正文 第22章 診斷用藥物(二)(3 / 3)

結核菌素純蛋白衍化物

結核菌素純蛋白衍化物(Purified Protein Derivative Tuberculin)注射劑

【中文別名】卡介苗純蛋白衍生物

【藥理作用】本品為診斷試劑。對已受結核杆菌感染或曾接種卡介苗已產生免疫力的機體,能引起特異的皮膚變態反應。與舊結核菌素相比,本品具有反應清楚、不易產生硬結、非特異性反應少等優點。

【適應證】專供卡介苗接種對象的選擇、卡介苗接種後質量監測及臨床診斷用。也可用於檢測腫瘤患者的細胞免疫功能等。

【製劑規格】注射液:1ml∶20單位;1ml∶50單位。

【用法用量】①用於檢查是否感染:第一次試驗,前臂掌側皮內注射0.1ml(5個結素單位),如呈陰性再皮內注射0.1ml(5個結素單位),如仍為陰性,方可判定為陰性。②用於選擇卡介苗接種對象及免疫效果的考核:於前臂內側皮內注射0.1ml(5個結素單位),48~72小時檢查注射部位反應。如有紅腫、水皰、壞死、淋巴管炎,或硬結縱、橫直徑平均≥1.5cm者為強陽性反應;硬結縱、橫直徑平均≥5mm者為陽性反應。

【用藥須知】①偶見過敏反應。②患有急性傳染病,如麻疹、百日咳、流行性感冒或肺炎、急性結膜炎、急性中耳炎,以及廣泛性皮膚病患者暫不宜使用。③注射本品的注射器及針頭不得做其他注射用。

舊結核菌素

舊結核菌素(Old Tuberculin)注射劑

【藥理作用】本品能使已受結核感染或曾接受卡介苗免疫的機體引起特異的變態反應。

【適應證】作為結核感染的診斷試劑及卡介苗使用效果的檢查試劑。

【製劑規格】注射液:1ml∶1mg(含舊結核菌素10萬單位)。

【用法用量】①嬰兒、兒童及成人均可用。②用生理鹽水稀釋成10單位、100單位、1000單位3種稀釋液。以10單位稀釋液開始注射,如呈陰性,以100單位注射,如仍呈陰性,以1000單位注射,如仍呈陰性,方可判斷為陰性。③注射法:於一側前臂掌側皮內注射0.1ml,注射後72小時檢查。④注射局部有紅腫硬塊,其縱、橫直徑平均在5mm以上者,即為陽性反應。

【用藥須知】①患急性傳染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性結膜炎、急性中耳炎、廣泛性皮膚病患者暫不使用。②注射本品的注射器及針頭不得做其他注射用。

乙類

吲哚菁綠

吲哚菁綠(Indocyanine Green)注射劑

【中文別名】靛氰綠、吲哚花青綠、診斷用綠針

【藥理作用】本品為診斷用藥。由於吲哚菁綠(ICG) 靜脈注入體內後,迅速和蛋白質結合,色素不沉著於皮膚,也不被其他組織吸收,其最大吸收峰由水溶液的780nm轉變成805nm,所以測血中ICG濃度不受黃疸及溶血標本影響。是用來檢查肝髒功能和肝有效血流量的染料藥。

【適應證】本品主要用於診斷各種肝髒疾病,了解肝髒的損害程度及其儲備功能。用於診斷肝硬化、肝纖維化、職業和藥物中毒性肝病。

【製劑規格】粉針劑:10mg、25mg。

【用法用量】試驗前用“ICG試敏針”於患者前臂掌側皮內注射0.1ml,10~15分鍾,觀察有無紅暈,確無過敏反應後,再按下法進行肝髒功能檢查。①測定血中滯留率或血漿消失率時:以滅菌注射用水將ICG稀釋成5mg/ml,0.5mg/kg的ICG溶液,由肘靜脈注入,邊觀察患者反應,邊徐徐地注入,一般在10秒鍾內注完。②測定肝血流量時:25mg ICG溶解在盡可能少量的滅菌注射水中,再用生理鹽水稀釋成2.5~5.0mg/ml濃度,靜脈注入相當於3mg ICG的上述溶液。以每分鍾0.27~0.49mg比例持續以一定速度靜脈滴注約50分鍾,直至采完血樣為止(同時需采周圍靜脈和肝靜脈血)。

【用藥須知】本製劑不完全溶解時,可能發生惡心、發熱、休克等不良反應。對本製劑有過敏既往史、有碘過敏既往史的患者禁用。