二、科學合理的治療
“信心+知識”隻是治病的一半,不實踐不治療是不行的。現在我們都在學習實踐科學發展觀,構建和諧社會,我想治病也是如此。治療哮喘病的藥物有許多,關於我的治療方案醫生幾經調整篩選,最後確定了“普米克+奧克斯”,終於控製了病情。這些藥物適合我的病情狀況,遵從醫囑隨時調整用藥劑量,用藥量及治療方案適合我的病情,這些也可以稱為“達到和諧”。科學和諧體現在方方麵麵,我想提醒病友,第一,服藥要認真研讀說明書。我所使用的藥物易引發類糖尿病症狀和骨質疏鬆症,那麼我針對這兩點參考糖尿病的“管住嘴,邁開腿”,有意識少吃甜食多活動,多吃含鈣食物,隻吃八分飽等相應對策。現在看來我的效果不錯。我想這應該是科學合理的。第二,最好固定診治的醫院和主治醫生,不要四處求醫問藥,要尊重醫生,要服從醫囑,對醫院和醫生給予充分信任。試想,如果一位醫生從業10年,以每月看300位病人/次(每天10人/次)計,看病10年將可以聽到30000人次的肺部呼吸聲音,其中又診療過多少哮喘病人,對於這樣的醫生你還有什麼理由不相信的呢?第三,應該做“有心人”,勤於記錄總結,加強自我管理。醫生不可能全天24小時看護你、監督你。我們患者應該自己的事自己做,自己得病自己負責。特別是對急性發作、急診、住院等較大病情要予以記錄(可以事後回憶),這些都是對自己哮喘病的經驗積累,也可以成為醫生對你看病的參照。特別是病情在逐步好轉控製時,治療過程中點點滴滴的記錄,也是對醫生工作的尊重和肯定,醫院和醫護人員也願意看到這種“病曆路程”。
上述難免有不足不對之處,敬請指教,大家共勉。
掌握醫療常識防治結合治療哮喘病——參加人民醫院哮喘患者協會聯誼會的體會
孫廷文
我自1963年夏因學遊泳被涼水激著後,患了“氣管炎”,當時沒能徹底治好,以後每年冬天都犯病,需吃藥打針,一直延續到1991年,病情逐漸加重,不但冬天犯病,夏天也常喘、憋氣,哮鳴音很厲害,最後發展到哮喘。多次到醫院診治,中西醫都無濟於事,隻能暫時緩解。1992年病情已非常嚴重,一年多不能上班,每個月都要到醫院輸液才能控製病情。有次夜間犯病非常厲害,既不能躺也不能坐,隻能兩手扶著椅子背站五六個小時。痛苦極了,真是連死的心都有。當時家人找到人民醫院呼吸科,在醫生的指導下,吸上氧氣,用上止喘藥,才慢慢地緩過氣來。
1993年,人民醫院呼吸科的大夫出於對廣大哮喘病人的關愛,舉辦了第一次哮喘病人聯誼會,以後又舉辦了多次,在會上,醫生們熱情認真地介紹他們多年豐富的臨床經驗,分析當前國內外老年、小孩患哮喘病多的原因,介紹環境、空氣汙染對病人的影響等醫學知識,讓我們根據自己的病情摸索規律,分辨自己屬於哪種哮喘,有針對性地進行合理治療。
在醫生們的指導下,我逐漸明確了我患的是過敏性哮喘,過敏原為灰塵、蟎蟲,也摸清了每次犯病前的一些征兆。根據這些規律采取相應措施,因而能控製病不複發,如每次我打掃衛生,或接觸有蟎蟲的衣櫃時,不到一個小時就會打噴嚏,再過一會兒就會喘起來,如不控製就會越來越重,靠輸液、吃消炎藥,其實每位哮喘患者都應當注意總結自己哮喘發病的誘因、發病前兆表現,及時采取有效措施。這樣可以減輕發作時症狀,減少痛苦。
才能平息。我掌握了這些規律後,我每次接觸過敏原或剛要打噴嚏時,馬上吸入喘康速或用其他止喘藥,這樣病就犯不起來了。另外,我還牢記醫生們的話,預防感冒,遠離過敏原。
我非常感謝北京大學人民醫院的醫生,為了我們廣大哮喘病人早日康複,他們犧牲了很多寶貴時間,多次舉辦有意義的活動,使我們增強了戰勝病魔的信心,在他們的精心治療和指導下,我基本上控製了哮喘病的複發,很長時間基本上不再用平喘藥,隻備一支喘康速以防急用。
醫患合作直麵哮喘
孫克仁
我是一位哮喘患者,我談談我的治療過程。我認為沒有各位醫護人員,我個人是無法治病的。我的體會是:真實詳細地向醫生表述病情,配合治療,嚴格遵醫囑用藥,認真做好各項記錄,按時向醫生反饋情況。
我從小學就患慢性鼻炎,一直在北京兒童醫院治療。16歲赴內蒙兵團,當時軍醫用偏方治鼻炎,即采集蒼耳製成粉服用,有一定毒性,服用後感覺有些效果。回京後在建築公司患過敏性鼻炎,一直認為是熱傷風,一般春秋季犯病,秋季嚴重些。1992年經某醫院確診為過敏性鼻炎,對豚草和蓖麻花粉過敏,並得知有可能發展為哮喘。數年來一直注射脫敏藥和口服藥,近幾年國內室內裝修已成為一種時尚,但一定要警惕室內裝修可能會引起哮喘發作。未能治愈。2000年開始有哮喘現象,並在運動或大笑時咳嗽。2002年哮喘嚴重,可能和家庭裝修有關,夜間咳喘厲害,不能平臥,無法入睡,整夜坐著,咳痰喘鳴。白天也無法連貫說話,那種痛苦真是可怕。
經人民醫院呼吸內科診斷為哮喘後陸續用藥,包括必可酮、酮替酚、喘樂寧、喘康速、舒弗美、雷諾考特、仙特敏等。在醫生指導下每日記錄病情和用藥量,早晚測峰流速並填卡,峰流速結果經常在綠區,極少數在黃區,未出現過紅區。至今我記錄病情近兩年,即使出差、出國時也不間斷。每3個月去呼吸科宣教中心彙報一次,交記錄表。2002年11月規律使用英福美氣霧劑(激素類),每日早晚各兩噴,一年後逐漸減量,無藥物不良反應。自從在呼吸內科診治以來,沒有再因哮喘影響工作和生活,每天攜帶喘樂寧氣霧劑,隻是偶爾在早晚有點胸悶時吸一下。
兩年來讓我感動的是呼吸內科大夫對病員的關心和愛護,他們給我詳細講解正確用藥方法,每次熱情周到地診治,有時還打電話問候病情,指導用藥。在科主任的領導下哮喘協會的活動也安排得有聲有色。醫護人員犧牲個人雙休日時間為患者組織活動,普及或深入宣講治療知識,密切了醫患關係。對此我深表感謝!
2003年“非典”期間,人民醫院是重災區,呼吸科自然是重中之重。我曾在電視中看到何主任作為專家接受訪談,我也曾多次打電話詢問幾位大夫的情況,但沒有得到確切答複,我一直為醫護人員擔憂,因為醫生是我們的主心骨,他們的安危就是我們的安危。直到人民醫院恢複正常工作後,又見到幾位醫生在工作,我才放心。
我現在身體狀況基本正常,並將繼續在醫生指導下堅持治療。
防治哮喘病的幾點體驗
孫豔禎
我被確診是哮喘病患者至今已經有6~7年了,回想當初我突發咳喘不止時,家人和我都以為肺部出了毛病,心情非常緊張。後來,照了胸片,排除了肺部的毛病,心情雖然緩解了,但是咳嗽仍然不止,嚴重時晚上睡不著,白天幾乎是不間斷地咳嗽,外出和乘車都要戴上口罩,並要少喝水。
大夫說我得的可能是哮喘,建議我做個肺功能檢查。開始我認為隻咳不喘,沒那麼嚴重,就這麼固執地拖了整整一年。在這一年中,我服了不少治療咳嗽的藥,有西藥、中藥和各種糖漿,還找了偏方等,自費買藥就花了不少錢。有的藥服後有些緩解,可一停藥咳嗽還會再起。一年後我回到人民醫院請大夫做肺功能檢查,診斷結果正如大夫所說我患有哮喘病。隻好接受這個現實,但是對激素治療仍心存疑慮。
在確診我得了哮喘病的同時,大夫推薦我參加“人民醫院哮喘患者協會”。過去我聽說過哮喘病是難治的病,由於我對哮喘病治療的知識知之甚少,所以我渴望多學習一些知識,積極參加協會組織的活動,協會每次活動都是專家教授給患者講課,用幻燈圖文並茂,深入淺出,從國內外哮喘病的動態講到治療用藥情況,我除了一些治療藥物名稱記不住外,其他都能聽懂。協會為讓患者記住藥物的名稱,鞏固所學的哮喘病醫學知識,還采用有獎問答方式增加患者的記憶力。協會還組織患者自述治療的經驗和教訓,供其他患者借鑒。我參加協會活動已有幾年了,受益匪淺,我知道了支氣管哮喘是一種常見的呼吸係統疾病,是一種慢性氣道炎症,目前隻有用激素類藥物治療,才能控製其發生和發展。通過學習和治療我的病情好多了,心情也變得舒暢了。
協會每次活動都利用公休日,人民醫院的醫護人員為活動忙前忙後,熱情工作,他們的無私奉獻精神讓我非常感動。參加活動的患者都同我一樣,好好配合,把協會當成我們的精神支柱,增強了我們戰勝哮喘病的信心和決心。
通過幾年的積極治療,我的病大有好轉,正常情況下一般不咳嗽、不胸悶,一直沒有急性發作。除了遇到一些有刺激性的氣體會引起鼻腔、咽喉不適,偶有些陣咳外,一般都沒有引發哮喘症狀。
為了防止及減輕哮喘病的發作,根據這幾年自己的實際情況和做法,大體有以下幾點體會。
(1)不吃有刺激性的食物,如辣椒、芥末等。
(2)不服對哮喘病不利的藥物,如阿司匹林、心得安、倍他樂克等等。
(3)堅持參加適合自己的一些體育鍛煉,如每天堅持1~2小時活動,早上打太極拳,下午散步,活動強度以活動後不咳不喘為標準。
(4)注意天氣變化,隨時增減衣服,防止感冒受涼,現在我已經連續幾年沒有患過感冒。季節性氣候發生變化,如刮大風時一般不外出,必須外出時戴上口罩。
(5)堅決不在室內使用殺蟲噴霧劑,遠離裝修使用塗料的環境。
(6)注意清除及清洗身邊易生蟎蟲的物品,如撤掉地毯,勤洗衣被並用開水洗燙。
采取以上這些措施和做法,再按需按時用藥,基本上可以控製哮喘症狀的發作。今後,我準備繼續遵照人民醫院醫護人員的醫囑,堅持用藥,調節好生活節奏和環境,為治療好哮喘病增強信心和決心。
治療哮喘的“秘訣”
孫薇
我是一位17歲孩子的母親。今天我想把我孩子的故事講給朋友們聽聽。
我的孩子自2歲開始得哮喘。剛開始我並不接受“哮喘”這個詞,因為我認為“哮喘”隻有上了年紀的人才能得,