正文 第一部分:知己知彼百戰百勝:女性常見病的臨床診斷與治療1(1 / 3)

自測題

用“對”或“不對”來回答下麵問題,根據題後答案初步了解宮頸炎。

(1)子宮頸是阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線。(對不對)

(2)宮頸炎就是子宮頸部由於受到各種致病微生物侵襲而發生的炎症。(對不對)

(3)宮頸炎急性的較多見,很快就可以自愈。(對不對)

(4)宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征。(對不對)

(5)宮頸糜爛就是由於受炎性分泌物浸漬,宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替。(對不對)(6)宮頸炎的症狀主要是白帶增多。白帶可為粘稠的或胺性的,有時可帶有血絲或少量的血液,也可有接觸性出血。

腹或腰部經常出現酸痛,盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重,可出現月經量增多、月經不調和不孕。(對不對)

(7)宮頸糜爛需要早期治療。(對不對)

(8)慢性宮頸炎常在分免、流產或手術損傷宮頸後發生。主要是葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、厭氧茵等的侵入而引起感染。(對不對)

(9)宮頸糜爛是宮頸炎最常見的病變形式,它是婦科疾病中最常見的一種病。(對不對)

(10)有宮頸糜爛的婦女患宮頸癌比無宮頸糜爛者高10倍,所以婦女應定期進行婦科病檢查,及早發現疾病及時對症治療。(對不對)

題解:在上述10個題目中,除了題(3)是錯的外,其餘全是對的。

宮頸炎有急性慢性之分,以慢性較多見,由於是病原體造成的感染,不消除病原體是很難自愈的。宮頸糜爛分輕度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)、重度(Ⅲ度)。宮頸糜爛是在宮頸炎基礎上發展起來的,是炎症的表現,二者是一回事。

如何發現自己是否患有宮頸糜爛呢?女性如果發現白帶增多、陰道不規則出血、月經紊亂、下腹痛,不孕等,應該引起高度重視,及時到醫院檢查治療。此外,預防也很重要,首先要注意個人衛生,保持外陰清潔、幹燥,穿純棉內褲並每天更換;同時要定期做婦科檢查,做到早發現、早診斷、早治療;倡導晚婚、少育、了解性知識,注意性生活衛生,減少性傳播疾病;拓寬衛生知識麵,了解個人生理衛生常識,做好自我保健工作。

一、女性生殖器官功能揭曉

女性生殖器包括外生殖器、內生殖器和乳房。外生殖器統稱“女陰”,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭;內生殖器由生殖腺(卵巢)、輸送管道(輸卵管、子宮、陰道)和附屬腺體(前庭大腺)等組成。

(一)女性生殖器的功能

1.奇妙的陰道有些什麼功能

陰道是月經排出及胎兒娩出的通道,也是性交器官。陰道上端有子宮頸,下端開口於陰道前庭後部,陰道後壁長10~12厘米,前壁長7~9厘米。陰道壁有很多皺襞及彈力纖維,所以有很大的伸展性。陰道壁又有很多靜脈叢,所以局部受損傷容易出血或形成血腫。陰道黏膜受性激素的影響,有周期性變化。前庭有4個孔道:尿道、陰道、巴氏腺管口、史堅氏腺管口。

正常情況下,陰道有自淨能力。陰道上皮含有不同程度的糖原,在陰道內乳酸杆菌的作用下,將糖原轉化成乳酸,使女性外生殖器。

2.胎兒的搖籃:子宮的特異功能

子宮位於骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前麵扁平,後麵稍微突出,大小如同自已握緊的拳頭。子宮上部較寬,稱子宮體,其上端隆起突出的部分,叫子宮底,子宮底兩側為子宮角,與輸卵管相通。子宮的下部較窄,呈圓柱狀,稱子宮頸。

子宮為一空腔器官,腔內覆蓋有黏膜,稱“子宮內膜”,從青春期到更年期,子宮內膜受卵巢激素的影響,發生周期性的變化並產生月經。性交時,子宮為精子到達輸卵管的通道;受孕後,子宮為胚胎發育、成長的場所;分娩時,子宮收縮,使胎兒及胎盤娩出。

子宮腔為一上寬下窄的三角形,在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分,在非孕期,長約1厘米,其下端與子宮頸內腔相連。子宮頸內腔呈棱形,稱為子宮頸管,成年女性長約3厘米;其下端稱為子宮頸外口,連接陰道頂端。未孕育過胎兒的子宮頸外口呈圓形,已生過孩子的宮頸外口,由於受分娩的影響,形成了大小不等的橫裂,而分成前後兩唇。

正常的子宮有較大的活動性,但一般呈前傾前屈位。這主要依賴於子宮的圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和子宮骶骨韌帶的依托及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。

子宮各韌帶。

陰道的功能

①是月經排出的必經之路。

②是胎兒分娩的通路。

③是女性性交的器官。

④陰道後穹隆具有儲存精液的功能。

⑤陰道後穹隆是診斷盆腔、腹腔某些疾病或

手術的通路。

子宮頸突出於陰道內,內含有腺體,可分泌一種黏液,即宮頸黏液,這種黏液的性狀和量的多少,與子宮內膜一樣,受卵巢功能的影響並呈明顯的周期性變化。排卵期,在雌激素作用下,宮頸黏液稀薄,有利於精子通過;與此同時,精子還能從子宮頸黏液中攝取養分,增加其活力,促進精子與卵子結合。而排卵後,在孕激素作用下,宮頸黏液減少且黏稠,並可在子宮頸管內形成黏液栓,“隔斷”子宮矢狀斷麵子宮腔與陰道,起保護作用,同時,不利於精子通過子宮頸。

子宮的功能

①子宮是胎兒生長發育的“小屋”。②子宮內膜受卵巢激素的影響而產生周期性出血即形成月經。③妊娠期子宮肌纖維增粗,在分娩過程中,子宮肌肉的收縮力是胎兒娩出的主要動力。④在性興奮時,子宮收縮提升,宮頸也被動提升,可使陰道加長。⑤性交時,子宮是精子通向輸卵管的通道。

3.多事之秋的輸卵管功能

輸卵管是女性生殖係統的主要組成部分之一,是受精場所,具有輸送精子、卵子和受精卵,提供精子儲存、獲能、頂體反應等生理功能。輸卵管在解剖上分傘部、壺腹部、峽部和間質部。輸卵管任何部位阻塞都可能引起輸卵管功能障礙而導致不孕或輸卵管妊娠,俗稱“宮外孕”。

宮外孕的原因

①輸卵管發炎,特別是流產後、分娩後、手術後的炎症感染,嚴重的闌尾炎也可能波及輸卵管而使其閉塞不通。異位妊娠的發生部位闊韌帶妊娠卵巢妊娠輸卵管峽部妊娠輸卵管壺腹部妊娠輸卵管傘部妊娠輸卵管間質部妊娠宮頸妊娠腹腔妊娠②患過肺結核未經徹底治療,不知不覺地影響輸卵管也可導致輸卵管不通。③先天性輸卵管發育不良、纖細扭曲、功能障礙等。④子宮內膜異位症及息肉都會使輸卵管不通。4.卵巢的兩大功能(1)產生卵子:卵巢是女性的性腺,是產生卵子的工廠。育齡女性除妊娠和哺乳期外,卵巢每個月都將發生1次周期性變化並排出卵細胞,排卵在月經周期的第14~16天發生,排卵後卵子存活時間約為數小時,此時,卵子如進入輸卵管並遇到精子即受精成為受精卵。

(2)分泌性激素:

在卵巢發生的周期性變化中,伴有3種性激素的產生和分泌。這3種性激素分別為雌激素、孕激素和極少量的雄激素,它們對女性的髒腑、機體有著重要的作用。卵巢功能衰退提示女人開始衰老。

(二)

女性乳房功能種種在人的成長過程中,乳房是不可缺少的器官。女性乳房顯得更為重要,不局限於哺育後代,還有諸多功能。

1.喚起性愛

成熟女性,隆起的乳房使其更健美,對異性有著特殊的吸引力。

2.判斷胎兒健康和

助產妊娠後乳房受胎盤等分泌的雌激素、孕激素的刺激,即開始不斷增大,孕婦感到脹滿,覺得原來胸罩太緊、太小,必須換大號,此過程持續整個孕期,這表示胎兒發育良好。反之,如乳房脹滿感停止,反而縮小,提示胎兒生長可能不正常。

若胎兒預產期已過而尚未臨產,可按摩乳房激發子宮收縮,啟動分娩。在分娩過程中,如宮縮微弱,產程進展緩慢,亦可按摩乳房加強宮縮,縮短產程。這是由於按摩乳房可刺激垂體分泌催產素,而引起宮縮。