正文 第一節 喂養必修課 新生兒的特點(2 / 3)

〇蒙古斑(青斑)

新生兒身上,特別是背下方或臀部有時會有一些青斑,稱之為“蒙古斑”。這是正常現象,這些斑塊對人體無害,隨著寶寶的成長,它會逐漸自然消失。

〇乳腺增大

由於在胎兒期受母親體內雌激素、孕激素、泌乳素和催產素的影響,一些新生兒的乳腺(無論男女)於出生後3~5日出現異常腫大,有時可有乳汁樣分泌物流出,約2~3周後逐漸消退。這也是正常現象,千萬不要擠寶寶的乳頭,以免誘發感染,引起乳腺炎。

〇男嬰睾丸和“包莖”

新生兒男嬰的陰囊看起來好像有些腫,有時可見一側或雙側睾丸有積液,常在出生2個月內吸收。新生男嬰有時還可見“包莖”,即包皮與陰莖頭間有粘連,使包皮不能上翻,常常在2~3年內粘連部分被逐漸吸收,露出陰莖頭,“包莖”消失。這些都是新生男嬰的正常生理特征,不必緊張或去醫院求治。

新生兒的特殊生理現象

〇體重減輕

剛出生的新生兒生後體重可逐漸下降6%~9%,這是正常的生理性體重下降。原因是,新生兒出生後不能立即進食或進食量少、喝水少,每天還要排出胎便及小便,再加上呼吸和皮膚還會排出肉眼看不到的水分,造成因體內水分失去平衡而導致的暫時性減重。這是正常的生理現象,家長不必憂慮。一般在出生10日後,便可恢複到出生時的體重。如果10天後仍未恢複到出生時體重,或體重下降後恢複過慢,要考慮哺乳量不夠或寶寶有無疾病等。

〇呼吸不規律

新生兒由於肋間肌較弱、鼻咽部和氣管狹小、肺泡適應性差,每次的呼氣與吸氣量均少,不能滿足機體對氧的需要。所以,新生兒的呼吸淺、不規律、快慢不勻,這些屬正常現象。如發現新生兒有麵色發紫或不安狀況出現,應及時就醫。

〇下巴抖動

新生兒由於神經係統尚未發育完善,抑製功能較差,常有下巴不自主抖動的現象發生。這也是正常現象,家長不必緊張,隻有出現不正常的體溫變化時,才要考慮疾病因素。

〇溢奶

新生兒的胃呈水平,是橫著的,入口很寬,而且靠近食道的肌肉不發達、靠近十二指腸的肌肉發達,再加上吃完就平躺著,因此容易溢水或吐奶。這是正常現象,遇到這種情況家長不要慌張,隻要喂奶後把嬰兒豎著抱一會,輕輕拍其後背排出空氣,就可以防止吐奶。

〇黃疸

新生兒有一個生理性黃疸期,大多在出生後2~3天開始出現皮膚輕微的發黃,也就是黃疸,稱為生理性黃疸。一般1周前後為黃疸高峰期,大約2周後自行消失,足月兒10~14天消退,早產兒2~3周消退,這是正常生理現象。隻要寶寶食欲正常、精神好、沒有異常表現,就不要擔心。假若黃疸出現過早或過重,消退過晚或日益加重,就要考慮是否為病理性黃疸,需要到醫院進一步檢查治療。

〇脫水熱

新生兒體溫調節中樞不健全,部分新生兒在出生後第2~4天生理性體重下降期間,會突然發燒,有時可達38~40℃,並出現哭鬧不止、尿少、皮膚潮紅等現象,稱脫水熱。脫水熱多發生在夏季或保暖過度的情況下,往往因新生兒體表麵積大、呼吸較快、水分消耗過多、攝入水分不足引起身體脫水所致。新生兒發生脫水熱後,要適當調節室溫,每次喂奶後喂少量開水或3%~5%葡萄糖水20~30毫升,一般體溫可在24小時內恢複正常,嚴重者可到醫院輸液治療。

〇女嬰陰道出現分泌物

由於母體雌激素對胎兒影響的中斷,有的女嬰在出生5~7天內,陰部有灰白色黏性分泌物流出,有時為血性,類似月經樣出血,可持續1~2周,數日即愈,不必做特殊處理。還有的女嬰小陰唇比大陰唇要大,有些突出,這也是正常現象,會自然恢複的,不必擔心。

新生兒的生理機能

寶寶出生前在母親肚子裏生活在溫暖安全的水環境之中,通過臍帶與母體連接,胎兒的營養、呼吸、排泄等都是通過臍帶並借助於母體來完成的。寶寶出生後,由於臍帶被結紮剪斷,營養供給、呼吸、排泄等生理功能都必須由新生兒自己來獨立完成,其體內各係統結構及其功能均發生了重大調整。足月的健康新生兒一般在生後最初2周就能適應出生後的生活,但是,早產兒則需要更長的時間才能完成這些關鍵性的適應。

新生兒消化係統特點

從臍帶結紮的一瞬間起,由母體血液中供給的營養成分就宣告中斷,新生兒必須通過自己攝入食物、進行消化來維持生命,新生兒的消化功能有自己的特點。

〇新生兒唾液腺發育不全。新生兒口腔黏膜細嫩、供血豐富,唾液腺發育不全,分泌唾液較少。盡管新生兒唾液能防止乳汁凝固、有利於消化,但唾液中澱粉酶分解碳水化合物的作用較弱,隻有在4~5個月以後,唾液分泌量才明顯增加、作用才逐漸加強。

〇新生兒消化道能分泌消化酶。新生兒消化道能分泌足夠的消化酶,其中凝乳酶對於消化蛋白質起了較大的作用。

〇新生兒胃液中解脂酶相對不足。新生兒胃液中有解脂酶,但相對不足,影響脂肪的乳化。而母乳中有解脂酶,所以母乳喂養的小兒85%~90%的脂肪能被吸收。

〇新生兒腸道有利於消化與吸收。新生兒腸道相對長、腸壁薄、血管豐富,有較大的小腸消化、吸收麵積,有利於消化與吸收。

新生兒呼吸係統特點

絕大多數新生兒生後均能很快建立起自己的自主呼吸。新生兒最初的呼吸既快又淺,有時還伴有咳嗽、打噴嚏,以全力清除肺部和氣管等呼吸道內的羊水及黏液。

新生兒由於呼吸中樞發育不成熟,呼吸運動主要以腹部呼吸為主,常表現為呼吸淺、節律不齊即忽快忽慢等特點,尤其在睡眠時甚至可出現呼吸暫停。新生兒剛出生2周時,呼吸每分鍾約40次以上,個別新生兒或哭鬧情況下,甚至可達到每分鍾60~80次,這都是正常現象。

對於早產兒來說,由於其呼吸肌發育不全、肋骨活動度差,而且肺泡數量少、毛細血管與肺泡之間距離較大等原因,不僅呼吸快而淺、節律不均,還常會出現呼吸暫停現象,即呼吸10~15秒後停止呼吸6~7秒;此外,還容易發生肺膨脹不全,出現紫紺。

如果新生兒出現呼吸的異常,如持續呼吸急促、頻繁出現呼吸暫停等,應立即去醫院治療。

新生兒循環係統特點

寶寶出生前有自己獨立的循環係統和自己的心搏,但是胎兒的血液並不是通過自體循環得以淨化的,而是通過臍帶把用過的血液送往胎盤並將代謝產物轉給母親,再把幹淨的血液輸回給自己的。