女性保健全典1(1 / 3)

序 言

做健康快樂,更具魅力的女人

追求健康和美麗是女性的天性,隨著社會的發展和人們物質、文化、生活水平的提高,她們越來越關注自身的健康和美麗。對於許多女性來說,她們不僅擔負著孕育、繁衍後代的艱巨任務,而且還要承擔繁重的社會工作。如今,女性的地位越來越突出,其健康問題也越來越受到重視,如何保健成了人們共同關注的一個話題。

女性的一生,從出生到發育成熟,再到衰退老化,是一個不斷演變的過程。由於具有與男性不同的解剖結構和生理特性,女性一生中要經曆月經初潮、青春期、懷孕養育期、更年期和老年期等不同階段,這就不可避免地存在生長發育、健美、戀愛婚姻、生育、心理等各方麵的問題,如果缺乏相應的衛生保健知識,往往會感到困惑、恐懼和無所適從。特別是到了更年期和老年期,由於內分泌的改變和體力的下降,加之家庭角色和經濟收入等變化,也會遇到各種各樣的身心問題,如果不能及時正確地得到解決,將會嚴重影響女性的身心健康。

因此,對於女性一生要經曆的不同時期,進行相應的保健知識教育是非常有必要的,也是不容忽視的。有鑒於此,我們組織有關專家及具有豐富臨床經驗的醫師參加撰寫了這本《女性保健全書》。

本書麵向現代女性,本著為廣大女性朋友提供健康、保健谘詢服務為宗旨,以推廣普及女性生殖科普知識、提高現代女性自我保健能力為目的,圍繞女性一生不同時期的生理、心理特點及其保健需求與常見的健康問題,針對現實生活中女性所關注的問題,給予了相應的解答和指導,以提高女性的生活質量,使她們健康、快樂,更具魅力。

本書分為女性生理基礎知識、青春期保健指南、戀愛與婚姻、計劃生育與優生優育、孕產期保健、更年期與老年期保健、職業與女性保健、女性常見病的防治與治療、女性美容美體與瘦身、女性日常保健等10個部分,內容豐富詳實,語言通俗易懂,條目清晰有序,是女性朋友進行家庭衛生保健教育的良師益友,能解除她們生活中的疑問和煩惱,排除身心的不適,達到身體健康的目的。

本書力求避免冗長的說教和枯燥的理論,偏重於實用參與和指導,融知識性、科學性、實用性及趣味性於一體,適用於各個文化階層、不同年齡段的廣大女性閱讀,同時也適合為人子、為人夫、為人父的男性讀者,讀後可以更好地孝敬自己的母親、關愛自己的妻子和女兒,保障她們的身心健康,促進現代家庭生活質量的提高。

本書在編寫過程中,參照了國內外有關女性健康的最新研究資料,采用了大量的前沿資訊,在此向提供這些資料的人們表示由衷的感謝。我們真誠地希望,這本貼近現代女性的生活保健書,能成為每個家庭日常生活中的健康讀本。

#####第一章女性生理常識

了解自己的生殖器官

在現代生活中,女性不單單是要承擔社會工作,她們還負有生兒育女、繁衍後代的特殊任務。而且,女性要完成這一特殊任務,就必須依賴於女性特有的生殖器官。

女性生殖器官和男性有著本質的不同,因此,生殖器官也是區別男女的關鍵特征。男女生殖器官都包括外生殖器、內生殖器和相關組織部分。其中,暴露在身體外麵能看得見的部分稱為外生殖器,男性的外生殖器包括陰莖及陰囊等,而女性的外生殖器稱為外陰,包括陰阜、陰蒂、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、前庭大腺及處女膜等。

隱藏在下腹部盆腔裏麵的部分稱為內生殖器,男性內生殖器有睾丸、附睾、輸精管及附屬腺管等,而女性內生殖器則包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢等。

女性卵巢在神經及內分泌係統的調節下,每個月會產生一個成熟卵子,並將其排向腹腔,這個過程叫做排卵。輸卵管運用其管狀長臂,將卵子拾入管內的過程叫做拾卵,並向子宮方向輸送,使卵子能夠及時與從宮腔方向上行的精子相會,完成受精。

子宮內膜發生增殖、分泌和脫落,就會形成月經,或者在卵巢激素的調節下繼續增厚形成蛻膜樣變,為受精卵著床做好充分準備。陰道這一肌性器官,既是性交器官,又是月經排出和胎兒分娩的正常通道。

因此,女性不管是性交、排卵、受精、著床,還是孕育胚胎直到胎兒分娩,都依賴於其特有的生殖器官來完成,不論是生殖器官的哪一個係統發生障礙,都會引起女性某種功能的失調。所以,現代女性應該學會了解、觀察自己的身體,了解生殖器官的構造與作用常識,掌握簡單的自我保健常識,時常保護自己,關愛自己。

女性外生殖器的構造

女性外生殖器又稱為外陰,是指暴露在身體外麵的一部分生殖器官,是女性體表最為隱蔽的區域,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭球、尿道口、陰道口及處女膜等組織。其上界為陰阜、下界是會陰,兩側居於兩股內側。可以認為女性乳房因為生育機能也應該是附屬性外生殖器。

陰阜。

陰阜是女性直立時外生殖器中唯一可以看到的部分,指恥骨聯合前麵隆起的外陰部分,由皮膚及很厚的脂肪層所構成,陰阜下鄰兩側大陰唇。

由於皮下脂肪豐富而微微隆起,從青春期開始陰阜皮膚上開始長出陰毛,其分布呈尖向下的倒三角形狀。陰阜皮下的豐富脂肪組織和皮膚上的陰毛,在性交時起支撐和撫摸陰阜或輕輕揉捏可以起到性刺激作用,男女陰阜互相摩擦可以使女性產生性快感。陰毛的粗細、色澤及疏密程度,因人或種族的不同而不同。

大陰唇。

大陰唇是外陰兩側、靠近兩股內側的一對隆起的長圓形皮膚皺褶。大陰唇起自陰阜,止於會陰,前麵左、右大陰唇在陰阜聯合成為前聯合,後麵的兩端在陰唇係帶下方會合成為陰唇後聯合,後聯合位於肛門前,但不如前聯合明顯。大陰唇外側麵與皮膚相同,皮層內有皮脂腺和汗腺,其分泌物可保持局部濕潤。

青春期大陰唇外側麵長出陰毛,有色素沉著;內側麵淡粉紅色,上無陰毛,皮膚濕潤,類似黏膜。大陰唇皮膚下麵富含脂肪、血管、淋巴和神經組織,受傷後易出血或形成血腫。成年未婚女性和肥胖女性的兩側大陰唇自然合攏,遮蓋小陰唇、陰道口及尿道口,有預防逆行感染的功能。經產婦的大陰唇由於分娩的影響而向兩側分開。絕經後的女性大陰唇呈萎縮狀,陰毛稀少。

小陰唇。

小陰唇為一對較薄的皮膚皺襞,在大陰唇內側,其上端分為二層,包裹陰蒂。小陰唇表麵色褐或粉紅、鮮紅、黑紅,濕潤,無毛。小陰唇的左右兩側的上端分叉相互聯合,再分為兩葉,其上方的皮褶稱為陰蒂包皮,下方的皮褶稱為陰蒂係帶,陰蒂就在它們的中間。小陰唇的下端在陰道口底下會合,與大陰唇後端融合,形成陰唇係帶。

小陰唇皮下黏膜有豐富的神經分布,故感覺敏銳。女性經過青春期後,其小陰唇逐漸發育長大,形狀和大小因人而異。小者為大陰唇所遮蓋,完全看不見。有的女性左右小陰唇形狀、大小不勻稱,便以為是小陰唇畸形,其實這完全不必擔心。因為兩側小陰唇形狀和大小完全相同的女性可以說是沒有的。小陰唇是女性性刺激最敏感的地方,並且在性交時陰莖在陰道內抽動而牽動小陰唇使陰蒂受到刺激充血脹大。女性閉經後,小陰唇就會逐漸萎縮。

陰蒂。

陰蒂又稱陰核,位於小陰唇頂端的聯合處,是一個圓柱狀的小器官,被陰蒂包皮包繞。末端為一個圓頭,其尖端膨大稱陰蒂頭。表麵的皮膚,內端與一束薄的勃起組織相連接。

陰蒂與男性陰莖海綿體有相似的組織,接受性刺激時會勃起,它由兩個陰蒂海綿體和陰蒂頭組成,女性到性成熟期,陰蒂長約2厘米,這也會因人而異。由於陰蒂內含有豐富的靜脈叢,又有豐富的神經末梢,對觸覺極敏感,很容易由於性刺激而充血、鼓脹,特別是輕微的接觸或刺激,都會引起強烈的性激發和性快感,甚至適當的刺激可使女性達到性高潮。

陰道前庭。

被左右兩側小陰唇所圈圍的一個狹長區域稱為陰道前庭。其表麵有黏膜遮蓋,近似一三角形,三角形的尖端是陰蒂,底邊是陰唇係帶,兩邊是小陰唇。中間稍下一點是陰道口,陰蒂和陰道口中間是尿道外口。尿道口較陰道口小,向上通過尿道連接膀胱,是排尿的通路。陰道口向上通往陰道和子宮,月經由此流出,它也是自然生產時孩子離開母體的路徑。

在陰道前庭左右兩側各有一前庭大腺開口,其他還有尿道旁腺和處女膜等器官。尿道旁腺可以分泌黏液濕潤尿道口,前庭大腺在性交時可分泌出具有潤滑作用的無色液體。

前庭球。

前庭球是一對海綿體組織,又稱球海綿體,有勃起性。位於陰道口前庭兩側深部,前與陰蒂靜脈相連,後接前庭大腺。由白膜包繞的靜脈叢構成的海綿樣結構,呈蹄鐵形。由於表麵有球海綿體肌覆蓋,該肌收縮時壓迫前庭球而使陰道口縮小。前庭球可以感受心理和局部的刺激及來自陰蒂刺激產生的連鎖反應,於是就充血隆起。受傷後易出血。

前庭大腺。

前庭大腺又稱巴氏腺,是女性附性腺之一,位於陰道下端,兩側大陰唇後部,也被球海綿體肌所覆蓋,為黃豆大小的圓形或卵圓形腺體,外觀上不能看到。它的腺管很狹窄,約為1.5~2厘米,開口於小陰唇下端的內側與處女膜中下1/3交界的溝內,腺管的表皮大部分為鱗狀上皮,僅在管的最裏端由一層柱狀細胞組成。性興奮時分泌一種黃白色黏液,起滑潤陰道口作用,便於性交順利進行。

尿道口。

尿道外口介於恥骨聯合下緣及陰道口之間,在陰蒂的下方,為一不規則之橢圓小孔,小便由此流出。其後壁有一對腺體,稱為尿道旁腺,開口於尿道後壁,常為細菌潛伏之處。由於尿道口短且直,又位於陰蒂和陰道口之間,因而在性交時,往往容易把細菌帶入尿道,引起感染。

陰道口。

陰道口在尿道口的正下方,是陰道的入口,入口處的薄膜就是處女膜。

處女膜。

處女膜是覆蓋陰道口的一層富有彈性的薄膜,可以為環狀,也可能為篩眼狀。其中間有一孔或多孔,稱為處女膜孔,大多數處女的處女膜是單孔的,孔的大小、形狀及厚度因人而異,有的隻有針尖大小,有的則很大,可以伸進一個手指。

多數女性在第一次性交時,會發生處女膜撕裂,並伴有疼痛和少量出血。處女膜破裂後在陰道口有一圈殘留的隆起痕跡,稱為處女膜痕,經分娩後,處女膜痕進一步破裂為數個小的隆起。有的現代女性在出生時就沒有處女膜,或者是因為參加一些劇烈活動,如跑、跳、遊泳、騎自行車和騎馬等,使處女膜發生撕裂。另外,某些女性因病在婚前已做過刮宮和陰道檢查,處女膜也會不完整。

外生殖器的外觀因人而異,不盡相同,這與大陰唇、小陰唇的形態以及處女膜、陰蒂等的結構與形狀有關。這種外形上的差別對生理功能並無重大影響。所以,女性大可不必因審視自身外陰與書刊上的模式圖不同而惹起心理煩惱。

女性陰唇的顏色

大陰唇和小陰唇的顏色是因人而異的,其顏色的深淺除了與女性的種族和遺傳因素有關外,還與長期的、妊娠,乃至年齡的自然增長等因素有關。

性生活時,陰唇長期反複受到外來摩擦的刺激,以至於局部色素沉著增加,其色澤就會隨時間的遷移而日見加深,這是正常的現象。

其實,身體皮膚的其他部位也都一樣,隨著年齡的增長,皮膚的色澤總會比不上年輕時,隻不過是程度不同而已。

陰唇的生理功能

女性性器官的組成部分之一就是陰唇,它們是環繞陰道口的兩對唇狀組織,靠外而較大的一對是大陰唇,靠內而較小的一對是小陰唇。

在女性外生殖器中,大陰唇是不可或缺的一部分。在胚胎早期,男女的生殖器源於同一個胚芽。隨著胚胎的發育,逐漸分成男女,生殖器也隨之出現不同。

但男女生殖器的一些結構、功能仍然極其相似。比如,女性的陰蒂就相當於是男性的陰莖,也可以說是縮小了的陰莖,兩者都具有豐富的神經末梢,都對異性的刺激極為敏感。而女性的大陰唇則相當於男性的陰囊。男性的陰囊對睾丸生產精子和分泌雄性激素起著重要的作用,是睾丸的忠誠守護者。

其實,女性的大陰唇同樣有著重要的作用,主要有以下三點。

保護泌尿及生殖係統。

大陰唇覆蓋小陰唇、陰道口及尿道外口,能有效阻止外界有害物質的入侵,預防逆行感染。陰道口兩側的大陰唇深部埋藏有前庭大腺,前庭大腺分泌的黏液有潤滑和清潔陰道的作用,能保持陰道內的生態平衡。而大陰唇就是前庭大腺最忠誠的守護者。從這個層麵上來看,大陰唇既忠實地保護著盆腔的器官,又維護了女性全身的健康,作用非凡。

夫妻感情的催化劑。

大陰唇的脂肪下廣泛存在前庭球的海綿體,它能使大陰唇像皮球一樣鼓起。當兩性交合的時候,大陰唇充血、膨脹,就好似一個彈簧墊,可起到將陰莖推入陰道的功效。

此外,如果將手掌放在大陰唇內側,手掌就會有一種被緊握的感覺,這是因為大陰唇脂肪組織的彈性作用造成的。因此,大陰唇對提高性生活質量、密切夫妻關係有著不可忽視的作用。

特殊氣味的發源地。

在女性的某些部位有一種汗腺,會散發出一種吸引和誘導異性的特殊氣味,這種特殊氣味有激發異性性興奮的作用。研究表明,在大陰唇皮層內就有這種特殊的汗腺,會散發這種獨特的氣味。

當然,這種特殊氣味的誘導作用是因人而異的,既與女性自身的量與質有關,也與異性的敏感性有關。有的男子對此氣味很敏感,而有的則可能無動於衷。另外,女性的腋下也散發出這種特殊的氣味。由此可見,女性的大陰唇比男性的陰囊作用更加廣泛和重要。

同樣,小陰唇也是女性外生殖器的一部分,除對性刺激十分敏感之外,還對其內鄰的尿道口和陰道口具有保護作用。未婚及已婚未產女性其小陰唇是閉合的,起著保護陰道和內生殖器的作用,是女性自然防禦機能的一部分。

綜上所述,人們不應該把陰唇看成是一種標記,更不應藐視它,而應該認真地愛護它,對待它,不讓它遭受各種有害物質(病毒、細菌及各種微生物等)的入侵,使它安分守己地保護女性的健康。

處女膜的結構及其作用

中國曆來有將處女膜的破裂與否作為評判一個女性是否還是處女的重要依據,很多男性有處女情結,一些新婚夫婦在初次性生活時女方未能出血,就視女方為不純真,從而誘發長久的情感糾紛,其實,這些都是很不科學的做法。

事實上,處女膜是覆蓋在女性陰道外口的一塊中空有孔的薄膜,成熟女性的處女膜很薄,隻有1~2毫米厚,膜的正反兩麵都是濕潤的黏膜,兩層黏膜之間含有結締組織、微血管和神經末梢。

處女膜有保護陰道的作用,它可以阻攔細菌入侵陰道。青春期前由於卵巢所分泌的雌激素很少,這時陰道黏膜薄、皺襞少、酸度低,故抵抗力差,對陰道的保護作用也就主要由處女膜來完成;而青春期後,隨著卵巢的發育,體內雌激素增多,陰道抵抗力有所加強,處女膜的作用也就慢慢消失了。

處女膜中間的小孔稱為“處女膜孔”,處女膜孔的大小和膜的厚薄程度因人而異。處女膜孔的直徑一般為l~1.5厘米,通常表現為圓形、橢圓形或鋸齒形;有的呈半月形,膜孔帶偏於一側;有的為隔形孔,有兩個小孔作上下或左右並列;有的有很多分散的小孔,就像篩子上的小孔。大多數女性的處女膜孔是單孔的,雙孔或多孔的情況較少見。

處女膜孔是女性生理所必需的,女子發育成熟後,每月一次的月經血就是通過這個小孔排出體外,如果膜上沒有小孔,則每月的月經血就會被處女膜擋住而無法將其排出體外,醫學上稱這種現象為“處女膜閉鎖”。

發生“處女膜閉鎖”時,月經血就會在陰道內積聚,成年累月以後可向上擴展到子宮腔和輸卵管,通過輸卵管的遠端開口,流入腹腔中,使輸卵管破損,腸管粘連,腹腔感染。

處女膜孔使性交成為可能。一般來說,處女初次性交,男性的陰莖插入女性的陰道時,常將處女膜頂破而形成裂口,出現疼痛和少量出血,俗稱“見紅”。

處女膜的裂口往往是多發的,從中心部向四周呈放射狀延伸,由於男性陰莖進入的方向一般是由下向內的,故裂口在陰道口兩側下方處較深,可達基底部,稱為完全性破裂。

有時由於性交時男方用力過猛,可使附近的陰道壁也有裂傷。生育過的婦女,由於胎兒經陰道娩出,使處女膜進一步破損,以致殘缺不全,有時僅留下幾個殘存的突起,稱處女膜痕。如果是剖宮產分娩的,因嬰兒是從下腹部切口處娩出,不通過陰道,則處女膜仍保持婚後的形狀。

由於處女膜的形狀、厚度、韌性和膜孔的大小因人而異,有些女性處女膜韌性很好,膜孔又大,就是有性交史,處女膜也可以完整無損。而有些女性處女膜較薄,韌性較差,處女膜常會在非性交時出現破裂情況,比如外傷或尖銳物碰巧抵在外陰部導致處女膜損傷,有的是因為女性年幼不懂事手淫、洗滌或陰道塞藥或異物造成的損傷,也有的是進行較劇烈的運動導致處女膜破裂。

因此,僅憑處女膜是否破裂來鑒定是否是處女不僅荒謬,而且不公,更不能依此來評價女性的道德情操。隨著時代的變遷和女性本身生活的巨大變化,不能再用老觀點看問題,避免釀成婚姻悲劇。

女性內生殖器的構造

女性的內生殖器官主要由陰道、子宮、輸卵管和卵巢等組成。

陰道。

陰道是連通內、外生殖器的一個有彈性的柔韌的中空管道,它是女性的性交器官,也是排出月經和娩出胎兒的通道,其前麵為膀胱、尿道,後麵為直腸、肛門,陰道上端呈頂棚狀環繞子宮頸,稱陰道穹窿,下端開口於陰道前庭後部。四周為粉紅色的陰道黏膜,陰道壁有許多橫紋皺襞。由黏膜、肌層、纖維層構成,具有較大的伸展性。陰道常處於閉合狀態。實際上是一個潛在的腔隙,從子宮頸延伸到陰道外門。

性成熟期的女性陰道前壁長大約7~8厘米,後壁長約10~12厘米。陰道的神經末梢主要分布在下端1/3,因而下端1/3性敏感性較高。陰道黏膜沒有腺體,它缺乏分泌液,陰道壁小血管的滲出液、脫落的上皮細胞、宮頸腺體分泌物等混合形成乳白色的陰道液(即白帶)使陰道保持濕潤狀態。分娩時陰道盡可能張開,使嬰兒能夠娩出。

子宮。

子宮位於骨盆腔中央,是一個呈倒置梨形,略向前傾的厚壁、中空的肌性器官。前與膀胱後與直腸相鄰。成年女性的子宮長約7~8cm,寬4~ 5cm,厚2~3cm,子宮腔容積約5毫升。子宮壁由漿膜層、肌層、黏膜層組成,黏膜層也就是子宮內膜。從青春期到更年期,子宮內膜是產生月經和懷孕的場所,它受性激素影響,呈周期性改變。

輸卵管。

輸卵管是一對細長、以平滑肌為主的中空管道,從子宮底部左右兩端伸出,內端與子宮角相通,外端呈傘狀。遊離而靠近卵巢,全長約8~14厘米。它是由漿層、肌層、黏膜層組成,具有規律的收縮性,黏膜層上有許多可以擺動的纖毛。

輸卵管分間質部、峽部、壺腹部、漏鬥部,其中漏鬥部末端有許多指狀突起,能將卵巢排入腹腔的卵捕獲。卵子和精子的結合在輸卵管壺腹部進行,受精卵借助輸卵管纖毛的蠕動,約1周後被送到子宮腔的內膜上著床(即附著於子宮壁上),從而發育成胎兒。

卵巢。

卵巢是女性生殖器最重要的部分,位於子宮的兩側,左右各一,懸在輸卵管的下方,呈扁橢圓形。青春期前卵巢表麵光滑,青春期後隨著排卵而逐漸出現凹凸不平,絕經期後又變得光滑。通常情況下,如粟粒大小,約5~6克。卵巢雖然體積不大,但功能巨大,它主要用來產生卵子繁衍後代、製造和分泌雌性激素、維持女性的身體特征和生理功能,是重要的內分泌器官。

女性從具有生育能力起,卵巢下麵就已密密麻麻地排滿了30~40萬個原始卵泡。通常情況下,子宮左右兩側的卵巢一個月交替排卵一次。女性從12歲開始到49歲絕經為止,按平均每28天排卵一次來算,女性一生排卵次數就有400~500次。

陰道的生理功能

陰道是女性性交的器官,也是月經血排出和胎兒娩出的最後一道通道。陰道的功能主要體現在以下四個方麵。

陰道是暫時儲存精子和娩出胎兒的通道。

陰道穹窿可分為前、後、左、右四部分,後穹窿較深,其頂端即子宮直腸陷凹,是腹腔的最低位置,後穹隆部是性交後精液積聚的主要部位,並稱之為陰道池,子宮頸口正好浸於陰道池中,有利於精子進入子宮腔,到輸卵管內去實現精卵結合,完成受精,隨即新的生命就開始從中孕育了。經過十月懷胎後胎兒分娩時,陰道充分擴張,以利於胎兒順利通過陰道來到這個世界。

陰道是性交器官,是第二性敏感區。

性興奮時,陰道明顯擴張,特別是陰道下1/3段和陰道口處有豐富的神經支配,對刺激極為敏感,稱為高潮平台。在性高潮時,陰道下1/3可強烈收縮,起到“緊握”的作用,促進男性性興奮的產生。

陰道本身有一種自淨作用。

這是因為陰道上皮細胞內含有豐富糖原,這種糖原由寄生在陰道內的陰道杆菌的分解而生成乳酸。乳酸使陰道內成酸性環境,它可防止許多致病菌的繁殖。

及時發現生殖器官的疾病情況。

陰道不僅是月經排出的通道,而且是檢查內生殖器的窗口,透過陰道可及早發現生殖器官的一些病理改變及疾病情況。

子宮的結構及其生理功能

子宮為一空腔器官,子宮腔呈上寬下窄的三角形狀,它是產生月經和胚胎著床、發育、生長的重要場所,這些生理功能主要取決於子宮內膜正常的周期性變化。而這種變化,則受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控製。

子宮下部呈狹窄的圓柱管狀,為子宮頸,子宮頸有許多腺體,性興奮時,能分泌黏液以潤滑陰道。子宮上部較闊的部分是子宮體,子宮體的頂部呈橢圓隆起突出的部分為子宮底,子宮底兩側為子宮角,與輸卵管相通。

子宮體與子宮頸之間的最狹窄的部分是子宮頰部,在非孕期,長約1cm,其下端與子宮頸內腔相連。子宮頸內腔呈棱形,稱為子宮頸管,成年女性長約3cm,其下端稱為子宮頸外口,連接陰道頂端。未產婦的子宮頸外口呈圓形,已產婦的子宮頸外口受分娩的影響,形成大小不等的橫裂,而分成前後兩唇。

子宮由內膜層、中層和最外層三層組織構成。

子宮內膜層含有腺體,血液供應豐富,從青春期到更年期,子宮腔內的子宮內膜受卵巢激素的影響,分泌和退化脫落,引起子宮出血,有周期性的變化並每月產生一次月經。

子宮中層是由互相交錯的平滑肌及少量纖維構成,富有彈性,能充分容納胎兒,分娩和性高潮時可產生強烈的收縮力,這種力量足夠把胎兒娩出,產後則依靠子宮肌層這種特殊結構的收縮使子宮複舊如前。

子宮最外層是黏膜,是腹膜的一部分。

子宮是人類繁衍必不可少的重要生殖器官。子宮的生理功能主要有三個方麵。

接納受精卵著床。

女性進入育齡期,子宮成為精子到達輸卵管的通道,輔助精子到達輸卵管與卵子結合,形成受精卵後,再返回子宮,此時子宮在卵巢和胎盤激素的作用下,發生一係列變化,以接納受精卵著床。

子宮是育子的宮殿。

女性受孕後,子宮是胚胎發育直至胎兒成熟的場所。分娩時,子宮收縮,使胎兒及其附屬物娩出。

子宮是產生月經和排出月經的通道。

正常的子宮有較大的活動性,但一般呈前傾前屈位。這主要依賴於子宮的圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和子宮骶骨韌帶的依托,及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。子宮位置的異常往往會降低女性的受孕率,甚至導致女性不孕。

宮頸黏液的生理功能

子宮頸突出於陰道內,內含有腺體,可分泌一種黏液,即宮頸黏液,這種黏液的量的多少,與子宮內膜一樣,受卵巢功能的影響並呈明顯的周期性變化。

一個健康女性在排卵前期和排卵期中,在雌激素作用下,宮頸黏液稀薄,每天有600~700毫克產生,有利於精子通過。而排卵後,在孕激素作用下,宮頸黏液減少而黏稠,每天則隻有20~60毫克宮頸黏液產生,同時,不利於精子通過子宮頸。

同時,宮頸黏液的性狀在月經周期中也會受到影響並呈明顯變化,如有水樣和膠凍樣改變、黏滯度改變,等等。

此外,宮頸黏液成分複雜,有著豐富的營養,含有人體必需的多種離子和微量元素,還有蛋白質和氨基酸,這些物質同樣也隨月經周期變化而變化,所有這些規律性的變化都是為了迎接精子的來到,方便精子從子宮頸黏液中攝取養分,增加其活力,促進精子與卵子結合,為孕育新生命提供豐富的物質基礎。

同時,宮頸黏液也是守護生殖係統門戶的“保衛者”。多數日子裏,宮頸黏液是黏稠的網狀物,在子宮頸管內形成黏液栓,使宮頸與外界分開,阻止外界的細菌和微粒進入子宮腔,產生保護作用,以此來保證女性的正常生理活動和身體健康。

卵巢的生理功能

卵巢是女性的生殖腺,是女性內生殖器的重要組成部分,對人類生兒育女、繁衍後代起著主要作用。

正常女性有兩個卵巢,位於腹腔內,分別生長在子宮的兩側、左右輸卵管的下方,呈扁圓形,成熟女性其卵巢大小約為4厘米×3厘米×l厘米,大小相當於人的拇指頭,其重量大約是5~6克,外觀呈灰白色,組織柔軟。

卵巢雖然是一個很微小的器官,但它卻有著不可忽視的重要生理功能。在中樞神經係統下丘腦垂體的複雜調控下,卵巢可以完成以下功能。

產生卵子。

青春期前,卵巢發育變化不大,表麵光滑。進入青春期後,一個個原始卵泡開始發育成為成熟的卵子,排卵後,卵巢表麵逐漸凸凹不平。女性從青春期一直到絕經期,真正能夠完全發育成熟並正常從卵巢排出的卵子隻有 400~500個左右,而大多原始卵泡大多都會在不同的年齡階段中自然消失。

成熟育齡女性的卵巢妊娠和哺乳期外,每月發生一次周期性變化,在適當的時候排出一個攜帶遺傳信息、並有受精能力的卵細胞。通常一個卵子的成熟需要一個月的時間,而卵子排出的時間大多是在兩次月經的中間。卵子排出到腹腔後很快就被輸卵管捕獲攝取,而卵子如果在輸卵管遇到精子的話則可受精成為受精卵,此時的子宮內膜最適宜受精卵的著床,著床後便可孕育出胚胎。

如果卵子未受精,過3~4天後卵巢中的卵泡又開始發育,新的卵子經過14天左右又發育成熟,女性的月經就是隨著這種周期變化而形成的。這種規律性的月經和排卵活動一直要進行到更年期,即到了45~50歲才停止排卵。

分泌性激素。

卵巢主要分泌三種性激素,即雌激素、孕激素和少量的雄激素。這些激素水平的正常對保持女性生殖係統功能正常和第二性征都有著重要的作用。

其中最重要的是雌激素,雌激素能促進第二性征及生殖道的發育,如促進子宮內膜及血管增殖,使肌肉發達肥厚並促進輸卵管生長,調節卵細胞及卵母細胞的發育與成熟;為受精與孕卵著床做好生殖道準備,以支持早期胚胎的發育;促使乳房豐滿,乳頭增大,但卻抑製乳汁的分泌;還能促進女性骨盆增寬,音調高亢尖細,臀部皮下脂肪增多,全身皮膚柔軟細膩等女性特有的體態。

此外,雌激素還能促進陰道上皮增厚和角化,維持陰道的正常彈性和濕潤度。一旦出現雌激素減少或缺乏,就可能出現子宮萎縮,陰道彈性下降,黏膜變薄,潤滑作用減弱而發生外陰瘙癢,陰道幹澀不適等不良反應。

卵巢發育不良及自身的疾病均可影響性激素的分泌和排卵,導致不孕及其他各種婦科疾病。雌激素缺乏的女性,應在專科醫生的指導下適當補充外源性雌激素。當適量的雌激素進入體內後,可以減緩生殖道萎縮的速度,使陰道黏膜上皮組織增厚,彈性增加,改善潤滑作用,並使流向盆腔組織器官的血流量增多。

值得注意的是,絕不可輕易濫用外源性的雌激素,以免引起子宮出血甚至子宮癌的發生。

輸卵管的生理功能

輸卵管是卵子與精子結合受精的場所,然後將受精後的受精卵向子宮腔運送。輸卵管左右各一,長度因人而異,全長約8~14厘米。輸卵管一端自子宮角伸出,另一端伸向卵巢,形成輸卵管傘。

輸卵管壁由三層構成。

外層。

外層覆以腹膜,為漿膜層。

中層。

中層為平滑肌肌肉組織,伴隨月經周期的變化,平滑肌肌肉組織經常有節奏地收縮,從卵巢排出的卵細胞經輸卵管傘進入管道後,卵細胞可借助輸卵管平滑肌的收縮運動向子宮腔運行。這種收縮運動以排卵期最強,妊娠期最弱,這可能是部分女性排卵期下腹部不適的原因之一。

內層。

內層為黏膜層,由單層柱狀上皮細胞組成,上皮細胞有4種,即分纖毛細胞、無纖毛細胞、楔狀細胞及未分化細胞。纖毛細胞的纖毛向子宮腔方向蠕動,協助受精卵送達到子宮腔;無纖毛細胞有分泌作用;楔狀細胞是無纖毛細胞的前身,兩者隨月經周期變化;未分化細胞是上皮的儲備細胞。

因為輸卵管作用較單一,近年來常以結紮輸卵管作為計劃生育的手段之一,而輸卵管阻塞也經常是導致不孕症的原因之一。

男女尿道的區別

女性與男性尿道有幾個方麵的不同,女性尿道隻有排尿一種功能,而男性尿道具有兩種功能,即排尿和射精。女性尿道短,長度一般隻有4厘米長,而男性尿道較女性為長,從膀胱頸部到陰莖頭端部的長度約有16厘米。

由於女性尿道口接近陰道口和肛門口,容易被細菌汙染,引起上行性尿路感染,感染源包括來自糞便中的大腸杆菌等。因而女性尿道炎的發病率是男性尿道炎發病率的十幾倍,若不及時治療,很容易沿泌尿道逆行而上,引起急性腎盂腎炎,嚴重者可使腎功能受到損害。而男性尿道遠離肛門,則不易被細菌汙染。

所以女性要特別注意外陰的清潔衛生,當發現有高燒、尿急、尿頻、尿痛和小便淋漓不盡等尿路刺激症狀時,就應及時治療,以免耽誤時間,引起上行性尿路感染。

男女骨盆的區別

骨盆的主要功能是支持體重和保持盆腔內髒器,女性與男性的骨盆均是由後麵的骶骨和尾骨及前麵左右兩側各有的一塊髖骨共四塊骨頭組成的,形狀如盆,故稱為骨盆。

每塊髖骨又分別由髂骨、坐骨和恥骨融合而成,在前麵銜接的部位稱為恥骨聯合,這是一個重要的標誌。而女性骨盆的特殊性在於女性骨盆是胎兒娩出時必經的通道。

正常女性骨盆較男性骨盆寬而淺,這樣有利於胎兒娩出。由於骨盆的大小和形態與分娩有很大的關係,因此孕婦在作產前檢查時,經常要測量骨盆的一些徑線的長度,以確定能否順利分娩。

女性乳房的結構及功能

從某種意義上來說,乳房也可以被看做是女性附屬性外生殖器官。乳房是女性的第二性征之一,它的發育直接受性腺等內分泌腺的影響,此外,還會受到健康狀況、精神因素的影響。進入青春期的少女,最明顯的特征除月經來潮外,便是乳房的發育了。

因女性的種族、遺傳、年齡、哺乳等因素的不同,女性乳房的形態差異也很大。我國成年女性的乳房一般兩側基本對稱,呈半球形或圓錐形,哺乳後會出現一定程度的下垂或略呈扁平。老年婦女的乳房則常萎縮下垂且較鬆軟。

乳房大體可分為乳房體、乳暈和乳頭三部分。

乳房體是基本組織,包含有乳腺和周圍的間質。乳頭居於乳房體中心部位,由致密的結締組織及平滑肌組成,表麵呈粉紅色或棕色,兩側對稱,其上有許多小窩,為輸乳管開口,是乳汁流出的通道。

乳頭周圍顏色較深的環形區域是乳暈,青春期時乳暈呈玫瑰紅色,妊娠期、哺乳期時色素沉著加深,成為深褐色。乳房的皮膚在腺體周圍較厚,在乳頭、乳暈處較薄。乳暈部皮膚有毛發和腺體,腺體有汗腺、皮脂腺及乳腺,其皮脂腺又稱乳暈腺,較大而表淺,分泌物具有保護皮膚、潤滑乳頭及嬰兒口唇的作用。

乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成,其內部結構有如一棵倒著生長的小樹。

乳腺腺體又分為腺泡和導管,它由15~20個腺葉組成,每一腺葉分成若幹個腺小葉。每一腺小葉又由10~100個不等的腺泡組成,這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍,開口與小孔管相連,多個小乳管組成小葉間乳管,多個小葉間乳管再進一步組成一根整個腺葉的乳腺導管,又名輸乳管,輸乳管共15~20根,以乳頭為中心集中於乳暈、開口於乳頭,呈放射狀排列,稱為輸乳孔,輸乳管在乳頭處較為狹窄,繼之膨大為壺腹,稱為輸乳管竇,有儲存乳汁的作用。乳腺導管開口處為複層鱗狀上皮細胞,狹窄處為移形上皮,壺腹以下各級導管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮,終末導管近腺泡處為立方上皮,腺泡內襯立方上皮。

乳房內的脂肪組織呈囊狀包於乳腺周圍,表現為一個半球形的整體,稱為脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等的不同而差異很大,脂肪組織的多少是決定乳房大小的重要因素之一。

除以上結構外,乳房的血管和淋巴網也非常豐富,是供給乳房營養的通路,並具有重要的意義。

女性的生理周期

女性一生可按不同的生理特點大致分為六個階段,各階段的年齡界限因許多因素,如環境、營養、遺傳等的影響而存在著個體或群體間的差異。

新生兒期。

新生兒期是指女性出生後4周內的這個時期。女性胎兒在母體內受到母體性腺及胎盤產生的女性激素影響,生殖器官如子宮、卵巢及乳房等均有一定程度的發育,出生時有乳房略隆起或分泌少量乳汁,個別出生後數日可出現少量陰道流血或外陰有少許分泌物,一般數日內消失。這個階段的嬰兒身體發育迅速,身高體重增長較快。

幼童期。

幼童期是指新生兒期以後至12歲左右的階段。10歲前兒童身體發育很快,但性腺和生殖器官仍維持在幼稚狀態。約10歲起,女性特征開始呈現,皮下脂肪在胸、髖、肩部及恥骨前麵堆積,子宮、輸卵管及卵巢逐漸向骨盆腔內下降,乳房開始發育。

青春期。

青春期是指從月經初次來潮至生殖器官逐漸發育成熟的一段時期,年齡一般在13~18歲。這個時期身體及生殖器官發育迅速,逐步向成熟過渡。其特點表現為月經來潮,出現第二性征,乳房逐漸豐滿,腋毛陰毛出現,音調變高,骨盆較寬大,脂肪分布於肩、胸、臀部,顯現女性體態。

性成熟期。

性成熟期亦稱生育期,是指大約自18歲開始至以後的約30年時間。此期卵巢的功能成熟,有性激素分泌和周期性排卵,乳房和生殖器官都有不同程度的周期性改變,是女性生育活動最旺盛的時期。

更年期。

更年期是指從生殖功能旺盛狀態向老年衰退的過渡時期,始於大約40歲而曆時10餘年至20年。此期卵巢功能逐漸減退,經量減少,直至絕經,生殖器官走向衰萎。

老年期。

老年期是指婦女機體內各器官進一步老化的時期,大約始於60~65歲。此期卵巢萎縮,功能消退,易致骨質疏鬆,肌肉張力降低。脂肪代謝障礙,脂肪沉著,容易長胖,全身各器官功能普遍降低。

女性的第一、第二性征

第一性征。

女性的第一性征是指女性生殖器官的特征,包括女性內生殖器和外生殖器的各部分器官,是與生俱來的,是由遺傳決定的。一般新生嬰兒一出生,就可以通過生殖器的不同而確定嬰兒是男或是女,但也有先天性性腺發育異常等而導致無法分辨男女的例外情況。

第二性征。

除生殖器官的不同以外,女性還有一些所特有的征象稱之為第二性征。

女孩進入青春期,由於生殖腺分泌的激素進入血液循環,送到全身作用於身體各個器官,使女性特有的體態充分顯示出來,出現第二性征。

此時,女孩第二性征主要表現為乳房豐滿而隆起,出現陰毛和腋毛,骨盆發育,出現痤瘡,脂肪組織在一定部位的堆積,使胸部更豐滿,臀部變圓,腰部相對較細,出現了女性的特有體態。同時,女性的性格也逐漸變化,表現為害羞、嬌媚、多情、易激動、情緒波動、受不得委屈等。