(一)性病
1、性病概念,性病的概念有廣義和狹義之分。廣而言之,性病即與性有關的疾病。傳統的概念裏,性病不但包括由性接觸引起的疾病,也包括了男女生殖器官本身的疾病,如男性的尿道炎、前列腺炎,女性的前庭大腺炎、外陰潰瘍等;此外一些房室病也包含其中,如不孕、不育、血精、遺精等。狹義的性病是指性傳播性疾病(STD),俗稱花柳病,意即煙花柳巷,嫖娼賣淫引起的疾病。這一類疾病過去隻包括梅毒、淋病、軟下疳、性病淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫五種,但由於人們性活動方式的改變,世界衛生組織(WHO)根據日益增多的由性行為傳播的疾病的客觀現實,於70年代初將這一類疾病的外延擴大到了20餘種病,像人們熟悉的尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、非淋菌性尿道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、陰虱病、細菌性陰道病乃至疥瘡、肝炎等均劃歸於STD之中。我國衛生部根據我國國情,於1991年頒發了《性病防治管理辦法》,規定了必須報告的8種性病,即:淋病、非淋病性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰診、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病。這8種性病,習慣上稱為“中國法定性病”
2、性病的傳播途徑
(1)、性器官傳播,通過性器官接觸或性交時傳染。如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、艾滋病、性病牲盆腔炎、軟下疳等。
(2)、血液傳播,主要使用被汙染的血液製品及消毒不嚴格的醫療操作器械而被傳染。如艾滋病。
(3)、肛交傳播,主要通過肛性交傳染或性器官性交傳染。如同性戀者所患艾滋病。
(4)、皮膚粘膜傳播,主要是皮膚與皮膚,粘膜與粘膜接觸性傳染或性器官間接接觸傳染。如尖銳濕疣、生殖器皰疹等。
(二)常見性病及預防原則
1、常見性病
(1)、淋病
淋病是奈瑟淋病雙球菌(也稱淋球菌)引起的泌尿生殖係統的化膿性感染,以排出膿性分泌物為主要特征。淋病主要是通過性交傳染,好發於青壯年,為我國性傳播疾病中發病率最高的疾病。初發者常好發於尿道、即淋病性尿道炎。病情進一步擴散時,還可損害生殖係統和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而導致不育或不孕。
淋病奈瑟菌,它是一種革蘭氏雙球菌,在潮濕、溫度35—36℃度的條件下適宜生長,淋球菌對外界理化因素的抵抗力差,在完全幹燥的環境中隻能存活1—2小時,附著於內衣褲能存活10—24小時,在常用消毒劑或肥皂液中數分鍾就能使其滅活。淋球茵耐藥菌株:由於細胞染色體的突變和隨著抗生素的使用,特別是不合理的用藥,逐漸產生耐藥菌株,目前已知有耐青黴素淋球菌株及染色體介導的耐藥菌株。
近年來,隨著發現耐青黴素的淋菌菌株,淋菌侵入血液散布全身的發病率逐漸增高,可發生菌血症、關節炎、腹膜炎、心包炎、心內膜炎和腦膜炎等播散性淋病,給人們造成精神上和肉體上的痛苦。淋病常可引起各種並發症,在男性者如尿道狹窄、前列腺炎、膀胱炎,若上行傳染時,引起腎盂炎、腎盂腎炎、副睾炎,女性者可經陰道上行感染,引起子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎等,淋球菌除侵犯泌尿生殖器粘膜外,亦可引起皮膚損害,如淋病性角化症、淋病性皮炎。
(2)、尖銳濕疣
尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來由於性病的外延不斷擴大,此病被公認為性傳播疾病,也是現代社會最常見的性傳播疾病之一。在我國也是最主要的性病之一,我國南方比北方多見,好發年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強,發病率較高,在國外僅次於非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在國內因尚無條件檢測非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之後,占第二位,其年增長率超過100%,居各類性病之首。此病可在幾個月內自然消退,但也有少數病人的病變持續多年,經久不愈。因而要及早發現、及時徹底治療。尖銳濕疣與淋病、梅毒的傳染方式不同,除了性接觸所致之外,還有30-40%係接觸汙染物所致。
尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌蹠疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌蹠疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發生於肛門等部位的損害常出現於兩側接觸麵。