●風寒濕邪痹阻型
[主症]腰部冷痛重著,強硬拘急,俯仰轉側不便,時輕時重,夜臥及陰雨天則痛重,活動後痛減,舌淡紅,苔薄白,脈沉遲或浮緊。
[治法]祛風散寒,除濕止痛。
[方藥]獨活寄生湯加減。獨活6克,防風6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,當歸12克,茯苓12克,黨參12克,熟地15克,白芍10克,細辛3克,甘草3克,肉桂2克(衝)。水煎服。
[加減]本方溫經散寒,祛風除濕,通絡止痛兼有補腎之功。若腰部冷痛甚者,加製川烏10克以溫經散寒;若腰痛而牽及腿痛、麻木者,加製乳香10克、製沒藥10克、伸筋草15克以舒筋通絡;若兼腰膝酸軟、頭暈目眩者,可加鹿角膠10克、菟絲子15克、肉蓯蓉10克、巴戟天12克等以補益腎氣。
●血瘀氣滯型
[主症]腰部劇痛如針刺刀割,痛有定處,按之則痛甚,晝輕夜重,甚則痛引下肢兼有麻木,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀。
[治法]活血化瘀,通絡止痛。
[方藥]身痛逐瘀湯加減。秦艽9克,川芎9克,紅花6克,桃仁6克,甘草3克,羌活9克,沒藥9克,五靈脂9克,香附9克,牛膝9克,當歸15克。水煎服。
[加減]若腰部冷痛重著者,可加蟲12克、烏梢蛇10克、蜈蚣10克等以搜風通絡。
腰椎退行性滑脫如何用手法治療
1.推理豎脊肌。患者俯臥位,兩下肢伸直。醫者用兩手或魚際肌自上而下地反複推理椎旁豎脊肌,直至骶骨背麵或股骨大轉子附近,並以兩拇指分別點按兩側誌室穴和腰眼穴。
2.拔伸牽引。患者俯臥位。助手拉住患者腋下,醫者握住患者兩踝,沿縱軸方向進行對抗牽引2~5分鍾。
3.側臥斜扳法。參見腰椎間盤突出症手法。
4.腰部屈曲滾搖。患者仰臥位,兩髖膝屈曲。醫者一手扶膝,一手持踝,使患者腰部滾搖數分鍾。再將其膝部盡量貼近腹部,然後將兩下肢用力牽拉伸直。手法施術時,要剛柔相濟,和緩輕快,穩妥適度,切忌強力按壓以免扭傷腰部,造成嚴重損害。
腰椎退行性滑脫的其他療法有哪些
1.手術治療。保守治療無效者可行手術治療,如椎板切除椎管減壓術和脊椎融合術。
2.外固定治療。①石膏背心或腰圍。可配合使用石膏背心或腰圍,以防止病情發展或症狀加重,起到保護的作用。②牽引。依據影像檢查,針對性地對患者進行牽引治療,必要時在牽引下行手法複位。
腰椎退行性滑脫如何進行自我保健
1.臥床休息。減少腰部旋轉、彎曲、下蹲站起等活動,以減少對不穩定椎體段的剪切應力。
2.減輕體重。對體胖的患者,應節製其飲食量及飲食類型,通過鍛煉或減少腹部堆積的脂肪,從而減少使腰前凸的拉力。
3.腰背肌鍛煉。應指導患者科學、循序漸進地進行腰背肌、腹肌的功能鍛煉。適當進行腰腹肌功能鍛煉活動可減輕骨質疏鬆,減慢退變進程。
4.心理調護。大部分患者在患病後,都會精神緊張,心理負擔過重。可通過說勸、開導及進行醫學常識的教育,使患者消除顧慮,主動配合治療。腰椎退行性滑脫如何進行自我鍛煉腰椎退行性滑脫的鍛煉方法是不倒翁式鍛煉法:患者仰臥位於硬板床上,屈膝屈髖,雙手抱於膝關節下方,這時脊椎已成C形,然後抬起頭頸部使上半身離開床麵,骶尾部著床,用力使上身前屈,令臀部接觸床麵,再使頭頸部後仰,上半身著床,骶尾部離開床麵,像不倒翁一樣來回往複滾動運動,每次做10~20個,每日數次。開始時少做幾個,以後循序漸進,逐漸增加鍛煉時間和次數,總之,以身體能以耐受為度。此法簡單易行,其原理是利用身體的重力作用於床麵,利用身體向下的重力和床麵的反作用力,使滑脫的椎體趨於複位,就像一摞不整齊的書籍,我們用雙手將其抱起,在桌麵上用力由上向下磕幾下就整齊了的道理一樣,使滑脫的椎體複位。