一、抗微生物藥
(一)抗生素
莫匹羅星
【其他名稱】百多邦,
【一般性狀】從乙醚中得到結晶。在酸性和堿性條件下,發生重排並失去抗菌活性。
【藥理毒理】本品是熒光假單胞菌產生的抗生素,僅供局部應用。通過競爭性抑製細菌的異亮氨酸轉移一合成酶而起抗菌作用。本品對葡萄球菌屬,鏈球菌屬以及某些革蘭陰性菌如大腸杆菌、流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌具有高度抗菌作用,而對大部分革蘭陽性菌和厭氧菌的作用很弱。臨床分離的耐藥金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,包括耐甲氧西林的菌株對本品均敏感。本品與人血清蛋白的結合率為95%,將本品加入人血清內時,活性顯著下降。其活性不受接種量影響,在酸性條件下活性增強。低濃度時顯示抑菌作用,高濃度時呈殺菌作用。外用時極少經皮膚吸收,即使吸收也迅速降解為無活性代謝物。
【臨床應用】治療細菌性皮膚感染,如膿皰病、毛囊炎、痤瘡等。
【不良反應】塗敷部位有燒灼感、刺痛及瘙癢等。
【注意事項】①對本品及所含聚乙二醇基質過敏者禁用。②中度或重度腎功能不全者慎用。③不宜用於眼部或鼻內。臉部使用時,避免觸及眼睛。
維甲酸一紅黴素
【其他名稱】得痤平
【臨床應用】用於治療各種痤瘡,如尋常痤瘡、多形性痤瘡、囊腫性痤瘡、丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、聚合性痤瘡或藥物引起的痤瘡如可的鬆、維生素異煙肼、巴比妥類藥物等引起的痤瘡、鹵素或油脂等的占位性痤瘡等。常與其他療法配合使用。
【注意事項】貯藏於陰涼處,避免過熱。
【用法用量】僅供外用,取適量塗於患處,遵醫囑使用,睡前使用。
(二)抗真菌藥
安皮露
【藥理毒理】具有抗黴菌的作用,且殺菌力強。
【臨床應用】用於治療和預防皮膚黴菌感染,如腳癬、自癬、紅癬、鱗癬等。
【注意事項】①表皮若有糜爛應先用氧化鋅等消炎藥治愈後再敷本藥。②本品絕對不能內服,所以平時應放置在兒童拿不到的安全處。③本品可滲透表皮到達皮下組織,感到有刺痛時,表示藥已起作用。④本品為醇溶液,易揮發和燃燒,應注意。⑤使用時將瓶蓋逆時針旋轉,聽到“哢”一聲,即已打開,輕輕一按藥液即流出,用完後速擰緊瓶蓋。⑥眼睛、粘膜及皮膚破損處嚴禁使用。
【用法用量】外塗,先用肥皂洗淨患處,待幹燥後,將藥液塗敷,每日數次,待表皮脫落後再繼續塗搽幾次。
普薩非林
【藥理毒理】足葉草脂具有抗有絲分裂作用,故可抑製贅生物的生長。
【臨床應用】用於各種疣,如尋常疣、扁平疣、足蹠疣等。
【不良反應】未見嚴重不良反應的報道,參見【注意事項】。
【注意事項】①本品腐蝕性極強,對眼和健康皮膚有強刺激和腐蝕作用,僅在醫生指導下使用。②如感覺患處疼痛或皮炎,立即停止使用,直至炎症消退後再用。
【用法用量】外用。根據疣的大小,裁剪一個環形毛絨雞眼墊放在掌疣上,以疣能突出雞眼環外為宜。將少量軟膏塗在突出的掌疣上麵,然後貼上防水膠布。每周更換敷料2~3次。當疣軟化後,讓疣暴露在空氣中1~2日便自動脫落。如疣仍未脫落,可按上述方法再塗藥。塗藥後須徹底洗淨手。
二、皮質類固醇
達英35
【組成成分】每片含醋酸環丙孕酮2、炔雌醇。
【藥理毒理】醋酸環丙孕酮具有抑製男性激素產生的作用。可治療因男性激素增加的或對這類激素特別敏感的疾病。能降低引發痤瘡的過度活躍的皮脂腺功能。醋酸環丙孕酮有明顯黃體酮作用,單用醋酸環丙孕酮可導致月經周期紊亂,所以本品還含有炔雌醇。服用本品期間不會排卵,故不需同時使用激素或其他避孕藥。