正文 第二節 孕產專題4 必要的檢查,千萬不能忽略(3 / 3)

齲齒和牙齦炎——孕期好發的口腔疾病

一般來說,孕婦在孕期易發齲齒和牙齦炎。由於孕婦在孕期飲食習慣的改變和飲食無規律,如孕婦一般少食多餐,餅幹、麥片等食物含糖量也高,再加上口腔衛生易被忽略,所以容易患上齲齒。妊娠性牙齦炎也是孕期好發的口腔疾病,妊娠期牙齦腫大往往在懷孕第3個月就會開始,第8個月時達到巔峰,表現為牙齦水腫明顯、牙縫間開始腫大、色暗紅、鬆軟、易出血。

預防牙病要趁早

孕期保護牙齒首先在於預防,等牙病發生了再去治療往往就來不及了。

〇進行一次專業清潔和護理。在孕期,至少進行一次牙齒的專業清潔和護理,清除牙齦四周堆積的牙菌斑、牙結石等,這樣有助於防止牙齦疾病和感染。最好在懷孕前和孕中期進行兩次常規口腔檢查,治療齲齒及防治牙齦炎。如果有口腔疾病,最好及時治療,妊娠4~6個月是治療口腔疾病的適宜時期。

〇保持口腔衛生。保護牙齒和牙齦的最好方法就是注意口腔衛生,堅持健康飲食,少吃高黏性、高糖量的食物,在每次進食後刷牙。

〇要確保攝入足夠的營養。孕期母體的營養需要量大大增加,孕婦要重視補充鈣、磷、鐵、氟等微量元素,若補充不足,母體易全身骨質疏鬆、牙齒脫鈣,就容易發生齲齒。

〇經常清潔口腔。可以經常使用工具保持口腔清潔,比如用湯匙的側麵由舌根向舌尖方向輕輕刮,以清潔舌苔;也可以用牙線清潔牙縫,但主要動作要比平時輕柔一些,否則容易出血。

如何應對子宮頸機能不全

子宮頸機能不全症也叫宮頸內口鬆弛症,它是引起習慣性流產、晚期流產和早產的原因之一。

子宮頸機能不全可致流產

子宮頸口的括約作用,除依賴於其組織結構健康無損外,還受性激素的調節——雌激素可使其鬆弛,孕激素則使其收縮。當子宮頸受到損傷,對激素調節的應答能力減弱時,即可造成宮頸內口鬆弛,以致難以承受胎兒和胎囊的重量,造成流產。

子宮頸機能不全所致的流產多發生於妊娠4個月以後,4個月以內由於胎囊重量尚輕,流產機會並不多。

這種疾病最大的危險在於,在毫無症狀的情況下子宮口張開,導致流產或早產。所以,孕婦要切記按時接受產前檢查。

如何應對

診斷為子宮頸機能不全者需要外科手術治療,即子宮頸內口環紮術。這是一個對胎兒沒有任何影響的簡單手術,手術一般在孕12~16周做。需要住院治療,術後臥床休息,並要預防感染,可以用抗菌素衝劑清洗陰道。給予黃體酮、維生素E以及鎮靜藥能維持到妊娠足月,手術成功率可達90%。

一般來說,子宮頸機能不全並不會影響產後身體恢複,但最好不要上避孕環,否則會脫落。

關注妊娠合並心髒病

了解妊娠合並心髒病

妊娠合並心髒病是孕產婦死亡的主要原因之一。妊娠合並心髒病常見的有風濕性心髒病、先天性心髒病、妊娠高血壓綜合征心髒病及圍產期心肌病等。一般以妊娠合並風濕性心髒病多見,心髒病孕婦能否安全度過妊娠、分娩關,取決於心髒功能,所以心髒不太好的準媽媽必須對此病高度重視。

如果準媽媽心髒病病情較輕,心髒功能代償較好,加上良好的保健,對母兒影響不大。如果準媽媽發生心力衰竭,則會給母兒帶來不同程度的影響:準媽媽除心髒病本身危害以外,妊娠期會出現生理性貧血,造成心率快,再加上心髒本身器質性病變更加重了心髒負擔,因此患上呼吸道感染機會多,可引起細菌性心內膜炎;而胎兒因為長期宮內缺氧,易造成宮內發育遲緩、死胎、死產、早產等嚴重後果。

如何應對妊娠合並心髒病

如果準媽媽已經發生了妊娠合並心髒病,就一定要進行治療:加強產前檢查,接受孕期指導。有條件者應在預產期前1~2周住院待產;日常飲食中注意攝取高蛋白、含鐵量高的食物,妊娠4個月起限製鈉鹽攝入量,一天不超過4~5克;保證每天至少10小時的睡眠,避免情緒過度激動,盡量注意休息,預防發生疲勞,以免誘發心力衰竭;結合藥物治療,除補充鐵和維生素以外,按病情需要給予強心劑及抗生素,用藥期間,嚴密觀察病情及用藥反應,發現情況及時與醫師聯係;尤其要加強定期產前檢查,以便及時發現早期心力衰竭症狀後及時處理。

溫馨提醒

如果孕婦孕前就有嚴重的心髒病,並且醫生確定不宜懷孕,應於12周前實行人工流產;如果孕婦可以堅持妊娠,必須加強早期保健,注意休息,保證睡眠,加強營養,必要時結合藥物治療;如果在孕期發生了心衰,取半臥位或坐位,雙腿懸垂於床邊或采取四肢輪流結紮法以減少回心血容量,並急送醫院進一步搶救;應在醫院進行分娩,不能在家分娩。