正文 第20章 專科用藥(六)(1 / 3)

過氧化氫

過氧化氫(Hydrogen Peroxide)溶液劑

【中文別名】雙氧水

【藥理作用】本品為氧化性消毒劑,含過氧化氫(H2O2)2.5%~3.5%。本品在過氧化氫酶的作用下迅速分解,釋出新生氧,對細菌組分發生氧化作用,幹擾其酶係統而發揮抗菌作用。但本品作用時間短暫。有機物質存在時殺菌作用降低。局部塗抹衝洗後能產生氣泡,有利於清除膿塊、血塊及壞死組織。

【適應證】適用於化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。

【製劑規格】溶液劑:3%。

【用法用量】3%溶液清潔傷口。

【用藥須知】①高濃度對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷,形成疼痛“白痂”。以本品連續應用漱口可產生舌乳頭肥厚,屬可逆性。本品溶液灌腸時,當含過氧化氫(H2O2)濃度≥0.75%可發生氣栓和(或)腸壞疽。②本品遇光、熱易分解變質。③不可與還原劑、強氧化劑、堿、碘化物混合使用。

環丙沙星

環丙沙星(Ciprofloxacin)滴耳劑

【中文別名】鹽酸環丙沙星滴耳液

【藥理作用】同環丙沙星口服製劑。

【適應證】用於敏感菌所致的下述感染病症:中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突腔術後感染等。

【製劑規格】滴耳液(鹽酸鹽):5ml∶15mg(按環丙沙星計)。

【用法用量】滴耳,成人一次6~10滴,一日2~3次。滴耳後進行約10分鍾耳浴,根據症狀適當增減滴耳次數,對小兒適當減少滴數。

【用藥須知】①偶有中耳痛及瘙癢感。②對本品及喹諾酮類藥過敏的患者禁用。③孕婦、哺乳期婦女應慎用。④使用本品時若藥溫過低,可能會引起眩暈。因此,使用溫度應接近體溫。

克黴唑

克黴唑(Clotrimazole)貼劑

【中文別名】克黴唑口腔藥膜

【藥理作用】本品為廣譜抗真菌藥,對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好抗菌作用,其作用機製是抑製真菌細胞膜的合成,以及影響其代謝過程。

【適應證】用於鵝口瘡、口角炎和其他口腔真菌病。

【製劑規格】貼膜劑:4mg/片。

【用法用量】擦幹黏膜,粘於口腔內患處,一日3次。溶化後可咽下。

【用藥須知】①偶見燒灼刺激感或過敏反應。長期使用對肝功能有影響。②對本品過敏者禁用。③有嚴重肝損害者慎用。

利巴韋林

利巴韋林(Ribavirin)滴鼻劑

【中文別名】三氮唑核苷滴鼻液

【藥理作用】同利巴韋林口服製劑。

【適應證】適用於流行性感冒。

【製劑規格】滴鼻液:10ml∶50mg。

【用法用量】滴鼻,一次1~2滴,每1~2小時1次。

【用藥須知】①大量使用本品可能會產生與全身用藥相同的不良反應。常見的不良反應有貧血、乏力等,停藥後即消失。較少見的不良反應有疲倦、頭痛、失眠、食欲減退、惡心、嘔吐、輕度腹瀉、便秘等,並可致紅細胞、白細胞及血紅蛋白下降。②對本品過敏者、孕婦禁用。③嚴重貧血、肝功能異常者慎用。

氯黴素甘油

氯黴素甘油(Chloromycetin in Glycerine)滴耳劑

【藥理作用】氯黴素為廣譜抗菌藥,在體外具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。

【適應證】用於外耳道炎、中耳炎等。

【製劑規格】滴耳液:10ml∶0.2g。

【用法用量】滴耳,一次2~3滴,一日3次。

【用藥須知】偶見過敏反應。對本品過敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。

洛美沙星

洛美沙星(Lomefloxacin)滴耳劑

【中文別名】愛邦、樂芬、哥台

【藥理作用】同洛美沙星口服製劑。

【適應證】適用於敏感細菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

【製劑規格】滴耳液(鹽酸鹽):5ml∶15mg(以洛美沙星計)。

【用法用量】滴耳,成人一次6~10滴,一日2次,滴耳後進行約10分鍾耳浴。根據症狀適當增減滴耳次數。對小兒滴數酌減。

【用藥須知】參見環丙沙星滴耳劑。

糜蛋白酶

糜蛋白酶(Chymotrypsin)注射劑

【中文別名】α-糜蛋白酶、胰凝乳蛋白酶

【藥理作用】具有糜蛋白酶與胰蛋白酶協同水解蛋白質肽鏈的作用,能促進血凝塊、膿性分泌物和壞死組織的液化清除,淨化創麵,有利於新生肉芽的生長,並促進傷口愈合。

【適應證】蛋白水解酶。用於治療創麵的炎性水腫、炎性粘連、血腫、潰瘍等。

【製劑規格】粉針劑:糜蛋白酶4000單位,胰蛋白酶6000單位。

【用法用量】臨用前,用氯化鈉注射液溶解。肌內注射,一次糜蛋白酶4000單位,胰蛋白酶6000單位,一日1次。

【用藥須知】本品不可供靜脈注射。注射局部有疼痛,有的可引起局部紅腫,停藥後自行消退。個別患者有蕁麻疹、輕度惡心、頭暈等反應。過敏體質者慎用。

莫米鬆

莫米鬆(Mometasone Furoate)吸入劑

【中文別名】莫美達鬆、內舒拿

【藥理作用】是一種局部用糖皮質激素,發揮局部抗炎作用的劑量並不引起全身作用。

【適應證】本品適用於治療成人、青少年和3~11 歲兒童季節性或長年性鼻炎,對於曾有中至重度季節性過敏性鼻炎症狀的患者,主張在花粉季節開始前2~4周用本品作預防性治療。

【製劑規格】噴霧劑:50μg/撳,60撳/支、120 撳/支。

【用法用量】用於預防和治療的常用推薦量為每側鼻孔2 噴(每噴為50μg),一日1次(總量為200μg),症狀控製後,劑量可減至每側鼻孔1噴(總量100μg),即能維持療效。如果症狀未有效控製,可增劑量至每側鼻孔4 噴(總量400μg),在症狀控製後減小劑量。在首次給藥後12 小時即能產生明顯的臨床效果。3~11歲兒童:常用推薦量為每側鼻孔1 噴(每噴為50μg),一日1次(總量為100μg)。

【用藥須知】①局部不良反應(成人及青少年患者)包括鼻出血,如明顯出血、帶血黏液和血斑,咽炎,鼻灼熱感及鼻部刺激感(2%)。②對本品中任何成分過敏者禁用。③對於涉及鼻黏膜的未經治療的局部感染,不應使用本品。

羥甲唑啉

羥甲唑啉(Oxymetazoline)吸入劑

【中文別名】達芬霖

【藥理作用】本品為α腎上腺素受體激動劑,具有收縮鼻黏膜血管的作用,減輕充血,從而改善鼻塞症狀。

【適應證】適用於急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。

【製劑規格】噴霧劑:10ml∶5mg。

【用法用量】噴鼻,成人和6歲以上兒童一次每側鼻孔1~3噴,早晨和睡前各1次。

【用藥須知】①個別患者可能有輕微的燒灼感、針刺感、鼻黏膜幹燥等。②接受單胺氧化酶(MAO)抑製劑治療的患者禁用。對本品過敏的患者禁用。孕婦禁用。③冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病等嚴重器質性和代謝性疾病的患者慎用。

曲安奈德

曲安奈德(Triamcinolone Acetonide)吸入劑

【中文別名】畢諾

【藥理作用】是一種強效局部用糖皮質激素,在鼻腔內抗炎作用較強。它能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性,抑製免疫反應和降低抗體合成,從而使組織胺等過敏活性物質的釋放減少和活性降低,並能降低抗原抗體結合時激發的酶促過程,抑製支氣管收縮物質的合成和釋放,抑製平滑肌的收縮反應。

【適應證】治療長年性及季節性過敏性鼻炎,症狀包括鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等。