十九、急慢性鼻炎
急性鼻炎中醫稱為“傷風鼻塞”。指外感風邪引起，臨床出現鼻塞、流涕、噴嚏等局部症狀為主要症狀。
慢性鼻炎中醫稱為“鼻窒”，是指因脾胃氣虛，邪毒滯留，鼻竅氣滯血瘀的鼻部疾病，臨床出現以鼻塞時輕時重，雙側鼻腔交替性阻塞，經久不愈甚至嗅覺失靈為主要症狀。
辨證分型：
1.外感風寒型：症見鼻塞，涕初起清稀，後為濁涕，噴嚏頻作，講話鼻音重。
兼見頭痛惡寒，發熱輕，舌淡苔白。
2.外感風熱型：症見鼻塞時輕時重，鼻癢，噴嚏，涕黃稠。
3.肺脾氣虛型：症見間歇鼻塞，流涕。兼見咳嗽，麵白，納呆，便溏，乏力。
4.氣滯血瘀型：症見持續鼻塞，濁涕不易擤出，嗅覺減退。
臨床施治：
1.柴胡桃仁粥
【組成】柴胡15g，桃仁10g，地龍10g，粳米100g。
【主治】鼻炎，氣滯血瘀型。症見持續性鼻塞，睡眠時加重，涕多，粘黃或粘白。
【用法】前3味水煎取汁，與粳米加水同煮為粥。每日1劑，早晚服食。
2.辛夷豆腐粥
【組成】辛夷花15g，豆腐2塊粳米100g。
【主治】鼻炎，氣滯血瘀型。症見持續性鼻塞，睡眠時加重，涕多，黏黃或黏白。
【用法】先將辛夷花水煎取汁，豆腐切小塊加粳米並煮為粥。
3.蜂房汁
【組成】蜂房適量。
【主治】慢性鼻炎，肺脾氣虛型。症見間歇鼻塞，流涕。兼見咳嗽，麵白，納呆，便溏，乏力。
【用法】將焦蜂房擠出糖汁後，嚼食。每日或隔日1次，每次30g，連用5～6日。
4.桑菊杏仁粥
【組成】桑葉9g，菊花6g，甜杏仁9g，粳米60g。
【主治】慢性鼻炎，外感風熱型。症見鼻塞時輕時重，鼻癢，噴嚏，涕黃稠。
【用法】前2味藥煎水去渣，加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1劑，連服數劑。
5.陳地龜板湯
【組成】龜板15g，熟地9g，陳皮6g，蜂蜜適量。
【主治】慢性鼻炎，陰虛型。症見間歇鼻塞，流淡黃涕，五心煩熱。
【用法】前2味藥煎水，衝蜂蜜服。每日1劑，連服5～10劑。
6.瓜蒂散
【組成】瓜蒂數個。
【主治】鼻炎，外感風熱型。症見鼻塞時輕時重，鼻癢，噴嚏，涕黃稠。
【用法】把瓜蒂放在瓦上焙幹研末，吹於患處。每日3次，連用數日。
7.大蒜甘油汁
【組成】大蒜適量，甘油加倍。
【主治】急慢性鼻炎。
【用法】大蒜搗汁，加甘油2倍，先用鹽水洗鼻後，拭幹，以棉球蘸藥塞於鼻內。
【說明】如無甘油，可用蜂蜜代替。
8.蔥白通鼻汁
【組成】蔥白若幹。
【主治】急慢性鼻炎。
【用法】蔥白搗爛絞汁，在晚上用鹽水洗鼻腔後，以棉球蘸汁塞於鼻內，應左右交替，以免窒息。
【說明】蔥白有通鼻淵的作用。鼻淵即指鼻炎、鼻竇炎一類鼻部疾病。
9.生薑蔥白貼
【組成】生薑5片，蔥白5g。
【主治】急慢性鼻炎。
【用法】以上水煎，取煎液和蕎麥麵製成餅狀，貼於合穀穴，幹後即取。
【說明】本方除治療鼻炎外，還可治療小兒鼻塞。合穀穴位於手背第一、二掌骨之間。
10.大蒜通鼻汁
【組成】大蒜1頭【主治】急慢性鼻炎。
【用法】將大蒜搗爛取汁，加2倍開水稀釋，取藥汁滴鼻。
【說明】蒜汁滴鼻有清泄肺經鬱熱和消除局部炎症的功效。
11.幹薑蜂蜜藥汁
【組成】幹薑適量，蜂蜜少許。
【主治】各型急慢性鼻炎。
【用法】將幹薑研為粉末，再調入蜂蜜，用藥棉蘸少許塞入鼻中，可很快通氣。
12.慢性鼻炎湯
【組成】冰片，1.5g，辛夷花、蒼耳子各9g，白芷6g，薄荷9g，法半夏3g，川貝母9g，陳皮3g，三七1.5g，甘草6g。
【主治】慢性鼻炎，肺經鬱熱型。症見鼻塞持續，涕黏稠。
【用法】先將冰片置缽中研細。再與其他諸藥共研為細末，混合均勻，密封於瓶中。治療時用棉簽蘸藥末少許搐入鼻中。每日2～3次。
二十、鼻竇炎
鼻竇炎係指各個副鼻竇的化膿性炎症。臨床分為急性和慢性兩種。以流鼻涕為主要症狀。急性時，於感冒後發生，可持續2～３周，流涕為黏液膿性，量多,伴有發熱、頭痛。依據患病鼻竇不同，其疼痛部位不同，多數在鼻根部、額部及兩顳部等。鼻塞嚴重，因膿涕倒流而有咳嗽多痰及嗅覺減退。慢性鼻竇炎，上述症狀較輕，但經年累月流出膿涕，天冷或感冒後增多。同時有頭重、頭脹等，注意力不能集中以及夜晚咳嗽。中醫稱為鼻淵。
辨證分型：
1.風熱襲肺型：症見涕黃或黏白量多，間歇性鼻塞，嗅覺減退。兼見發熱惡寒，頭痛，咳嗽痰多，舌紅，苔微黃。
2.肝膽鬱熱型：症見鼻涕黃稠如膿，量多，有臭味。間歇鼻塞，嗅覺差，頭痛多重。兼見發熱口苦，咽幹，目眩耳鳴，耳聾，少寐多夢，急躁易怒，舌紅苔黃。
3.肺脾濕熱型：症見涕黃濁量多，持續性鼻塞，嗅覺消失，兼見頭暈頭重，頭痛較重。小便黃，舌紅，苔黃膩。
4.肺脾氣虛型：症見鼻涕黏白量多，鼻塞時輕時重，嗅覺減退。遇冷風刺激症狀加重。兼見頭暈，頭悶，形寒肢冷，氣短乏力，咳嗽有痰，舌淡，苔薄白。
臨床施治
1.嗅鼻茶
【組成】龍井茶30g，川黃柏6g。
【主治】鼻竇炎，肺脾濕熱型。症見持續性鼻塞，有腥臭的膿性分泌物。亦可用於中耳炎。
【用法】上2味共研細末，用吹管將其少許吹入兩側鼻膿內，或嗅入鼻膿內，每日數次。
【說明】龍井茶，味香透鼻，尤善清熱降火，化痰利濕，清頭目，解熱毒，乃標本兼治之劑。黃柏苦寒，清熱燥濕，善治上焦肺熱。鼻乃肺之竅，清肺可謂治其本。上2味相配伍可除火熱濕濁之源，又可香透鼻竅，解鼻塞之擾。
2.絲瓜藤菊花根飲
【組成】絲瓜藤、菊花根各15g。
【主治】鼻竇炎，風熱襲肺型。症見鼻塞日久，濁涕不止。
【用法】水煎服，每日1劑，1日2次。
3.疏風清熱湯
【組成】東風橘、金絲草、豆豉薑各50g，山芝麻、野菊花各40g，兩麵針30g，鵝不食草5g。