四、清創方法
按照上述早期處理程序，在液體複蘇血容量得到糾正情況下，應抓緊時間進行清創，盡可能在傷後6~8小時內進行。清創的目的在於除去異物及殘留的致傷因子，減輕細菌汙染，預防感染，減輕疼痛，減少感染率。清創應在病人安靜情況下進行，一般應用嘜替定（度冷丁）50~100厘米即可達到目的。清創應遵循無菌操作原則，按照外科手術要求洗手、穿消毒衣、戴消毒手套，並在清潔的環境或手術室中進行。室溫宜保持在28~300，尤其是處理大麵積燒傷病人。清創時應以不進一步損傷創麵為原則，采用簡單清創法，其具體步驟如下：剃除燒傷部位及鄰近的毛發，剪除指（址）甲。用肥皂水清洗創麵周圍的正常皮膚。
創麵用滅菌生理鹽水衝洗，輕拭、剪去已脫落的表皮，用1：2000洗必泰溶液消毒。被塵土或砂泥玷汙的創麵，可先用肥皂水清洗，然後用生理鹽水衝洗，再以1：2000洗必泰溶液輕拭。若創麵被油潰或瀝青玷汙，可用鬆節油、麻油擦去，但操作必須輕柔。
淺I度燒傷的小水泡可以不作處理。大水泡在低位剪破引流，排空之水泡表皮不僅可保護創麵，且可減少水分丟失速度，為此.保留泡皮完整是非常重要的。可作拔毛試驗：拔燒傷部位毛發，用於鑒別深I度與I度燒傷。深I度及I度創麵殘留之壞死脫落表皮，應盡量去除，否則將妨礙壞死組織中的水分蒸發，使焦痂不易幹燥，易招致早期感染。頭麵部、會陰部在清創後采用暴露療法，麵部定期塗拭1：2000洗必泰溶液。
四肢、軀幹部位清創後采用包紮療法。內層為一層薄質凡士林紗布或創麵塗以局部抗菌藥物，然後放置一層幹紗布.外層用多層脫脂紗布和一次性燒傷敷料或紗墊加壓包紮，包紮厚度以創麵滲出液不濕透到最外層敷料為宜，一般為3~5厘米。四肢包紮應注意各關節的功能位，並應注意指（趾）端血運。
五、焦痂及筋膜切開減壓術
焦痂無彈性，限製局部水腫向外擴展而產生壓迫作用。環形焦痂，在肢體可阻礙血液循環，在頸、胸部可嚴重影響呼吸，導致呼吸困難，影響氣體交換。為此，對環形焦痂須及早施行焦痂切開減壓術，以解除焦痂對肢體血循環的壓迫或對呼吸的影響。
焦痂切開無需麻醉。胸部焦痂可沿兩側腋前線切開。四肢切開應在肢體的外側或內側中線，切口必須通過關節，焦痂切開平麵應深達筋膜。電燒傷常伴有深部肌肉壞死，水腫多發生在深筋膜之下，必需同時做深筋或肌膜切開減壓，手燒傷必要時做腕關節切開減壓。上肢深度燒傷，可發生手部肌肉缺血性壞死，故亦需切開肌膜。小腿1度燒傷，未及時做焦痂切開減壓的病人易發生脛前肌群的壞死及腓總神經的癱瘓，因脛前間隙的二側為脛、腓骨，後側為骨間筋膜，前側為深筋膜，故毫無腫脹之餘地，在切開焦痂時，同時作脛前筋膜的切開減壓。
焦痂切開後，可用紗布條或異體皮縫合固定，保護創麵。一旦焦痂切開，切開處細菌數量顯著增加，因此須及早施行切痂手術。