一、濕疹
濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，四季均可發生，其特點是皮損多形性，對稱分布，劇烈瘙癢，容易反複發作和演變成慢性。中醫稱之為“濕瘡”。
（一）病因和發病機製
發病原因很複雜，有內在因子與外在因子的相互作用，常是多方麵的。外在因子如生活環境、氣候條件等，某些食物亦可誘發。內在因子如胃腸道功能性障礙、精神緊張、失眠、情緒變化等因素均可產生或加重濕疹的病情。
（二）臨床表現
按皮損表現分為急性、亞急性、慢性三種。
1.急性濕疹
發病急，初起時局限於身體的某一部位，但可很快發展成對稱性並波及全身多處，並以頭、麵、四肢遠端、陰囊等部位多見，嚴重者可泛發全身。皮損呈多形性，發展常循一定的規律，開始為彌漫性大片潮紅斑，以後發展成丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂，常數種皮損同時存在，也可以1～2種皮損為主。皮損常簇集成片狀，邊緣不清，傾向濕潤糜爛。自覺灼熱及劇烈瘙癢。皮損廣泛者可有低熱。經適當治療，約2～3周可愈，但易反複發作，傾向慢性。
2.亞急性濕疹
為介於急性與慢性濕疹間的階段，常由急性濕疹未能及時治療或治療不當，使病情遷延所致，皮損較急性濕疹輕。以丘疹、結痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。瘙癢較急性濕疹輕。
3.慢性濕疹
多由急性濕疹或亞急性濕疹演變而來，亦有開始即為慢性者。常有糠秕狀鱗屑，邊界較清楚，部分皮損上可出現少數丘疹或水皰，發生於手足及關節部位者常有皸裂。呈陣發性劇癢，遇熱或就寢前較明顯。其病程可達數月至數年，時輕時重，常反複呈急性或亞急性發作。
（三）治療
1.西醫治療
（1）內治
①抗組胺藥物：如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等。
②鎮靜劑：常用於瘙癢劇烈者，往往與抗組胺藥聯用。
③鈣劑或奴夫卡因療法：對急性濕疹或全身泛發者最為適宜，可用鈣劑靜注或內服；也可應用奴夫卡因靜滴。
④維生素類：維生素B2、B6、C、E、煙草酸及菸酰胺等，其中常用維生素C與抗組胺藥合同，可提高療效。
⑤皮質類固醇激素：多用來治療自體敏感性濕疹或傳染性濕疹樣皮炎，往往與抗生素聯合應用，常能迅速奏效。但對非特殊型濕疹、皮質激素療法不宜提倡。
（2）外治
①對小範圍亞急性、慢性濕疹應用皮質類固醇製劑。
②對慢性頑固性濕疹，可采用皮質激素局部注射封閉，如選強地鬆龍注射液，以0.25%奴夫卡因或生理鹽水稀釋為2.5mg/ml後於患處皮下浸潤注射，每周1～2次，約4～8次可獲良好。
（3）其他
①淺層X線照射。
②放射同位素32P、90Sr敷貼治療或冷凍療法。
③空心菜洗淨，加水煮沸，待溫洗患處（不可太燙）。
2.中醫治療
（1）內治
濕熱證治宜清熱利濕，祛風止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；風熱證，治宜清熱祛風止癢，方選消風散加減；血虛風燥證治宜養血潤燥，祛風止癢，方用當歸飲子加減。
（2）外治
滲液明顯時，可選用溶液冷濕敷，可用止癢洗藥或燥濕洗藥；滲液不多時，可選用濕疹散或黃柏散外撲；皮損幹燥肥厚時，外搽黑豆餾油軟膏。
（3）針灸
常選用的穴位有曲池、足三裏、委中、血海；耳針穴位如肺穴、神門、皮質下及內分泌穴等。
（四）預防與調護
1.保持心情舒暢，避免精神緊張。
2.避免用熱水洗燙及過多使用肥皂、清潔劑。
3.避免使用化妝品和油脂。
4.衣服不宜用毛及化纖等製品，衣被勿過暖。
5.一些人對花粉、羊毛、羽毛、寄生蟲、奶糖等過敏，故要細心尋找過敏物品、避免接觸。
6.忌海魚、辣椒、毛筍、蝦、蟹等發物。
（五）審美評價
濕疹使皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、皮屑、色素沉著，破壞皮膚的平滑、柔嫩之美，且皮膚顯得晦暗無光澤。治療後不僅要求消除皮損，而且無色素沉著，恢複皮膚原本之美。
二、扁平疣
扁平疣為人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的皮膚病。表麵多扁平光滑，無明顯不適，好發於青少年麵部、手背等處。常呈慢性病變過程，中醫學稱之為“扁瘊”。
（一）病因和發病機製
扁平疣主要是通過直接接觸傳染，但是也可通過汙染物，如針、刷子、毛巾等間接傳染。另外，外傷也是引起傳染的重要因素，此外，機體免疫力低下的人也比正常人容易傳染到扁平疣。
（二）臨床表現
一般為針頭至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圓形或不規則形，略高於皮膚表麵，也可顯著地突起而形成圓頂狀。表麵光滑，境界清楚，觸之較硬，為淺褐或灰白、淡黃或正常皮色。多數分散存在或密集成群，有的互相融合或沿抓痕呈條狀分布。一般無自覺症狀，有微癢。好發於顏麵、前額和手背，也可發生在腕和膝部。大多對稱，數目不定。有時和尋常疣同時存在。可以自愈，亦可複發，愈後不留瘢痕。
（三）治療
1.西醫治療
（1）內治
口服烏洛托品0.3～0.6g，每日3次；氧化鎂0.5g，每日3次；甲氰咪胍0.2g，每日3次；肌肉注射聚肌胞2mg，每周2次，或皮下注射轉移因子2u，每周1次。
（2）外治
局部外用3%酞丁胺霜搽劑，或2.5～5%5—氟脲嘧啶軟膏。數目少者可液氮冷凍治療。
（3）其他
激活免疫力療法：先從患者左臂取下1個米粒大小的扁平疣，消毒後切成“E”形，再切開患者的右手臂皮膚，將疣組織埋植在脂肪層內，以此激發人體免疫力來抗疣。
2.中醫治療
（1）內治
風熱搏膚證，治宜散風清熱，活血化瘀，用解毒活血湯加減。毒聚瘀結證，治宜清熱解毒，軟堅散結。用解毒軟堅湯加減。
（2）外治
①狗脊30 g、地膚子30 g，煎水外洗患部。
②白鮮皮、白礬各30 g，水煎趁熱搽洗患處。
③鴉膽子搗爛，包於紗布內，搽拭患部，每日1～2次。
④用鮮無花果擠汁或用葉柄折斷後分泌出來的白汁塗抹疣體及周圍皮膚，隨幹隨塗，不拘次數，治愈就可。
⑤絲瓜葉外擦。
（四）預防與調護
一旦發現應積極治療，切忌自行搔抓或摳挖，防止引起自身接種或傳染他人。
（五）審美評價
扁平疣的好發部位為顏麵和手背，褐色扁平丘疹影響了皮膚的光滑嫩白之美，治愈後疣體完全脫落，不留瘢痕，不留色素沉著。
三、尋常疣
尋常疣是由人類乳頭瘤病毒所引起的圓形或多角形贅生物，好發於青年。中醫稱“千日瘡”，俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。
（一）病因和發病機製
現代醫學認為本病由人類乳頭瘤病毒感染所致。
（二）臨床表現
初起為針尖大的丘疹，漸漸擴大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表麵粗糙，角化明顯，質堅硬，呈灰黃、汙黃或汙褐色。好發於手指、手背、足緣等處。數目不等，初起多為一個，以後可發展為數個到數十個。一般無自覺症狀，偶有壓痛。病程慢性，部分可自愈。蹠疣是發生於足底的尋常疣。由於局部壓迫、摩擦，表麵形成黃色胼胝狀，如以小刀削去此層，即可見白色軟刺狀疣體，表麵常有散在小黑點。
（三）治療
1.西醫治療
（1）內治
一般不需內治，對於頑固性或較大較多疣體，可肌肉注射聚肌胞2mg，每周2次，或皮下注射轉移因子2u，每周1次。
（2）外治
①5%5—氟脲嘧啶軟膏外用。
②平陽黴素損害內注射。
③0.1～0.3%維甲酸酒精溶液局部外用。
④蹠疣還可用3%福爾馬林溶液作局部濕敷或浸泡。
⑤數目少者，可選用冷凍、激光及手術治療。
（3）其他
自體免疫激活療法。
2.中醫治療
（1）內治
血燥筋枯證治宜養血潤燥，活血化瘀，用治瘊方。毒邪瘀聚證，治宜活血破瘀，清熱解毒。方用消疣湯。