大寶殿中的動態，皆被楊素所知。他感到事態緊急，火速去見楊廣。二人密謀之後，迅速開始實施其篡弑計劃。
柳述、元岩帶著文帝召立楊勇的敕書剛出宮，便被楊廣、楊素矯詔所執，係於大理獄中。
仁壽宮文帝的宿衛迅被撤換，楊廣、楊素簡選驍健官奴30人穿著婦人之服，衣下藏著武器，立於門巷之間，以為宿衛。門禁出入，並取宇文述、郭衍節度。仁壽宮、大寶殿完全被楊廣、楊素所控製和封鎖。
文帝後宮被出就別室，原來文帝身邊侍疾之人皆被趕走。楊素派右庶子張衡“入寢殿侍疾”，實際上乃派張衡殺害文帝。“張衡入拉帝，血濺屏風，冤痛之聲聞於外。”文帝就這樣被活活拉死，其狀甚慘。
文帝之死是曆史上的一大公案。盡管楊素與楊廣經過密謀策劃，手段十分詭秘，但當時已“中外頗有異論”。趙毅《大業略記》和馬總《通曆》對楊廣、楊素謀弑文帝之事皆有記述。
楊素就這樣由文帝當年甚見親信的輔弼大臣變成了一個助紂為虐，謀弑其主的元凶。其凶險的本質在此事件上得到了最突出、最集中的體現。
楊廣所垂涎已久的宣華夫人蔡氏、他的庶母，就在文帝“暴崩”之日的當夜，被“太子蒸焉”，滿足了楊廣的淫欲。
楊廣所夢寐以求的皇帝大寶之位，終於被他堂而皇之地登上，是為隋煬帝。
楊廣所忌恨的原太子楊勇，未發文帝之喪，就被他矯稱高祖之詔派楊約“縊殺之”。
而煬帝所做的這一切，都離不開楊素的幫助。楊素以其擁立之功更是貴顯無比，其權勢達到頂峰。
關於文帝之死及楊素矯詔擁立楊廣為帝的事件，《隋煬帝海山記》中曾有另外一種記述：“時楊素有戰功，方貴用，帝傾意結之。文帝得疾，內外莫有知者。時後亦不安，旬餘日不通兩宮安否。帝坐便室，召素謀曰：‘君國之元老，能了吾家事者也。’乃私執素手曰：‘使吾得誌，吾亦終身報公。’素曰：‘待這，當自有謀。’素入問疾，文帝見素，起坐，謂素曰：‘吾常親鋒刃，冒矢石，出入死生，與此同之，分享今日之貴，吾自惟不免此疾，不能臨天下，倘吾不諱，汝立吾兒勇為帝。汝背吾言，吾去世亦殺汝，此事吾不語人，汝立吾族中人，吾之死目不合。’帝因憤懣，乃大呼左右曰：‘召吾兒勇來！’力氣哽塞。回麵向內不言。素乃出語帝曰：
‘事未可，更待之。’有頃，左右出報素曰：‘帝呼不應，喉中呦呦有不足。’帝拜素曰：‘願以終身累公。’素急入，帝已崩已，乃不發。明日，素袖遺詔立帝。時百官猶未知，素執圭謂百官曰：‘文帝遺詔立帝，有不從者，戮於此！’左右扶帝上殿，帝足弱，欲倒者數四，不能上。素下，去左右，以手扶接帝，帝執之，乃上。百官莫不嗟歎。”
上述記載將文帝之崩說成是因疾自然死亡，與趙翼《大業略記》和馬總《通曆》之說不同。但卻強調了煬帝之立是楊素一手導演的結果。