（二）呃逆治驗
呃逆一證是指氣逆上衝，喉間呃呃作聲，短促而頻繁，連續不斷，不能自控的一種常見症狀。俗稱“打嗝”，古名為“噦”或“呃”。臨床可分虛實兩大類，以實呃者居多。實呃可由飲食不節 ，感受寒涼，或肝鬱氣滯等引起。呃聲多洪亮有力，或兼見胸脘痞悶，噯腐吞酸，或口幹便結等證。舌苔多呈膩腐，脈見弦滑。虛呃者較少，多由脾胃虛寒，或久病胃氣失和，中氣耗傷而致，其表現為呃聲細微無力，良久呃出一聲，臨床可見畏寒肢冷，喜食熱品，或可見腹脹便溏等證。舌淡苔薄白，脈象虛細無力。重證患者若出現短頻無力的呃逆，多屬胃氣已敗的危險證候。
1.治療原則
疏肝理氣，和胃降逆，或健脾和胃，溫中散寒。
2.取穴
中脘、內關、足三裏。實呃者加合穀、太衝、豐隆；虛呃者加章 門、脾俞、胃俞。
3.手法
內關、太衝、豐隆瀉；章 門、脾俞、胃俞補。虛呃者中脘可灸。
4.方解
呃逆一證是指氣逆上衝，致使喉間呃逆作聲的一種證候。臨床可分虛實兩大類，但以肝氣鬱結，橫逆犯胃，而導致胃失和降之實呃居多。因此治療多從脾胃入手。中脘為胃之募穴，又為六腑之會，是胃的經氣會聚之處，實者可調理氣機，降逆止呃，虛者溫中散寒，益氣止呃，是治療本證的主穴。內關為心包經之絡穴，該穴具有寬胸理氣，和胃降逆，利膈止嘔之效，臨床一切胃家疾患均可用之。足三裏乃胃經合穴，又為胃之下合穴，功專治胃，凡脾胃虛寒或胃腑失和等虛實胃病均可調之。以上三穴相伍為治呃之主方，可共奏疏肝理氣，降逆止呃之效。豐隆祛痰化食，通便，以助利膈止呃之效。脾俞、胃俞為膀胱經背部的腧穴，具有健脾和胃之功，尤與章 門、中脘相配，為髒腑俞募配穴法，可治療由於髒腑功能失調引起的一切疾患。
5.典型病例
崔某某，男，60歲。因頻繁呃逆，不能自控一星期而住某醫院，經中西醫各種療法治療4日，而呃聲仍舊不斷，因請餘進行針灸治療。往診時患者呃聲頻頻，聲音洪亮，在樓道內即可聽到其呃聲。望麵色如常，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑數。問除偶有睡眠不好外，無其他兼症。遂按上述實呃法治療，行針10分鍾左右呃聲即止，留針30分鍾，安睡一夜呃聲未作，第2天呃聲已明顯減少，間隔有時，又按上法治療兩次而告愈，隨訪數年未複發。
（三）不寐治驗
不寐通常稱為“失眠”，中醫或稱為“不得臥”、“不得眠”。本證是以經常難以入睡為特征的一種證候。不寐的證情不一，有初臥難以入寐者；有寐而易醒，醒後不能再眠者；有時寐時醒，睡眠不穩，或亂夢紛紜者；甚則還有通宵不寐者。按中醫辨證分型可分為心脾兩虛、心腎不交、心虛膽怯、胃失和降及肝鬱氣滯等五型。
1.辨證分型
（1）心脾兩虛。本型多因思慮過度，內傷心脾，心傷則心血暗耗，血耗則無以藏神，神不藏則不能守舍；脾傷則無以生化精微，而致血虛難複，不能上奉於心，則導致心神不安而成不寐。《類證治裁》說：“思慮傷脾，脾血虧損，經年不寐”。由此可見，心脾不足引起的不寐，關鍵在於血虧。
（2）心腎不交。凡因先天稟賦不足，或因房勞過度，或久病體虛，腎陰暗耗，不能上承於心，水火失於濟濟，則心陽獨亢；或勞心傷神，心火內熾，不能下交於腎，腎主誌，腎虛則傷誌，心藏神，心火熾亢則神動，心腎不交，則神誌不寧而不寐。
（3）心膽氣弱。多因體質嬌弱，心膽常虛，故善驚易恐，夜不安寐；或因突受驚恐，情誌不寧，惕惕不可終日，故夜寐不實。
（4）胃失和降。經雲：“胃不和則臥不安”，概括地闡明了因飲食不節 ，胃腸受傷，宿食停滯，或痰熱中阻，胃失和降而成不寐。
（5）肝鬱氣滯。每因情誌不舒，肝失條達，營血暗耗，乃致陰虧於下，而陽亢於上，心神失養而致不寐。
2.臨床表現
（1）心脾兩虛。
主症：多夢易醒，心悸健忘，體倦神疲，飲食無味，麵色不華，舌淡苔薄白，脈細而弱。
證候分析：由於心脾虧損，血少神不守舍，故多夢易醒，健忘心悸。血不上榮，故麵色少華。生化之源不足，血少氣衰，故四肢倦怠，精神萎靡而脈見細弱。
（2）心腎不交。
主症：心煩不寐，頭暈頭痛，五心煩熱，或心悸健忘，腰酸耳鳴，或有夢遺，口幹津少，舌紅少苔，脈細數。
證候分析：腎水不足，心火獨亢，故心煩不寐；髓海空虛，則健忘；心悸，腰酸乏力為腎虛之故；口幹津少，五心煩熱，舌紅，脈細數均是陰虧於下，虛火上炎之征；肝腎陰虧，相火易動，故見眩暈，耳鳴，夢遺等。
（3）心膽氣弱。
主症：心悸不寧，夜不成寐，或多夢易醒，易驚善恐，舌色淡，脈弦細。
證候分析：心虛則神搖不安，膽虛則易驚善恐，故心悸不寐，或多夢易醒，舌淡脈弦細，為氣血不足之象。
（4）胃失和降。
主症：轉側不眠，胸脘脹滿，腹痛不舒，或大便燥結，舌苔白膩或黃膩，脈象滑實有力。
證候分析：脾胃運化失常，食滯於中，升降之道受阻，故脘悶噯氣，舌苔膩，腹中不舒，因而影響睡眠，並轉側不寧。宿食內停，積濕生痰，因痰濕不化而生熱，故脈見滑實有力。便燥腹脹，亦是熱結之征。
（5）肝氣鬱結。
主症：夜不能寐，心煩易怒，頭暈頭痛，兩脅脹滿，耳鳴，口幹口苦，便結，舌紅，苔黃，脈弦數。
證候分析：怒氣傷肝，氣鬱化火，上擾心神則不寐，肝火亢盛則易怒，陽亢於上則頭暈頭痛，肝膽相表裏，故可見兩脅脹滿，口幹口苦等症；鬱怒化火則便結。舌紅苔黃，脈弦數亦為肝鬱化火之象。
3.治療
（1）心脾兩虛。
治療原則：補益心脾，養血安神。
取穴：心俞、脾俞、膈俞、百會、內關、神門、三陰交。
手法：以補法為主。
方解：心俞、脾俞補益心脾。膈俞為血會穴，補之可以養血，三陰交亦為健脾補血之要穴，二穴合用可調理心氣，以達鎮靜安神之效。百會為諸陽之會，用以補氣，氣充則血盛，氣血充盛，神有所藏，則睡眠自安。
（2）心腎不交。
治療原則：滋腎寧心，交通心腎。
取穴：大陵、神門、太溪。
手法：平補平瀉。
方解：大陵為心包經的原穴，神門為心經的原穴，二穴合用，可以通調心經及心包經的經氣，清心火，安心神。太溪為腎經原穴，用以滋腎水，養腎陰。三穴均為原穴，合用可交通心腎，使水火得濟，神誌安寧。
（3）心膽氣弱。
治療原則：益氣寧心，安神定誌。
取穴：百會、內關、關元、照海、心俞、膽俞。