4.在身體方麵 主要有失眠方麵的障礙,入睡難並早醒。消化功能減退,食欲下降,不想吃飯,導致體力下降,還可能出現腹部脹滿、便秘、心悸、心慌、胸悶等症狀。患者十分重視這些生理上的變化而到處求醫,卻忽略了心理上的變化,並不認為自己有情智、意識方麵的病態表現。
由於大多數老年人有憂鬱、焦慮、孤獨、空虛、睡眠障礙等表現,因此識別老年抑鬱症有一定難度。還有些患者的妄想症十分嚴重,總以為別人會害自己或自己患上什麼絕症,終日惶恐不安。
老年抑鬱症與大腦功能衰退有很大的關係,治療起來也十分困難,用藥時要十分小心。治療易有後遺症,容易再發。老年抑鬱症的治療方法主要有藥物治療、心理治療及胰島素低血糖治療等。
1.藥物治療 常用三環類、雜環類以及單胺氧化酶等。
2.心理治療 由於心理社會因素是許多老年抑鬱症病人發病的原因,因此,進行心理治療十分必要。應該尋找與分析誘發因素,緩解消除患者的心理創傷。老年抑鬱症病人在治療時,有許多顧慮,怕病治不好,因此要進行支持性心理治療,使病人樹立信心,打消顧慮,當然還應防止自殺行為的發生。
3.胰島素低血糖治療 注射小劑量胰島素,引起病人暫時性低血糖反應,然後再靜脈輸入葡萄糖,這種方法可以增強食欲,增加睡眠質量,增強體質,改善情緒。但是有嚴重心血管病、潰瘍病、急性感染或是體型肥胖者應慎用此法。
什麼是產後抑鬱症
在產科的住院病房內,常常可以看到這樣的現象:有些產婦愛哭泣,情緒不穩定,而且身體特別虛弱。以前普遍認為這可能是由產婦分娩後身體虛弱,過度疲勞引起的。研究表明並非如此。事實上,這是產後抑鬱症,有30%左右的產婦會患此病。產後抑鬱症可以導致不願撫養孩子、傷害自己甚至自殺等嚴重後果。
產後抑鬱症主要是由於內分泌激素的快速變化引起。婦女分娩後,身體內的催乳素急劇上升,而雌激素、腎上腺皮質激素則迅速下降,並且這整個過程是在極短的時間(通常不到10個小時)內完成的。還有就是產後的心理壓力,產婦會擔心胎兒的健康、自己產後恢複情況、撫養照顧胎兒等問題,而極易產生緊張、不安、焦慮等情緒,使產婦食欲減退、心悸失眠。婦女分娩後,在生活中除了“扮演”妻子、媳婦、女兒外,還有一個新的角色:母親。以上諸多因素,都可能引起產後抑鬱症。
得了產後抑鬱症也不用太緊張,因為治療方法很簡單,而且療效也很好。但是在選擇藥物時一定要慎重,因為這涉及到哺乳的問題。一般情況下,在服用抗抑鬱症藥物時不要哺乳,否則會對嬰兒有嚴重影響。
什麼是神經性厭食
當前社會有一種瘦身的風氣。一些女性對自己的身材始終不滿意,為了追求苗條,使自己完美,她們采用饑餓、嘔吐、瀉下或是十分劇烈的運動來達到使體重下降的目的,由於長期的拒食最終導致了食欲消失,形成所謂的神經性厭食,即厭食性心理障礙。神經性厭食是一種患者主動拒食,以使體重下降,而引起營養不良,新陳代謝和內分泌失調的一種疾病。
長期的營養不良,使得青春期以後的女孩出現月經失調甚至閉經,生長發育停止,乳房發育不完全。同時,由於有嚴重的營養不良,精神方麵也出現一些症狀,如睡眠失調、焦慮、抑鬱、易怒、注意力無法集中等。本來到了這種程度就應停止瘦身了,可是她們對形體仍不滿意,繼續減肥瘦身。因此,可以說神經性厭食患者有著十分嚴重的強迫型心理障礙。
對神經性厭食,主要采取藥物治療與心理治療相結合的治療方法。治療首先是補充營養,還可以在餐前注射胰島素以提高患者的食欲。應用藥物治療,使患者的營養供求、新陳代謝恢複正常。由於患者同時會伴有抑鬱、焦慮等心理表現,有可能會出現自殺輕生的念頭,因此做好防護工作也很重要。對患者采用心理治療找出誘發患者發病的病因,消除患者對自己身材過分擔憂的心理障礙。