正文 第十章 優生監督篇(1 / 3)

許多動物實驗表明,用藥物、放射線、營養不足等因素幹擾胎兒的後期發育,可誘發胎兒在生後出現行為畸形。走路後肢就拖,像個跛子。讓他學爬花鼓車、轉盤等雜技動作,表現出演技非常笨拙。正常小鼠遊泳時頭伸出水麵,尾巴貼在水麵。腦中受到過損害的小鼠,一放到水中就不知所措,尾巴不能平貼水麵保持身體平衡,沉浮於不深的水池中。有些行為畸形的小動物,當人們打開籠子放它們出來時,畏縮不前,表現出的不是獲得自由的高興感,而是有相當的恐懼感。

許多臨床醫生也觀察到,新生兒腦麻痹、精神遲緩,以及行為和語言學習困難等異常,常常與母親在妊娠時發生妊娠中毒症?陰道流血、營養不良,以及吸煙飲酒或用藥不慎有關係(具體請參考有關章節)。

因此,對孕婦的保護應善始善終,不可前緊後鬆,否則同樣會給孩子帶來終身不幸。

孕婦要學會自我監護

“十月懷胎”,腹內嬌弱的小生命隨時都有可能發生變化。有些變化不容易被發現,尤其在妊娠後期(28周以後),若不能及時發現,就可能影響胎兒的正常分娩(如胎位不正),甚至危及胎兒的生命(如胎心異常)。雖然,孕婦可定期到醫院作產前檢查,但總不可能每天都來找醫生。因此,孕婦自我監護是非常必要的。孕婦自我監護的方法很容易掌握。常用的監護內容為子宮底的髙度、胎心、胎動、胎位及孕婦體重等項。現分述如下:

子宮底高度

子宮底的髙度間接地反映了胎兒的生長發育和羊水的情況。醫院作產前檢查時,常用卷尺自恥骨聯合上緣向上測量宮底髙度。正常者妊娠20~36周內上升1厘米;36周妊娠期子宮底離度變化的正常值妊娠月數。

以後,因胎頭下降或入盆,官底上並減緩或輛下降。卒婦自我檢查可於排尿後取仰臥位,兩腿屈曲,手橫放腹部,以手指觸摸子宮底。

胎心監護

妊娠6個月後即可在腹部聽到胎兒的心跳聲,猶如鍾表的“滴嗒”聲,正常每分鍾120~160次。產前檢查時,先由醫生確定胎兒位置,以後孕婦家屬直接用耳貼在孕婦的腹壁上聽取或借用木聽筒聽取,每日數終。胎心直接反映胎兒的生命情況,過快、過慢或不規律,說明胎兒在宮內有缺氧情況,可危及胎兒生命,應及時就醫。但應注意,胎動可引起胎心加快(胎動過後,胎心即恢複正常);有時在側腹部聽到子宮動脈跳動聲,均應加以鑒別,以免引起不必要的驚慌。

胎動監護

胎兒“踡縮”在子宮內,經常會“伸手蹬腿”,這就是所謂的胎動。正常的胎動每小時4~5次以上。測胎動時,孕婦取側臥位或半坐位,兩手輕放腹壁上。每日測3次(早、中、晚各1次),每次1小時。如3小時胎動次數相加乘4(等於12小時的胎動次數)不足20次,或比以前減少一半,或胎動頻繁,結合胎心異常變化,表示胎兒有危險,應趕快就醫。

胎位監護

胎位檢查主要是檢查胎兒的位置。胎頭呈球狀,較硬,是胎兒在宮內最容易被摸清楚的部位。孕婦可在產前檢查時,通過醫生的指導,自己進行檢杏。由於胎兒在胎膜內是懸浮在羊水中的,並經常有胎動,所以胎位也可以經常發生變化。正常胎時,胎頭應在下腹部中央,即恥骨聯合的上方。如在上腹部摸到胎頭,則是臀位(坐生);如在側腹部摸到胎頭,則是橫,這兩種胎位均不正常,可造成分娩困難,應請醫生檢查:加以矯正。有時,醫生發現胎位不正,而做外倒轉術矯正有困難,則孕婦需作胸膝臥位,以便胎位自行矯正。作胸膝臥位不很舒服,但為了矯正胎位,仍應堅持,且連續作1周後應去醫院複查。如果孕婦能每日自己檢查胎位,一發現胎位已矯正,可立即請醫生證實,就不必繼續做了。原先胎位不正,經醫生矯正者,也可每天自己作檢查,以防胎位又發生變化。

體重監護

孕婦的體重也可間接反映胎兒發育狀況。一般可每周測一次。妊娠後期(28周以後),胎兒生長較快,孕婦體重每周約增加500克。如數周體重不增加,表示胎兒生長緩慢;如體重增加過快則可能孕婦發生了水腫,或因食量過大,身體迅速肥胖。如發現體重不增加或增加過快,均應尋找和確定原因,采取相應措施。

實踐證明,孕婦自我監護(家庭)是一個值得推廣的好方法,它不但可以改善目前產科工作極為緊張的狀況,而且有利於母子的健康,減少圍產期(妊娠28周至分娩後7天)的胎、嬰死亡率,有利於優生工作的開展。

妊娠日記

妊娠日記就是孕婦自己把懷孕期間發生的各種情況記錄下來。為了加強孕期保健,孕婦本人必須了解妊娠期的一些危險因素,加以預防。在“十月懷胎”這段時間裏,各種有害的環境因素,常常是造成胎兒疾病或畸形的原因。為了保障孕婦和胎兒的健康,為了優生,妊娠期病史是很重要的診斷依據,因此寫妊娠日記意義重大。

妊娠日記內容

專家們一般認為,妊娠日記的內容應包括:末次月經日期、妊娠反應、第一次胎動日期、胎動計數、孕期感染(主要以病毒多見)、孕期用藥、孕期X線照射、性生活、生活習慣改變、工作情況、出外旅行、外傷、接觸有害物質和重大精神創傷史等等。

方法

寫日記的方法很簡單,隻要備一小本子和一支筆,放在枕頭邊,便於記錄。最好孕婦自己記,也可夫婦討論後寫。要按日記錄,無亊不記,有事每日寫。胎動出現後,每日先寫日期,然後再寫其他。記彔要詳細準確,例如感冒的日期、體溫髙低和用過什麼藥、劑量多少、有無X線照射情況等。

隻要孕婦對上述情況詳細記錄,並有始有終堅持完成,一定會取得良好效果,對母子健康都有好處。

優生必須剔除劣種,因此要優選把關,猶如莊稼人間苗、定苗,去病留健、去弱留壯、去劣存優,方可豐收。這是優生監督。

青年朋友們,為了你家庭幸福,國家繁榮,民族興旺,請主動把住“婚前檢查”、“孕前檢查”、“產前診斷”三關,進行優生監督。