係統功能的藥物
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性激素包括雌激素、孕激素和雄激素。性激素的分泌受下丘腦-垂體前葉-性腺軸調節控製。下丘腦分泌GnRH，促使垂體前葉釋放FSH和LH，進而促進性激素的合成和分泌。性激素對下丘腦和垂體前葉有負反饋調節作用。
第一節雌激素類與抗雌
激素類藥
雌激素包括天然的雌激素雌二醇、雌酮、雌三醇，以及炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇、己烯雌酚等。
【考點1】雌二醇的藥理作用、臨床應用及不良反應
1.藥理作用
（1）促進未成年女子第二性征的發育和性器官的成熟。
（2）對成年女子，除保持女性性征外，並參與形成月經周期。可促進子宮內膜增生加厚，陰道上皮增生，提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。
（3）大劑量可抑製促性腺激素釋放、抑製催乳素作用、抑製乳汁分泌、抑製排卵。
（4）小劑量有促進性腺激素釋放、乳腺導管和腺泡生長發育的作用。
（5）有輕度水鈉瀦留、骨鈣沉積作用，還有降低TC和LDL，降低糖耐量等作用。
（6）促進凝血。
2.臨床應用包括絕經期綜合征、功能性子宮出血、替代治療（卵巢功能不全和閉經）、乳房脹痛、絕經後乳腺癌、前列腺癌、痤瘡、避孕、老年性骨質疏鬆等。
3.不良反應
（1）常見惡心、食欲不振，早晨多見。
（2）長期大量出血可引起子宮內膜過度增生及子宮出血，故有子宮出血傾向者及子宮內膜炎的患者慎用。
（3）腫瘤患者（前列腺癌和絕經期後乳腺癌除外）不可用。肝功能不良者慎用。
【考點2】氯米芬、他莫昔芬的藥理作用特點及臨床應用
了解這些藥物為抗雌激素類藥。
1.氯米芬能阻斷乳腺細胞的雌激素受體，用於絕經後乳腺癌。
2.他莫昔芬能阻斷垂體前葉的雌激素受體，促進分泌促性腺激素，用於功能性子宮出血等。
第二節孕激素類及抗孕
激素類藥
孕激素包括天然孕激素黃體酮，以及17α-羥孕酮類和19-去甲睾丸酮類。甲羥孕酮屬17α-羥孕酮類。
【考點1】甲羥孕酮的藥理作用、臨床應用及不良反應
1.藥理作用
（1）對生殖係統的影響：促進子宮內膜生長，利於孕卵著床和胚胎發育；抑製子宮收縮；促進乳腺腺泡生長；大劑量使LH分泌減少，抑製排卵。
（2）對代謝的影響：對抗醛固酮，促進鈉、氯排泄；促進蛋白分解代謝。
（3）影響下丘腦體溫調節中樞，產生輕度升溫作用。
2.臨床應用先兆性及習慣性流產、功能性子宮出血、痛經和子宮內膜異位症。
3.不良反應少，偶見頭暈、惡心及乳房脹痛。長期應用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少。
【考點2】米非司酮的藥理作用及臨床應用
米非司酮屬抗孕激素藥，為孕激素受體阻斷藥，有抗著床、抗早孕作用。
第三節雄激素類和同化激素類
【考點】甲基睾丸素的藥理作用、臨床應用及不良反應
1.藥理作用
（1）生殖係統：促進男性性征和生殖器官發育，並保持其成熟狀態。尚有抗雌激素作用。
（2）同化作用：能明顯促進蛋白質合成（同化作用），減少氨基酸分解（異化作用），使肌肉增長，體重增加。
（3）骨髓造血功能。
2.臨床應用睾丸功能不全（作替代療法）、功能性子宮出血、晚期乳腺癌、再生障礙性貧血及其他貧血。
3.不良反應
（1）女性長期應用可引起痤瘡、多毛、聲音變粗、閉經、乳腺退化、性欲改變等男性化現象。
（2）幹擾肝內毛細管的排泄功能，引起膽汁淤積性黃疸。
第四節避孕藥
女用避孕藥主要抑製排卵和著床，由雌激素和孕激素組成，分為主要抑製排卵的避孕藥和主要抑製孕卵著床的避孕藥。
【考點1】複方炔諾酮片、複方甲地孕酮片的藥理作用
為主要抑製排卵的避孕藥，具有抑製排卵、抗著床作用，並能影響精子活動。複方炔諾酮片、複方甲地孕酮片為短效口服避孕藥。
【考點2】雙炔失碳酯的藥理作用
為抗著床避孕藥，又稱探親避孕藥，使子宮內膜發生變化，幹擾孕卵著床。