頭孢拉定
【其他名稱】頭孢雷定,先鋒6號,環己烯胺頭孢菌素。其他有關製劑:頭孢拉定一精氨酸,頭孢拉定精氨酸鹽,頭孢拉定碳酸鹽
【一般性狀】白色或類白色結晶性粉末;有微臭。在水或甲醇中略溶,在丙二醇中易溶,在乙醇、氯仿或乙醚中不溶。
【藥理毒理】本品為第1代頭孢菌素,除腸球菌和外的革蘭陽性球菌和杆菌均對本品敏感,但對革蘭陰性菌作用較弱。口服吸收迅速而完全,約1小時。肌內注射約1~2小時。蛋白結合率較低,僅6%~20%。約1小時,主要以原形由尿排出。本品特點是腎毒性較輕微。
【臨床應用】用於敏感菌所致的腎盂腎炎、膀胱炎、支氣管炎、肺炎,也用於猩紅熱、腸炎、痢疾等。
【不良反應】主要為胃部不適或惡心、嘔吐、腹瀉。偶見堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶等短暫升高。靜脈注射可發生血栓性靜脈炎。
【注意事項】①本品與青黴素類有交叉過敏反應。②病人可出現尿糖假陽性反應。③注射液須現配現用。④孕婦慎用。⑤對頭孢菌素類藥物過敏者禁用。⑥避免與氨基甙類藥物混合肌內注射或靜脈滴注。
頭孢美唑鈉
【其他名稱】先鋒美他醇頭孢氰唑鈉
【一般性狀】白色至淡黃色粉末或團塊;幾無臭。有引濕性。在水中極易溶解,在甲醇中易溶,在丙酮中略溶,在乙醇中微溶。
【藥理毒理】本品為第2代頭孢菌素,對革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌均有較強的抗菌作用。對—內酰胺酶較穩定,對產口一內酰胺酶的細菌與不產酶的細菌有同樣強的抗菌活性。在痰、腹水、膽囊壁、膽汁、子宮、卵巢、輸卵管、盆腔、頜骨、上頜竇粘膜、齒齦等均有高濃度分布。大部分以原形從尿中排出。腎功能不全者尿中排泄減少,血藥濃度上升,半衰期延長。
【臨床應用】用於敏感菌引起的敗血症、支氣管炎、支氣管擴張感染、肺炎或慢性呼吸係統疾病繼發感染、肺膿瘍、膿胸、膽管炎、膽囊炎、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、婦科感染等。
【不良反應】主要為休克與休克樣反應、皮疹、瘙癢、升高、升高、粒細胞減少等血液異常、嘔吐、惡心或胃腸不適。
【注意事項】①對頭孢菌素類過敏者禁用。②有青黴素類藥物過敏史者慎用。⑧用藥期間及用藥後周內不得飲酒。
【用法用量】靜脈注射、靜脈滴注,成人每日1~2,分2次。兒童每日每公斤體重25——100,分2~4次。重症成人每日可用4,兒童每日每公斤體重150,分2——4次。靜脈注射時,本品1以注射用水、氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液10溶解,緩慢注入。