利耳。《夷堅誌》:湯,火傷者,搗生大黃,醋調敷,止痛無瘢)。
校注:
①譫(zhān沾):“譫語”疾病過程中,因神誌不清而出現的語言錯亂,聲高而亢。
②瘴(zhànɡ丈):瘴氣,舊指熱草或亞熱帶山林中的濕熱空氣。
③(chēn琛):脹起。
黃芩
瀉火,除濕
苦入心,寒勝熱。瀉中焦實火,除脾家濕熱。
治澼痢腹痛(便血曰澼,寒痛忌用。凡腹痛有寒熱、虛實、食積,瘀血、痰濕之不同。寒宜溫,熱宜清,虛宜補,實宜下,食宜消導,瘀血宜行散,痰濕宜化痰利濕。痛時手不可按者為實痛,按之痛止者為虛痛),寒熱往來(邪在少陽),黃疸五淋,血閉(實熱在血分)氣逆,癰疽瘡瘍,及諸失血。消痰(丹溪以黃芩降痰,假其降火也。按痰因火動,當先降火)利水,解渴安胎(胎孕宜清熱涼血,血不妄行則胎安),養陰退陽,補膀胱水。
酒炒則上行,瀉肺火,利胸中氣(肺主氣,熱傷氣,瀉熱所以保肺)。治上焦之風熱、濕熱(丹溪曰:黃芩上、中二焦藥),火嗽喉腥(五臭,肺為腥),目赤腫痛。過服損胃。血虛、寒中者禁用(得柴胡退寒熱,得芍藥治痢,得厚樸、黃連止腹痛,得桑皮瀉肺火,得白術安胎之聖藥。時珍曰:仲景治少陽證小柴胡湯,太陽少陽合病下利黃芩湯,少陽證下後心滿瀉心湯,並用之。蓋黃連苦寒,入心瀉熱,除脾家濕熱,使胃火不流入肺,不致刑金,即所以保肺也。肺虛不宜者,苦寒傷土,損其母也。少陽證雖在半表半裏,而心膈痞滿,實兼心、肺上焦之邪。心煩喜嘔,默默不欲食,又兼脾、胃中焦之證,故用黃芩以治手,足少陽相火,黃芩亦少陽藥也。楊士瀛曰:柴胡退熱,不及黃芩。時珍曰:柴胡乃苦以發之,散火之標也;黃芩乃寒能勝熱,折火之本也。東垣治肺熱,身如火燎,煩燥引飲。而晝盛者,宜一味黃芩湯,以瀉肺經氣分之火,黃芩一兩煎服。《本事方》用治崩中、暴下)。
黃明者良。中虛名枯芩,即片芩,瀉肺火,清肌表之熱。內實名條芩,即子芩,瀉大腸火,補膀胱水。上行酒炒。瀉肝,膽火,豬膽汁炒。山茱萸、龍骨為使。畏丹皮、丹砂。
黃連
瀉火,燥濕
大苦大寒。入心瀉火(王海藏曰:瀉心,實瀉脾也。實則瀉其子),鎮肝涼血(凡治血,防風為上部之使,黃連為中部之使,地榆為下部之使),燥濕開鬱,解渴(單用能治消渴)除煩,益肝膽,厚腸胃,消心瘀(能去心竅惡血),止盜汗(涼心)。
治腸澼①瀉痢(便血曰澼,有髒連丸。濕熱鬱而為痢,黃連治痢要藥。噤口者,熱壅上焦,同人參煎湯呷②之,但得下咽便好。喻嘉言曰:下痢,必先汗解其外,後調其內。首用辛涼以解表,次用苦寒以攻裏。《機要》雲:後重宜下,腹痛宜和,身重宜除濕,脈弦宜去風,風邪內結宜汗,身冷自汗宜溫,膿血稠粘宜重劑以竭之。下痢,赤屬血分,白屬氣分。戴氏曰:俗謂赤熱、白寒者,非也。通作濕熱處治,但有新久、虛實之分),痞滿(燥濕開鬱。張仲景治九種心下痞,五等瀉心湯皆用之)腹痛(清熱),心痛伏梁(心積),目痛眥傷(人乳浸點或合歸、芍等分,煎湯熱洗,散熱活血),癰疽瘡疥(諸痛癢瘡,皆屬心火),酒毒胎毒(小兒初生,合甘草為末,蜜調令咽之),明目(《傳信方》:羊肝一具,黃連一兩,搗丸,名羊肝丸,凡是目疾皆治)定驚(鎮肝),止汗解毒,除疳(同豬肝蒸為丸)殺蛔(蛔得苦則伏)。虛寒為病者禁用(久服黃連、苦參反熱,從火化也。昂按:炎上作苦,味苦必燥,燥則熱矣,旦苦寒沉陰肅殺,伐傷生和之氣也。韓懋③曰:黃連與肉桂同行,能交心腎於頃刻。時珍曰:治痢用香連丸,薑連丸用黃連、幹薑,薑黃散用黃連、生薑,左金丸用黃連、吳茱萸,治口瘡用黃連、細辛,止下血用黃連、大蒜,一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用,最得製方之妙)。
出宜州者粗肥,出四川者瘦小。狀類鷹爪、連珠者良。去毛。治心火生用,虛火醋炒,肝、膽火豬膽汁炒,上焦火酒炒(有吞酸嘈雜等證,亦有吐酸者名酢④心,宜黃連。吳茱萸降火開鬱。酢,音醋),中焦火薑汁炒,下焦火鹽水或童便炒,食積火黃士炒,治濕熱在氣分,吳茱萸湯炒,在血分幹漆水炒,點眼赤人乳浸(時珍曰:諸法不獨為之引導,蓋辛熱製其寒苦,鹹寒製其燥性,用者詳之)。黃芩龍骨為使。惡菊花、玄參、僵蠶、白鮮皮。畏款冬、牛膝。忌豬肉(時珍曰:方有髒連丸、黃連豬肚丸,豈忌肉而不忌髒腑乎?)。殺烏頭、巴豆毒。(黃連瀉心火,佐以龍膽瀉肝、膽火,白芍瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火,木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黃連佐之;柴胡瀉肝膽火,黃連佐之;瀉三焦火,黃芩佐之。鄭奠一曰:兀兀欲吐,用黃連數分甚效)。
校注:
①澼(pì屁):“腸澼”意為便血。
②呷(xiā蝦):小口地喝,吸飲。
③懋(mào茂):勤勉,盛大,喜悅。此處指人名。
④酢(zuò做,或作cù醋):本處音cù。醋本字。意為大酸。
胡黃連
瀉熱,療驚疳