正文 第八章 其他病證醫話(五)(1 / 3)

漫話痧證蘇東黎

餘常往緬寺遊覽,見僧人甚多。當地男女民族,多來請長老治病;婦女、小兒,多信奉草藥。一般患者,多以痧證名之。如吐瀉者,為“吐瀉痧”;轉筋者,為“轉筋痧”;頭痛者,為“頭痛痧”;角弓反張者,為“角弓反張痧”;半身不遂者,為“半身不遂痧”;腰痛者,為“腰痛痧”;腹痛者,為“腹痛痧”等等。長老治病,均使用外治手法,或燒之、或焠之、或挑之、或刮之、或咂之、或刺放之,因症而施治。有單用一法者,有兼用二三法者,手下人各司其事,輾轉甚勞。餘在內地學醫有年,治病多用中西藥劑,從未見專以手法施治者。故大奇之,而竭誠請教焉。長老曰:“邊疆夷地,乃蠻煙瘴雨之鄉,山嵐水漬,毒蟲異物盤踞之所,其毒氣熏蒸,彌漫大氣間,皆由口鼻呼吸而入。並因人之體質不同,虛實各異,若中在氣分,則氣塞痰阻,胸膈脹滿,吐瀉交作,絞腸轉筋,或發瘧、或病痢,其毒多在腸胃之間。若中在血分,則頭腦昏悶,手足麻木,甚者猝然倒地,人事不省,狀若中風,當其危急存亡之際,縱有靈丹妙藥,難以入口,又安能施其技耶,外治手法乃吾夷前輩曆代相傳,所謂以夷法治夷病也。”餘曰:“天地之間,六合之內,大氣通流也。人食五穀,其病相同,內地以醫藥見長,夷方以手法獨稱,同為濟世活人之道,孰謂夷地遂無仲景、華佗焉?若得兼而有之則妙極。如不嫌棄,願拜門牆”。長老笑而首肯之,曰:“子既有心,吾又何所吝教,以吾長期經驗所得,病情雖多,常用手法不過六種,其他皆附屬旁技而已。若能留意,一望而知之;如求熟練,則非一朝一夕之功。猶需觸類旁通,舉隅反三”。囑在僧眾之中實踐操作,在診斷之際又反複開導,不厭其煩,久之,餘漸能見症知法,得心應手。長老乃命餘將典型病例分門別類,衡量輕重緩急,結合治療手法,總結成文,以為徒眾傳習之則。餘不敏,因長老命,不敢辭,援筆記錄如下:

(1)燒法:治療胸膈脹滿、絞腸腹痛,以及幹霍亂、腸梗阻等症。用食鹽麵堆滿大小腹上,約五六分厚,以火草團如橄欖大,點燃燒鹽上,先燒臍眼處,後燒周圍上下,可十餘壯,燒畢,再用手緩緩揉擦,使暖氣入腹,阻塞得通即愈。本法適用於寒食內結,氣機不通之證,若熱極腹痛,則燒之不應,再用以下挑、刮治之。

(2)焠法:治療因感冒而引起之痧證。如頭腦昏痛、周身酸痛、四肢無力、心胸煩悶、嘔惡不食、發熱或不發熱等症。用燈心草一節 ,蘸過香油,以鐵夾夾之(以免過完燒手),將燈草點燃,先燒麵部,眉心、眉上、兩太陽穴、頰車、地倉、四白、承漿、人中等處各1壯,及胸前乳上、肩窩、天樞、肋尖等處各1壯,後心脊椎節 上各1壯。若施治人不明針灸穴位,可以看視胸腹腰背部位,若有隱約紅點,即照紅點燒之亦可。若燒時爆炸有聲,則其人可救,燒之不炸,乃肌肉已死,難救。燒時須注意,下手宜緩慢輕巧,使燈焰微接皮膚即炸,若用力過猛,將燈火焠熄則不炸。焠後須讓患者蓋被睡臥,使其出微汗,汗收方可起床,切忌複冒風寒,否則痧毒留滯不散,反入攻五髒,慎之。如焠法不應,再用以下刮、咂法治之。

(3)挑法:治療如上述燒法出現之症狀。用燒鹽法不應者,恐有羊毛痧。看腹部有紅點如蚊蟲咬者,即用針挑破,拉出白絲如羊毛狀,用小尖刀割斷,再挑、再割,5~7根,以毛盡為度,即漸鬆而愈。

(4)刮法:治療泥鰍痧、吐瀉痧、悶痧等頭昏心煩,四肢倦怠,吐瀉不止,轉筋入腹,陰寒毒痧,胸腹攪痛,危在頃刻者。刮法一:先用手指中節 在肩窩處由上至下順刮一下,若有手指粗細一埂冒起,即是泥鰍痧,用古銅錢一文,邊緣須圓滑無棱角者,蘸溫水或香油或清涼油均可,由上而下,先輕後重,先刮兩手彎,而腿彎、兩肩窩及背脊、肩胛骨等順脊柱緣呈“八”字形,按次序先後每處均刮數十下。痧重者,刮不幾下,即起顆粒如粟,紅紫成片,甚至有起黑泡如豆者,即應刺破,擠出毒血;痧輕者,僅起紅暈或紅粟米狀而已。刮畢在兩肩窩內,施用以下咂法,拔出毒血,以免臂膀酸痛。若痧輕微者,不須使用咂法。刮法二:用光滑細口瓷飯碗一個,另用熱水一大碗,加入香油一二匙,將飯碗蘸過油水,使之既溫且滑,再以兩手覆執其碗,於病人背心、腰脊間,由上至下,輕輕順刮,以漸加重,幹則再蘸再刮,良久,刮處漸起紅暈、紅點,覺胸中氣轉滯行,大瀉一二次,其痛即止。有刮後周身奇癢,發出疙瘩風餅,乃五髒之陰寒既解,在表之風邪亦隨之而散也。以上二法,一法適用於泥鰍痧、吐瀉痧、悶痧等各種急重痧證。二法適用於陰寒在裏、痧氣壅閉、胸脹腹痛之症,均良法也,不可忽視。

(5)咂法:治療如“刮法”節 所述的症狀,刮痧後在“肩窩內”用三棱針刺破數孔,範圍以咂罐大小為度。將咂罐口以水蘸濕,再用棉球蘸香油或酒精,點燃放入罐內將放血處罩定,即咂住不動,約15分鍾左右,揭去咂罐,拭去瘀血,用手墊紙挨平其凸處即可。

(6)刺放法:治療痧證兼風。症現氣滯血凝,煩亂不安,周身麻木,行動不便,宜用刺放法。放痧有10處:頭腦昏痛刺巔頂百會穴、太陽穴、印堂3處,隻需刺破出血即可,不必深入。對喉部、舌下、兩乳3處,惟患口噤及喉痧時用之,他症不可輕試。對手十指尖、足十趾尖刺法為:①先由另一人將患者兩手由上至下捋數十下,將血液趕至指尖,然後將手寸握緊,用三棱針刺兩手少商穴,穴在兩大拇指下甲角外側略隔一韭葉寬許處即是,可入針一分左右,擠出黑血以紙拭去,再擠一二次。②捋如上法,以針刺十指尖出血,但下針處不得過近指甲,仍須隔一韭葉寬許,方可下針,否則令人頭昏汗出。③捋如上法,以針刺十指背甲下中間,亦隔指甲一韭葉寬處下針,以擠出黑血二三次為度。以上三處,任用一處,功效相同。刺血之義,要在除舊易新,使血凝得行,風出有門而已。若治療及時,手法熟練,有時十指末周即掙動而醒,亦有十指刺完,仍無知覺,或針下而不出血者,難治。手足麻木刺兩臂彎、兩腿彎。具體刺法:先用手蘸溫水,拍打手彎、足彎數十下,橫紋中有青筋現出,即在青筋上刺之,刺針須用玻璃尖針夾筷子頭上露出近針處約二分許,將筷頭對準青筋上,另以示指彈之,即血流如線,冒畢自止,不必驚惶,再用膠布貼之即可。手麻刺手,足麻刺足,手足俱麻者,並刺之,此法又名放大痧。

以上6類,皆治療痧證之主要手法,務須靈活應用,變通處理,切不可輕重倒置,貽誤病機。痧證為病,有輕有重,有深有淺,有單有複。痧,毒氣也,與傷寒不同,其為害多在陰陽氣血、肌表經絡與五髒六腑之間。其治法亦不外分別表裏陰陽,髒腑內外,單中者單治,複中者複治。燒之使寒散氣行,焠之使盜出有門,挑之使痧筋自斷,刮之能推動血液循環,咂之使毒血排除,刺放之使推陳而致新。但文無定法,合理為佳,死法活用,存乎其人,若燒之不應再用挑法,刮之不應,再用刺放法,猶須觀形察色,慎始慎終,切不可草率處理,馬虎了事。不虧醫德是矣。餘錄畢上呈長老審閱之,長老合掌稱善。曰:“人之病,如我之病,度人所以度己,乃我佛慈悲救世之大法旨也,願勉之”!餘敬謹受教而佩帶焉。(陳建聰蘇金華蘇光勳協助整理)

薑鹽湯治幹霍亂王慶冬

1956年7月,時至大雨連綿,平地積水沒膝。一日午夜,有人叩門甚急,邀我涉水出診。至其家,見一婦人約二十餘歲,俯臥土炕,蓬頭散發,繞炕翻滾,麵青慘,頭汗出,手足逆冷,時而幹嘔不吐。自言欲瀉不能,腹內上下攻衝,痛如刀絞。診其脈弦緊而伏。審其病情診為幹霍亂,業已延數醫診治無效。餘急用毫針刺其上脘、中脘、下脘、足三裏,又刺尺澤、委中出血。針後症雖少緩,但少時仍作如初,如此持續至黎明,仍不愈。餘突然想起有一偏方:薑鹽湯(大鹽30g,生薑15g切絲同炒變色)又加堿磚末一撮,以童便兩盞煎服,服後須臾即吐出酸水數升,少時腹中一聲雷鳴,大小便俱下,未幾痛止而愈。