正文 第二十章 抗寄生蟲病藥物(1 / 1)

一、抗寄生蟲病

阿苯達唑

【其他名稱】丙硫咪唑,阿丙條,腸蟲清

【一般性狀】白色或類白色粉末;無臭,無味。在冰醋酸中溶解,在水中不溶解,在丙酮或氯仿中微溶。206~212℃,熔融同時分解。

【藥理毒理】本品為苯並咪唑藥物中一個驅蟲新藥。對線蟲、血吸蟲、絛蟲均有活性。其作用機製是通過抑製寄生蟲腸壁細胞胞漿微管係統的聚合,阻斷蟲體對多種營養及葡萄糖的吸收,導致蟲體糖原耗竭,終致蟲體死亡。大劑量服用,未見對人體血糖影響。口服吸收少,為2.5~3小時,在肝內代謝為阿苯噠唑碸和阿苯噠唑亞碸。為8.3~10.5小時,24小時內87%的藥物從尿中排出。

【臨床應用】用於蛔蟲、蟯蟲、鞭毛蟲、美州鉤蟲、糞類圓線蟲、絛蟲感染。還具有殺滅人體內寄生蟲蟲卵和幼蟲的作用。

【不良反應】本品用量較大、使用時間較長時有一定毒性。可見口幹、乏力、嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉。偶有血清轉氨酶輕度升高。治療囊蟲病時還可見發熱、蕁麻疹等,反應程度與囊蟲數量、寄生部位及機體反應有關。

【注意事項】①1歲以下兒童及孕婦、哺乳期婦女不宜使用。②急性疾病、有蛋白尿者不宜使用。③化膿性或彌漫性皮炎禁用。④有癲癇史者、其他藥物過敏史者忌用。⑤重度感染必須住院治療和觀察,作腦脊液及眼底檢查。必要時酌情給地塞米鬆、20%的甘露醇。

鹽酸鹵泛群

【其他名稱】鹽酸氯氟菲醇

【藥理毒理】對紅細胞內的瘧原蟲有殺滅作用。與其他抗瘧藥不同,作用於瘧原蟲的線粒體,因此無交叉耐藥性。口服吸收緩慢又不恒定,食物促進其吸收。約3.3小時,瘧疾患者需15~16小時。約1~6日。

【臨床應用】用於惡性瘧疾,對耐氯喹的蟲株也有效。

【不良反應】可見白細胞減少、肝酶升高、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹、靜脈內溶血等。

【注意事項】①孕婦、哺乳期婦女禁用。②有心髒疾患、維生素,缺乏症、電解質紊亂等的患者忌用。③飽腹狀態不能服用,易影響生物利用度。④服用抗心律失常藥、其他抗瘧藥者忌用。⑤水溶性差,作用較慢。

二、耳鼻喉科用藥物

鼻寶

【組成成分】本品為馬來酸溴苯拉明4和鹽酸苯福林1010組成的複方膠囊劑。

【藥理毒理】溴苯拉明為抗組胺藥,可拮抗各種致敏原引起的過敏症狀,包括過敏性鼻炎引起的鼻粘膜紅腫、分泌液增加、噴嚏不止、呼吸不暢等。苯福林為擬腎上腺素能藥,可收縮血管,減輕腫脹,收斂分泌液,製止噴嚏,使呼吸通暢。

【臨床應用】主要用於急、慢性鼻竇炎,枯草熱或過敏性鼻炎,傷風或感冒等。

【不良反應】主要有輕度嗜睡、惡心、心悸、乏力、口幹、眩暈等,一般均能耐受而不需停藥。

【注意事項】用本品期間勿用單胺氧化酶抑製劑或中樞神經係統抑製劑。前者可延長本品作用時間,後者可增加本品的不良反應。

康鼻素

【組成成分】苯紮溴銨、鹽酸羥甲唑啉、香檸檬油等。

【藥理毒理】本品中苯紮溴銨具有抑菌作用;鹽酸羥甲唑啉為擬腎上腺素能藥,局部使用有收縮血管的作用;香檸檬油可濃縮鼻液,也有一定的抑菌作用。直接噴入可解除鼻塞症狀。

【臨床應用】用於急性鼻竇炎、鼻炎或鼻塞,因感冒、氣候變化引致的鼻部不適。

【不良反應】可引起鼻幹、頭痛、失眠及心跳等。

【注意事項】①患有心髒病、高血壓或甲狀腺功能亢進者慎用。②3歲以下兒童、患急性閉角青光眼者及服用單胺氧化酶抑製劑者禁用。

鹽酸羥甲唑啉

【其他名稱】安福能羥間

【一般性狀】白色或類白色結晶性粉末;具吸濕性。在水或乙醇中易溶解,在氯仿中溶解,在乙醚、苯中幾乎不溶。

【藥理毒理】本品為擬腎上腺素藥,可收縮血管。小鼠口服

【臨床應用】用於上呼吸道過敏引起的鼻粘膜充血。

【不良反應】偶有刺痛、燒灼感、打噴嚏、口幹等。長期使用加重鼻粘膜充血,並引起藥物性鼻炎。

【注意事項】①勿長期或連續使用。②密封保存。