和行為主義一起經常被談起的就是認知心理學。認知心理學的興起，其實跟信息論這種學科有很大聯係。認知心理學認為人對信息的處理不是被動地接受，而是會經過主動編碼、提取和使用。要是這些過程出了問題，那自然就不正常了。舉個主動編碼故障的簡單例子，比如有人不太喜歡自己的領導，大多數人都覺得是碰到的上級太惡心，而有些人偏偏覺得是自己的問題，可能是自己長得不夠好看，也可能是自己工作能力太差，總把原因往自己身上推，嚴重一點的甚至會產生自罪妄想，跑到領導麵前請求饒恕自己的過錯。同樣提取、使用的過程如果發生錯誤，一樣會導致一些精神症狀的產生，最常見的就是前麵講過的錯構、虛構和遺忘等。
最後我們看看精神病學對精神病是如何解釋的。既然發病原因複雜，那就幹脆來個大雜燴，我們說精神病是與生理、心理和社會文化三個方麵有關，發病原因可能隻是其中一個方麵，也可能三方麵原因都有。先說生理方麵，當一種疾病的發病原因比較難找的時候，人們喜歡說是遺傳的關係。精神病會遺傳嗎？應該是會的，不過不像其他一些遺傳病，能找到具體的基因。精神病可能是多基因共同作用的結果，這個可以從一些統計結果中看出來，比如同卵的雙生子，如果一個得了精神病，另一個得精神病的概率是不是更高呢？答案是肯定的。雖然同卵雙生子得精神病的同病率是一個發病時，另一個也發病的概率不到50%，但是也遠遠高於普通人群或異卵的雙胞胎。另外一些生理方麵的原因就涉及神經係統了，因為人的精神活動是離不開神經的，一些神經遞質可能扮演了重要角色，神經遞質就是在神經元中起傳遞信號作用的化學物質，比如血清素，這玩意多了人就容易興奮；如果太少，人就容易抑鬱。我們大多數治療精神病的藥物，都是根據這個來開發的。心理方麵的原因就不必說了，一般都是遭受的某種打擊或刺激超過了人的心理承受能力。每個人對困難的定義和對挫折的承受能力不同，這與個人人格有關。大部分的精神疾病都與心理因素有關。社會文化與精神疾病的產生也有一定關係。比如妄想，很多情況下都是與社會文化環境相關的。東南亞一帶，由於當地人的迷信和對性知識的缺乏，他們會擔心自己的生殖器縮回到肚子裏，從而發展成為一種稱之為“恐縮症”的精神疾病。
如何診斷精神疾病
這年頭，誰沒有傷心的時候，誰沒有興奮的時候，誰沒有疑神疑鬼、老眼昏花的時候，其實很多人都會出現精神疾病中的一些症狀，但為什麼你不是精神病患者？
曾經有一對經常吵架的夫妻，丈夫的過錯弄得妻子很不開心，妻子天天跑到醫院做心理谘詢。後來兩人緣分已盡，為了在離婚官司中占盡先機，妻子非纏著醫生給自己開個抑鬱症的證明，說自己被老公逼成抑鬱，差一點就精神分裂了。曾經也有弄出刑事案件的人，費盡千辛萬苦，隻為弄張精神分裂症的診斷書，因為那幾乎可以成為他們的免死金牌。不過對不起，不是你說自己有精神病就是精神病人的。
精神疾病沒有特別有效的檢測手段，缺乏客觀指標，不像艾滋病，隻要血液裏麵查出HIV陽性就可以了，精神疾病的診斷主要是靠病人的症狀，而病人的症狀又完全依賴於醫生的專業判斷，所以不可避免地會加入醫生的主觀因素。所以為了避免被誤診，精神疾病有很嚴格的診斷標準。
總體說來，必須滿足四個方麵的條件：
第一個標準是疾病的症狀。患者必須有精神疾病的症狀，這個通過本書案例的描寫，大家應該都有大致的了解。但不是隻要出現了精神疾病的症狀就一定是得了精神病了。很多正常人也會有類似症狀，比如幻聽，每個人一生中，基本上都有過幻聽的經驗，經常有人納悶：“咦，我剛才是不是出現幻覺了？”但並非有幻覺就是精神病。同樣比如抑鬱症，不是說我情緒低落，啥事都不想做，飯也吃不下那就一定是得了抑鬱症。
第二個標準是病程的長短。也就是說你有這些症狀多長時間了，是偶然出現的，還是一直都有。這個標準基本上就把偶然出現這些症狀的大部分正常人給排除了。
第三個標準是嚴重程度。你有這些症狀沒問題，隻要你能正常地吃喝玩樂，該幹啥能夠幹啥去，那基本上就又被排除在外了，至少是不需要治療的。一般的精神疾病患者都或多或少地影響了自己或他人的社會功能，這也是周圍人能夠發現他們異常的一個重要原因。比如躁狂，隻要病人不衝動，不打人，不把自己吹得天花亂墜，不幾天不吃不喝，那麼估計周圍人還會覺得這人挺不錯，樂觀，開朗，很有氣場，能夠給人帶來歡樂。
最後一個是排除標準。即便以上三條都符合，我們也得排除一些很顯而易見的原因。比如一個人走路撞電杆了，頭上撞一大包，然後病人出現了一些胡言亂語、瘋瘋癲癲的行為，那麼這種多半是腦外傷引起的精神障礙，一般都不用在精神病院治療，而是送到神經外科治療。
我舉一個《中國精神障礙分類與診斷標準》（第3版）中關於精神分裂症的診斷標準，大家可以看看這類精神疾病的診斷到底有多費工夫：