青黴胺
【一般性狀】白色或類白色結晶性粉末。在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。
【藥理毒理】本品為金屬螯合劑。係青黴素的代謝產物，為含有巰基的氨基酸，對銅、汞、鉛等重金屬離子有較強的絡合作用。絡合物為可溶性穩定複合物，迅速由尿排除。曾廣泛用於肝豆狀核變性，作用比二巰丙醇強，但不及依地酸鈣鈉及二巰丙磺鈉。本品多用於治療某些自體免疫性疾病，如類風濕性關節炎，口、眼幹燥綜合征等。一般口服給藥，吸收很快，約1小時。為90小時，其蛋白結合率在80%以上。絕大多數在24小時內從血液中清除，在肝內代謝，主要以二硫化物的形式從尿中排出。
【臨床應用】治療鉛、汞、銅中毒，尤以排銅較好如肝豆狀核變性。作為免疫抑製劑可治療慢性活動性肝炎、類風濕病等。
【不良反應】可見皮疹、發熱、頭痛、惡心、口腔潰瘍、腹痛、腹瀉、血小板減少、白細胞減少、貧血、蛋白尿、腎小球腎炎等。其他與青黴胺有關的不良反應包括綜合征、重症肌無力、多發性肌炎、肝內膽汁瘀積和胰腺炎等。
【注意事項】①長期服用可引起視神經炎。②用前應作青黴素皮試。③腎髒病人忌用。④長期服用應定期檢查肝、腎功能。⑤補充維生素625。⑥避光保存。
二鹽酸曲恩汀
【其他名稱】三乙撐四胺
【一般性狀】白色或黃色結晶性粉末。在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中幾乎不溶。
【藥理毒理】本品為肝豆狀核變性治療藥，為銅螯合劑。可與體內銅結合成螯合物，以除去體內過量的銅。本品的尿銅排泄作用比等摩爾克分子劑量的青黴胺作用略差。但本品與青黴胺不可互換使用，隻有當危及生命的不良反應不能耐受而需停用青黴胺時才用本品。
【臨床應用】用於對青黴胺不能耐受的肝豆狀核變性患者。
【不良反應】應用本品的臨床報道有限。可見缺鐵、係統性紅斑性狼瘡。
【注意事項】①對本品過敏者禁用。②本品有致畸作用，孕婦及哺乳期婦女禁用。③兒童用藥的安全性尚未確定。④應測定遊離血清銅濃度，作為調整劑量的依據。血清銅濃度在3.151以上時，應增加劑量；濃度低於1.581時，表明治療適當。⑤本品用作環氧樹脂的硬化劑時，可出現哮喘、支氣管炎及皮炎等過敏反應。⑥本品可引起接觸性皮炎，皮膚接觸本品後，立刻用水衝洗。⑦服藥的第1個月，每晚測體溫，注意有否皮疹、發熱等症狀。⑧服本品後至少相隔1小時才能服用其他藥物、食物或乳製品。⑨礦物質可阻礙本品的吸收，故服用本品期間不應補充礦物質。但服用本品可引起缺鐵性貧血，必要時短期補鐵。鐵與本品可互相抑製吸收，給予本品與鐵劑之間應間隔2小時。類風濕性關節炎、膽汁性肝硬變忌用。本品對胱氨酸尿無效。