正文 第三章 維生素類及腸內腸外營養藥物(二)(2 / 2)

【用法用量】靜滴,一般可每公斤體重20,即成人約用至每日1500,滴速一般每分鍾2成人可用至每分鍾40滴,用至能改成口服為止。

美樂欣

【其他名稱】美樂氨基酸,美樂欣,美樂欣,結晶氨基酸

【組成成分】本品為複方氨基酸注射液,無色、澄清。有3種不同濃度,每100毫升中各種氨基酸、電解質等物質的含量和滲透壓、酸堿度。

【藥理毒理】本品成分配比,兼顧了衰弱患者、成年患者和早產嬰幼兒的需要,其特點:①必需氨基酸占總量的47.4%,總氮量高,正氮平衡效果較佳。②支鏈氨基酸含量較高,能有效地促進蛋白質合成,提高免疫力。③不含穀氨酸,有利於降低腦損害的毒性反應。④限製了苯丙氨酸與含硫氨基酸的含量。⑤含早產兒和新生兒必需的酪氨酸。⑥限製了甘氨酸的含量,防止高血氨症。⑦本品中采用醋酸鹽而不用鹽酸鹽,大大降低了發生代謝性酸中毒的可能性。⑧配方中含量較高的精氨酸可起到降低血氨的作用。

【臨床應用】本品為靜脈營養補液,對一些不能經口服補給營養的病人,可用本品提供氮源,供體內蛋白質的合成。與高滲葡萄糖液一起從中心靜脈給藥,可用於下列情況下氮的丟失或逆轉負氮平衡:施行胃造口術、空腸造口術不能口服給藥者;胃腸道蛋白質攝取不足;大麵積燒傷等引起的蛋白質消耗增加。

【不良反應】靜脈給藥時出現麵紅、發熱、惡心,局部可能出現過敏、紅斑、靜脈炎和栓塞。

【注意事項】①肝昏迷、氨基酸代謝紊亂者禁用。②血鉀過高,嚴重肝、腎功能不全者慎用。③孕婦用藥安全性未確定,遵醫囑使用。④如同時給高滲葡萄糖液,需注入胰島素以免血糖過分升高。⑤不要與脂肪乳劑混合,如需同時給藥,應分開使用。⑥使用期間應定期測血氨濃度。

【用法用量】靜脈滴注,用量視病情而定,通常為每日每公斤體重1.0~1.5總氨基酸,可與5%葡萄糖注射液混合緩慢滴入。

腎靈

【組成成分】本品為由多種氨基酸和礦物質組成的複方製劑。

【藥理毒理】本品可減少有毒的氮代謝物在體內的貯留,以及由於蛋白質攝取量不足導致的體內必需氨基酸缺乏,從而改善氮平衡和血氨基酸不平衡狀態;降低血中鉀離子和磷酸根離子濃度。

【臨床應用】配合低蛋白和高熱量飲食,治療代償期和失代償期慢性腎功能不全。

【注意事項】①必須保證足夠的飲食熱量供給。②必須定期測定血鈣濃度;為保證該藥的吸收,凡能與鈣結合的藥物如四環素不能合並使用。③為避免低磷血症,用藥期間應減少氫氧化鋁的攝入量。④妊娠期和小兒療效尚未定。⑤高鈣血症患者禁用。

肝活命

【其他名稱】支鏈氨基酸,肝用氨基酸,側鏈氨基酸

【組成成分】本品由亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸3種支鏈氨基酸組成。無色或幾乎無色澄明水溶液。

【藥理毒理】正常人血漿中支鏈氨基酸與芳香氨基酸的比值為3.5,肝性腦病時此比值