六君子湯、治小兒吐瀉之後,脾胃大傷;或大病之後,不思乳食;一切久病中氣虛寒及成慢證者,並皆治之。
官揀參(一錢)、漂白術(二錢)、白雲苓(錢半)、法半夏、陳皮(各五分)、炙甘草(一錢)、煨薑(三片)大棗(三枚)、早米(一撮)水煎溫服。四肢厥冷,加炮薑四分,甚者加附子五分。頭搖者,加天麻八分。手足搐搦,加青化桂,去粗,七分,鉤藤一錢,又方∶治虛搐,桂圓整個燒存性,研,二錢,炮薑四分,紅棗三個,煎湯調服。
理中湯、治脾胃虛寒,麵青腹痛,寒嘔寒瀉,及幼科慢驚等症。
人參(二錢)、漂白術(三錢)、炮薑、炙草(各一錢)水煎溫涼、徐徐服。若四肢厥冷,加附子一錢;肉桂,去粗,五分。如寒瀉不止,加肉豆蔻,去油,四分;丁香,研,四分。
一曰非搐急慢驚風症治辨誤傳驚風各症,《集成》辨之甚詳。然恐習俗相沿,驟不能辨,故另采數條於後。
莊氏《福幼編》曰∶急驚屬實熱,清熱即所以治急驚;慢驚屬虛寒,溫補即所以治慢驚。二症有寒熱之殊,用藥有雲泥之別。《景嶽全書》曰∶急驚之候,壯熱痰壅,搐搦反張,牙關緊急,口中氣熱,頰赤唇紅,飲冷便結,小便赤,脈浮洪數。慢驚之候,多由吐瀉,氣微神緩,昏睡露睛,痰鳴氣促,驚跳搐搦,或乍發乍靜,身涼身熱,或肢體逆冷,或口唇青赤,麵色淡白,脈遲緩或見細數。
一曰非搐急驚風此乃痰火閉症,初起用通關散開肺竅,見上頁。再服勾藤三錢,連翹、木通、山梔、黃芩、枳殼、車前、栝蔞霜各一錢。
額赤唇紅,口中氣熱,牙關緊急,痰涎壅塞咽喉,其響如潮,名曰涎潮。用金星礞石,火,研細,入生薄荷汁內,加白蜜調和,溫水衝服,其藥自裹痰,從大便出,屢驗。又方,燈芯二十根,每根約五寸,蟬蛻去頭足並蓋,隻用肚皮,十四個,明辰砂末三錢,以新白紗紮緊,用綠線係物,墜於沙罐兩邊,懸空放水中,量兒大小,或水盅半,煎至一盅,或水一盅,煎至七分,服下即效。有辰砂須略澄清,不可服渣。又方,用螞蚱,焙為末,每四五分,薑湯送下,立愈。又方,荊芥、柴胡各一錢,竹瀝半盅,入薑汁二匙,水一匙,煎服,治驚搐發熱有痰甚效。又方,大梔子一枚,研末,雞蛋一個,去黃用白,和前藥調勻,搽兒腹四圍。寸金丹,治急驚甚效,方見內科“脾胃”。抱龍丸,治急驚亦效。
一曰非搐急驚慢驚外治三方芙蓉花葉,取嫩的,約五六塊,男雙女單,將其葉碎,煎雞蛋角三隻,敷小兒肚臍中,冷又換之,三四次愈。
又方∶僵蠶九條、全蠍九隻、梅冰片三分、麝香分半、三仙丹三分,共為細末,用蜜糖搗成餅,貼臍上,另用隨便膏藥蓋之。每小兒一歲,用藥三分之一;兩歲,用藥三分之二;三歲,照方全用。俟小兒有啼聲,即宜以乳哺之,或以薄粥食之,不可不慎調理也。
又方∶將白頸曲鱔刀、二段,跳急者,急驚用;跳慢者,慢驚用。加麝香一分,搗爛,對臍貼,外用膏藥蓋緊。
一曰非搐莊在田《福幼編》治慢驚風神效二方慢驚之症,係小兒吐瀉得之為最多。或久瘧久痢,或痘後疹後,或風寒飲食積滯過用攻伐傷脾,或秉賦本虛,或誤服寒涼,或因急驚而用藥攻降太甚,或失於調理,皆可致此症也,其症神昏氣喘,或大熱不退、眼開驚搐,或乍寒乍熱,或三陽晦暗,或麵色淡白青黃,或大小便青白,或口雖開裂出血而口中氣冷,或瀉利冷汗,或完穀不化,或四肢冰冷並至腹痛氣響,喉內痰鳴,角弓反張,目光昏暗,此虛症也。若再用寒涼,再行消導,或用膽星抱龍以除痰,或用天麻全蠍以驅風,或用知柏芩連以清火,或用巴豆大黃以去積,殺人如反掌,實可畏也。欲治風而無風可治,欲治驚而無驚可治,此實因脾腎虛寒,孤陽外越,無氣無根,陰寒至極,風之所由動也。治宜先用辛熱,再加溫補,蓋補土即所以敵木,治本即可以治標也。凡小兒一經吐瀉交作,即是最危之症,若其屢作不止,無論痘後疹後,不拘何因,皆當先用參術以救胃氣,薑桂熟地等藥以救腎氣,不惟傷食後當急救之,即傷寒傷暑亦當急救之。蓋其先雖有寒暑實邪,一經吐瀉,業已全除,脾胃空虛,倉廩空乏,若不急救,恐虛痰上湧,命在傾刻矣。庸醫見之,皆誤指為熱為食,投以清火去積涼藥,立時告變,為之奈何。如其失之寒涼斷難生活,不若失之溫補猶可救療,此語發明吐瀉驚風之理,極為透徹,後之君子,願無忽諸。今將慢驚辨症,羅列於後。
慢驚吐瀉,脾胃虛寒也。
身冷,陽氣抑遏不出也。服涼藥之後往往致此。
鼻孔煽動,真陰失守,虛火燥肺也。
麵色青黃及白,氣血兩虛也。
口鼻中氣冷,中塞也。
大小便青白,腎與太陽全無火也。
昏睡露睛,神氣不足也。
手足搐掣,血不行於四肢也。
角弓反張,血虛筋急也。
乍熱乍涼,陰血虛少,陰陽雜錯也。
汗出如洗,陽虛而表不固也。
囟門下陷,虛至極也。
身雖發熱口唇焦裂出血,卻不喜冷茶水,(進以寒涼,愈增危篤。)以及所吐之乳、所瀉之物皆不甚消化,脾胃無火可知,唇之焦黑乃真陰之不足也。
以上慢驚各條,須審察有數條相合,即放心照後二方治之,勿疑。
逐寒蕩驚湯、藥性溫暖,專治小兒氣體本虛,或久病不愈,或痘後疹後誤藥泄瀉嘔吐,轉為慢驚。若清熱散風,愈治愈危。速宜服此,能開寒痰,寬胸膈,止嘔吐,蕩驚邪,所謂回元氣於無何有之鄉。一二劑後,嘔吐漸止,即其驗也。認明但係虛寒,即宜服之,不必疑胡椒、炮薑(各一錢)、肉桂(有油便佳,去粗,一錢)、丁香(十粒)共研為細末,以灶心土三兩煮水,澄清煎藥大半盅,頻頻灌之。接服後方,定獲奇效也加味理中地黃湯、助氣補血,卻病回陽,專治小兒精神已虧,氣血大壞,形狀野狼狽,瘦弱至極,皆可挽回。如法濃煎,頻頻服之。參天救本之功,有難以盡述者。
熟地(五錢)、當歸、枸杞、黨參、棗仁、炙、故紙(各二錢)、白術(三錢)、萸肉、炮薑、肉桂炙草(各一錢)加生薑三片、紅棗肉三枚、好胡桃二個打碎,為引,仍用灶心土二兩煎水,澄清煎藥,取濃汁一茶杯,加附子五分,煮水摻入,量兒大小,分數次灌之。如咳嗽不止,加粟殼、金櫻子各一錢。如大熱不退,加白芍一錢。泄瀉不止,加丁香六分。隻服一劑,即去附子,隻用丁香七粒。隔二三日,又用附子二三分。因附子性大熱,中病即宜去之。如用附子,大多則小便閉塞不出。如不用附子,則沉塞髒腑固結不開。如不用丁香,則泄瀉不止。若小兒虛寒至極,附子亦不妨用至三錢。此方救陰固本,治小兒慢驚稱為神劑。若小兒吐瀉不至已甚,或微見驚搐,胃中尚可受藥,吃乳便利者,亦不必服逐寒蕩驚湯,隻服此藥一劑,而風定神清矣。若小兒尚未成驚,不過昏睡,發熱不退,或時熱時止,或日間安靜,夜間發熱,以及午後發熱等症,總屬陰虛,均宜服之。若新病壯實之小兒,眼紅口渴者,乃實火之症,方可暫行清解。但果係實火,必大便閉結,氣壯聲洪,且喜多飲冷茶水。若吐瀉交作,則非實火可知矣。
一曰非搐附錄慢驚單方肢體逆冷,痰滯咽喉,如牽鋸狀,唇緩麵青,口鼻氣微,昏睡露睛。速用胡椒七粒、生梔子七個、蔥白七枚、灰麵一撮、雞蛋白半個,先將前四味研末,雞蛋白調勻,攤青布上,貼小兒心窩,一日夜除去,有青色即愈矣。如未愈,再貼一個。此方貼後仍當補脾。輕者,四君子湯,薑棗煎;重者,用理中地黃湯,見上頁。
一曰非搐客忤小兒客忤,由真元不足,神氣未充,故外邪客氣得以乘之。或生人遠來,或六畜暴至,或五氣入鼻,藏於心肺,正氣受忤,此外因之客忤也。其症口吐青黃白沫,麵色變易,喘急腹疼,反側不安,手足搐搦,第此症神不昏亂為異耳。治宜塗囟法、搐鼻法、內服攝生散。
塗囟法、專治客忤等症。
灶心土(一錢)、明雄黃(五分)、真麝香(五厘)共研細末,棗肉和勻,捏作餅子,照囟門寬窄為樣,以餅貼囟門,取艾絨作豆大一粒,灸三炷即止。又方,灶心黃土,蚯蚓糞,各等分,研細末,水調塗兒囟上及五心良。
搐鼻散、治傷風傷寒,頭目不清,並治客忤。
川芎、藿香葉、牙皂(各二錢)、白芷、細卒、辰砂(各錢四分)共研極細末,以少許大吹,得嚏則邪氣出矣。
攝生散、治一切卒中,大小科同。
製南星、南木香、法半夏(各一錢)、北細辛、漂蒼術、石菖蒲、炙甘草(各一錢)、生薑(三片)一曰非搐中惡較客忤更甚。如老柩腐屍、淫祠古樹、冷廟枯井、敗屋陰溝,皆有惡毒之氣,小兒觸之,從鼻孔入肺,閉其清道,窒塞胸中。忽然而倒,四肢厥冷,兩手握卷,上氣喘急者是也。
複有中惡毒之物者,如菌蕈、河豚、瘟牛、疫馬自死六畜,並水雞蝦蚌等類,自口而入,則腸胃受之,故心腹刺痛,腹皮青黑。前後二症,俱宜搐鼻散搐鼻,令其噴嚏,毒瓦斯散出,然返魂湯、治前症中惡氣死者。
麻黃(去節,二錢)、杏仁(去皮,七個)、炙草(一錢)、蔥白(三寸)、水(一盅)、煎至半盅,分數次解毒雄黃丸、治後症中毒物死者。
明雄黃、巴豆霜(各一錢)、川鬱金(二錢)、研末,醋和米汁打糊為丸,綠豆大,每用三五丸,白湯下,以利為度。
一曰非搐小兒卒然暴死不解何病,以搐鼻散吹之。如無藥,以狗糞一丸,紋汁灌之。
一曰非搐大驚卒恐幼科以此為急驚,其實小兒氣血未充,所以一受大驚卒恐,神氣失散,憒亂不堪,又何實邪之有?收複正氣猶恐不及,安可以急驚而用清散耶!即如朱砂、琥珀之類,不過取其鎮墜,亦非救本之法。夫急驚由於風熱,慢驚由於脾腎之虛。而此以大驚受困者,本於心膽受傷、神氣陡離之病,當以收複神氣為主。宜秘旨安神丸、團參散、獨參湯之類加金銀物煎服。
秘旨安神丸、原治心血虛而睡中驚惕,並治大驚卒恐。又治大病後夜啼。
人參、棗仁(炒)、茯神、法半夏(各一錢)、大當歸、白芍、橘紅(各七分)、北五味(七粒,捶扁炙甘草(五分)共為細末,煉蜜為丸,如芡實大,每服一丸,生薑湯下。
團參散、治心虛血熱、自汗盜汗之類,並治大驚卒恐。
人參、當歸(等分)共為細末,用雄豬心一個,切作三片,每以藥末二錢,用豬心一片,煎湯服。加桂圓三一曰非搐小兒時疫疫癘流行之時,小兒作熱,是實時疫。乍有眼目上竄,角弓反張,手足搐掣,不可誤認驚風,但以時疫治之自愈。
太極丸、治時疫。
天竺黃、膽星(各五錢)、酒大黃(二錢)、直僵蠶(三錢)、麝香、冰片(各二分)共為細末,端節午時修蜜丸,如芡實大。凡遇疫症,薑湯服一丸,神效。或用搐鼻散吹之,方見上頁。內服人參敗毒散亦效,方見“誤搐”。
一曰非搐癇證多由於初病時誤作驚治,輕施鎮墜,蔽固其邪,留連於膈膜之間,所以一遇風寒冷凍飲料,引動其痰,卒然而倒,四肢強直,目閉或眼珠翻上不轉,或口噤,或咬舌,口中涎出,或無涎,其麵色或青或白,或作六畜聲,其狀不一,乃小兒之惡症也。昏暈一時,即醒如常,其發或以旬計,或以月計,或以歲計,皆因中氣素弱,脾虛主痰,宜先服消風丸,再用《集成》定癇丸,見下。
消風丸、非治癇之藥,用以疏散外感,開通經絡,庶後藥得效耳。
薄荷、羌活、獨活、防風、天麻、荊芥穗、川芎、細辛(各一錢)、膽南星(二錢)共為細末,煉蜜為丸,一錢一顆,每日一丸,薄荷、蘇葉煎湯化服,服完七丸,再服後藥。