1病源。

其人平時喜食膏粱厚味,辛辣香燥,煎炒炙爆之物,或因怒火上炎,以致血中熱盛,舊說“火邪幹肝”,經血逆行,上為吐血衄血,是謂經行吐衄病,俗稱“倒經”、“逆經”(新名代償性出血),大抵婦女血中熱盛,迫血妄行,上行則為吐血衄血,下行則為血崩(詳見崩漏症)。綜括之,傷陽絡則上行為吐衄,傷陰絡則下行為血崩。

鑒別:經前吐衄,是熱壅迫血上行;經後吐衄,是血中餘熱不淨。

2症狀和療法。

(1)經期吐衄,要分經前與經後。經前吐血衄血者,乃內熱壅迫,其血屬實,謂之倒經,即代償性出血,宜生地四物湯加仙鶴葉、牛膝、香附、田三七,熱盛者加丹皮、焦梔,能加犀角更佳,或合三黃湯酌用之。

(2)經後吐血衄血者,雖仍有熱,但不宜瀉,須用千金方犀角地黃湯較妥。生地、白芍、丹皮、犀角,可酌情輕重用之,亦可加仙鶴葉、澤蘭葉、香附、牛膝之類。

若出血過多,熱隨血去,症屬大虛,參看形色診斷之,當以補血為主,宜用熟地四物湯加驢膠、艾茸、田三七,輕重隨時酌用之。

(3)變證。經期吐衄病失治,狂吐狂衄不已者,四肢逆冷,麵色灰白,脈如遊絲,氣息僅續,冷汗如油,此因出血過多,將近亡陽,危在頃刻者,速以傷寒論方四逆湯為主,附子、炮幹薑、甘草,可加黨參(人參更佳)、牛膝,速速煎服,服後汗止厥回,再與膠艾四物湯加牛膝、三七之類,宜臨床活用。

另有一類未婚之女或剛初期發育,經期前後吐衄者,宜用生地、當歸、澤蘭、牛膝,每月候其經將來時連服三五劑,其經自然順下,發育得以安全,不必驚慌也。

3調養。忌食辛辣香燥、鵝羊蝦蟹,切戒動怒與房欲。常服歸芍地黃丸(湯),使其逐漸複元。