此外還有激素替代療法，它對延緩或阻斷絕經後快速骨鈣丟失，降低骨折率及緩解更年期症狀有重要作用，絕經後及早開始使用效果更佳。當然這需在有經驗的醫師指導下使用。骨質疏鬆患者應當適量運動。運動能增加肌肉的力量，有利於骨骼生長，生命在於運動。運動可促進血液循環，增進肌肉力量，增強肌肉的應急和協調能力，使老年人不易摔倒，減少骨折的危險。同時運動可促進鈣質在骨骼中的沉積，提高骨骼的硬度。
生活在大城市裏的人，工作緊張而運動相對較少，加上接觸陽光的時間很少，這些都可以加速骨質疏鬆症的發生和發展。研究表明，日常工作相關的體位和工作量對峰值骨量的形成有影響。這些人常可出現全身酸軟乏力，重者腰背疼痛，夜間肢體短暫性痙攣。因此，我們應提倡注意自身的主動鍛煉，並且應持之以恒。應提倡做工間操，在工作1～2小時後進行四肢及軀幹的活動，最好在陽光下進行，這樣有利於鈣質的吸收和沉積。
具體的運動除了一些專門運動如跑步、遊泳、打球等，工作間隙可做些類似廣播體操的肢體運動，堅持下去，必有益處。需要注意的是在中老年人體質較差，可能同時伴有呼吸、循環方麵的疾病，所以運動方式和運動強度需要根據自身具體情況來定，參加運動前應征求醫生的意見，根據體力和心肺功能來製定運動量，要注意經常反複進行，一般來說運動以每次30～60分鍾，每周3～7次為宜。跌倒是原發性骨質疏鬆症骨折的重要誘因，而老年人跌跤的發生隨著年齡增長明顯增加。因此應設法減少跌跤的可能：如下雪天不要外出，拿掉家中障礙物，增加照明，減少引起跌倒的因素；矯正視力，穿防滑鞋，拄手杖，夜間起來時注意扶穩，避免應用影響平衡的藥物,如鎮靜劑和安眠藥等；對容易引起跌倒的疾病應給予有效防治；避免手提過重物品，以防發生椎體骨折；還要盡量避免手法較重的按摩。
11絕經後骨質疏鬆症的藥物治療有哪些
一旦診斷為絕經後骨質疏鬆症，除了要從生活、飲食方麵重視以外，尚需要服用藥物治療。常見治療骨質疏鬆症的藥物有下列五種：
（1）激素補充：雌激素加上黃體酮的運用可以預防與治療骨質疏鬆症的發生發展。雌激素和孕激素的協同使用是目前較為流行的治療方法。但是激素的應用又增加乳腺腫瘤和生殖係統腫瘤的風險，所以激素替代療法應不應該作為首選方法使用，激素療法應該怎樣使用？目前尚存在爭論和驗證。
（2）阿侖膦酸鹽：該藥物現已被作為治療骨質疏鬆症的常用藥物，具有增加骨密度，抑製破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果。
（3）降鈣素：借著皮下、肌內注射或鼻孔吸收，對於停經5年以上的骨質疏鬆症婦女有效。副作用包括食欲減退、麵部潮紅、皮疹、惡心與頭昏。不過該藥需要持續服用，一旦停止藥物治療，骨質流失速度會開始加快，因此必須長期治療。
（4）鈣劑和維生素D：是最常被使用和認知度最高的藥物，二藥聯合用藥效果較好。
（5）骨肽製劑：是目前臨床新出現的用來治療風濕和類風濕的藥品，對骨質疏鬆症有一定療效。絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，由於其發病機製尚未完全闡明，因而藥物的治療都有一定的局限性，且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。中醫中藥療法以其副作用小，療效獨特，近年來受到了醫生和患者廣泛關注。
受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是“腎虛”，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法。采用雙能X線骨密度測量儀（DEXA）和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設藥物對照組進行療效對比。經治療，患者骨痛等症狀首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加。根據患者的綜合情況中醫將該病分為七種證型。相應的治療方法如下，患者可在醫生的指導下酌情選用。
（1）肝腎陰虛型：症見腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，患部痿軟微熱，關節僵硬。男子陽強易舉，遺精，婦女經少經閉，或崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽幹顴紅，溲黃便幹，舌紅少律，脈細數。治則：滋陰壯骨，益腎填精。方藥：左歸丸或滋陰大補丸加減。熟地黃24克，山藥12克，山萸肉12克，枸杞子12克，鹿角膠12克，龜板膠12克，菟絲子12克，牛膝9克，知母8克，黃柏6克。用法：水煎服，每日1劑，1個月為1個療程，一般1～3個療程即可好轉或痊愈。
（2）脾氣虛衰型：症見腰背酸痛，雙膝行走無力，甚則輕微運動可引起胸背劇痛，或腰彎背駝，納少，腹脹，飯後尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，麵色萎黃或浮腫，或消瘦，舌淡苔白，脈緩弱無力。治則：健脾益氣，溫陽補腎。方藥：參苓白術散加減。蓮子肉8克，薏苡仁10克，砂仁3克，桔梗6克，白扁豆12克，茯苓15克，人參10克，甘草8克，白術10克，山藥12克，陳皮10克。用法：水煎服，每日1劑，1個月為1個療程，一般1～3個療程即可好轉或痊愈。
（3）腎陽虛衰型：症見腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭目眩暈，精神委靡，麵色蒼白，或黧黑，舌淡胖，苔白，脈沉弱。或陽痿，婦女宮寒不孕；或大便久泄不止，完穀不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘等。治則：溫腎助陽補虛。方藥：右歸丸加減。熟地黃24克，製附子12克，肉桂6克，山藥12克，菟絲子12克，鹿角膠12克（烊化），枸杞子12克，杜仲炭12克，山萸肉9克，當歸9克。用法：水煎服，每日1劑，1個月為1個療程，一般1～3個療程即可好轉或痊愈。
（4）腎精不足型：症見患部酸楚隱痛，筋骨痿弱無力；表現為早衰，發脫齒搖，健忘恍惚，舌紅，脈細弱。治則：滋腎填精補血。方藥：河車大造丸加減。紫河車20克，熟地黃12克，杜仲12克，天冬12克，麥冬12克，龜板9克，黃柏9克，牛膝6克。用法：水煎服，每日1劑，1個月為1個療程，一般1～3個療程即可好轉或痊愈。
（5）氣血不足型：症見患部腫脹，沉重乏力，有壓痛。表現為少氣懶言，乏力自汗，麵色萎黃，食少便溏，舌淡，脈細弱。治則：補氣健脾養血。方藥：十全大補湯或歸脾湯加減。熟地黃24克，白芍15克，當歸12克，川芎12克，人參9克，白術12克，茯苓9克，炙甘草9克，黃芪9克，肉桂9克。用法：水煎服，每日1劑，1個月為1個療程，一般1～3個療程即可好轉或痊愈。
（6）氣滯血瘀型：症見患部青紫腫痛，凝滯強直，筋肉攣縮。表現為痿弱麻木，口唇爪甲晦暗，肌膚甲錯，舌質紫暗，脈細澀。治則：行氣活血化瘀。方藥：方用身痛逐瘀湯加減。秦艽18克，川芎15克，桃仁12克，紅花6克，甘草6克，羌活12克，沒藥9克，香附9克，五靈脂6克，牛膝12克，地龍6克，當歸9克。用法：水煎服，每日1劑，1個月為1個療程，一般1～3個療程即可好轉或痊愈。
（7）風邪偏盛型：症見患部瘙癢，可見紅斑。表現為遊走性關節疼痛，入夜稍安，肢節屈伸不利，手足不仁，苔薄白，脈浮。治則：祛風通痹止痛。方藥：方用防風湯或如意通聖散加減。防風18克，麻黃6克，當歸12克，秦艽12克，肉桂9克，葛根9克，茯苓9克，生薑6克，大棗3枚，甘草6克。用法：水煎服，每日1劑，1個月為1個療程，一般1～3個療程即可好轉或痊愈。
12絕經期中女性會出現哪些心理變化
（1）悲觀情緒：整日憂心忡忡，情緒低落，抑鬱憂慮，消極厭世，有的甚至有自殺念頭和行為。
（2）抑鬱：這是一種情緒反應，常由社會心理因素而引起，以持久的心境低落為主要臨床症狀，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。表現為消極悲觀，對各種活動失去興趣，孤獨，缺乏自信，冷漠，自責自罪，消極行為，無緣無故地感到害怕，驚恐，顧慮重重，苦悶，憂慮，妄想等症狀。
（3）疑慮心理：對自己的身體變化過分關注和恐懼多疑，忐忑不安，擔心患上什麼大病、重病、疑難病症，盡管經多家醫院多次檢查結果均正常，醫生也明確診斷排除器質性病變，但仍然不能消除疑慮。
（4）焦慮心理：經常感覺內心緊張不安，預感到似乎將要發生某種不利情況，大多數表現為缺乏明確對象和具體內容的廣泛性焦慮。
（5）孤獨冷漠：對一切事物失去了興趣，表現為不合群，沉默寡言，對他人冷若冰霜。
（6）神經質：對周圍的事物過於敏感，偏執，遇到不順心的事會一反常態，或靜思冥想，或哭笑無常。
（7）個性和行為變化：思維能力和語言能力逐漸衰退、情感不穩定、流淚、固執、急躁、動作反應能力下降，表現得比平時容易情緒激動、發脾氣、無緣無故覺得不安而平靜不下來，覺得自己可能要發瘋，晚上睡眠不好，經常做噩夢；覺得體重在下降；感覺手、腳麻木或刺痛；感覺心跳加快，常有便意；有的婦女容易感覺衰弱和疲乏，提不起精神；有的婦女行為有改變，改變了過去的興趣與愛好，不願與人應酬，孤獨，懶散，不愛言語及做家務；有的婦女則表現為躁狂與抑鬱交替發生，可產生幻覺及妄想等，長期不愈者可患癡呆。
13怎樣正確對待絕經期雌激素療法
女性在圍絕經期卵巢功能逐漸衰退或喪失，雌激素水平波動或下降引起自主神經紊亂，代謝障礙。研究表明，雌激素受體除存在於生殖係統外，還存在於全身其他很多地方，如心髒、冠狀動脈、主動脈、皮膚、脂肪和尿道。雌激素參與體內脂肪、蛋白質、骨等重要代謝，雌激素在女性一生的健康中起著重要的作用。
近年來，雌激素的使用在治療圍絕經期綜合征方麵的作用受到了大家的重視。圍絕經期女性應用雌激素的目的在於解除症狀，提高女性生活質量，使身體、精神和生理保持良好狀態，增強能力和力量，改善記憶力，改善性功能和滿足感，預防骨質疏鬆症及萎縮性泌尿生殖道疾病。其療效是得到臨床肯定的，但是有些女性為延遲衰老盲目使用雌激素，而導致子宮內膜癌、乳腺癌等腫瘤的發生。什麼情況下需要使用雌激素？怎樣使用雌激素是安全的？
雌激素在絕經期的作用主要體現在以下方麵：①調整絕經過渡期已經紊亂的月經周期。②解除或緩解圍絕經期症狀。③延緩和預防骨質疏鬆症。④降低直腸癌的發病率。⑤對心血管自主神經功能紊亂的臨床調節作用。⑥治療圍絕經期抑鬱症。雌激素也有許多不良反應，研究發現雌激素可增加患乳腺癌的風險，雌激素也與子宮內膜癌的發生密切相關，長期暴露於沒有孕激素保護的雌激素刺激下可誘發子宮內膜癌，因此盲目長期應用可能增加子宮內膜癌、乳腺癌、中風及肺栓塞發生的危險性。陰道異常出血或大量出血，突發性出血，點滴出血，痛經；還可以出現頭痛、頭暈、焦慮、乏力等神經係統症狀以及食欲增加，體重改變和過敏反應等。但是研究也發現女性絕經後骨質疏鬆症、冠心病的發病率和病死率遠遠高於子宮內膜癌和乳腺癌，因此從總體角度權衡，多數學者認為在絕經過渡期和絕經早期對有適應證、無禁忌證的婦女應用雌激素利大於弊。
雌激素替代療法是一種有防病意義的重要醫療措施，療效顯著。但其確實存在遠期副作用，故使用時一定要在醫生的指導下合理使用，一定不要自我服用。激素替代療法的適應證如下：①出現血管舒縮運動功能不穩定，泌尿生殖道萎縮，神經、精神症狀並嚴重影響正常生活。②具有骨質疏鬆症的高危因素，或低骨密度及有骨質疏鬆症。③手術絕經或卵巢功能過早衰竭。激素替代療法的禁忌證有：①有雌激素依賴性腫瘤，如子宮內膜癌、乳腺癌或其病史，這是該療法的絕對禁忌證。②不明原因的陰道出血。③嚴重的肝腎疾病、血卟啉病、腦膜瘤、急性動脈血栓栓塞、重度高脂血症等。激素替代療法的藥物可單獨使用雌激素，適用於不需要保護子宮內膜的情況。雌激素和孕激素聯合使用，適用於有完整子宮的女性。可分為序貫合用和周期聯合使用兩種方法。在使用周期和序貫療法中常會出現周期性出血；連續聯合用法中不發生周期性出血，但在用藥早期可能有非計劃性出血。
研究表明，長期單獨使用雌激素會增加女性患子宮內膜癌的風險，而孕激素和雌激素的配合使用，可使患子宮內膜癌的風險降低到不使用激素婦女的水平。激素藥物使用的方法和途徑有多種，最常使用的是口服，該方法簡便，有利於改善血脂和心血管自主神經功能紊亂，缺點是藥物濃度波動較大，一些合成的藥物有增加肝腎負擔的可能。經皮給藥，使用皮埋、皮貼、塗抹凝膠等方法，但可能對局部皮膚有刺激作用。陰道內置使用對內生殖道症狀效果好，但有吸收不穩定，長期使用會刺激子宮內膜的缺點。另外也可通過肌內注射和鼻吸給藥。無論通過何種給藥方式和使用何種藥物，在應用激素替代療法過程中必須定期進行醫療監測。在使用該療法前，醫生應詳細了解病史、綜合分析患者可能受到雌激素影響的程度、絕經時間，通過婦檢要掌握基本健康狀況，針對個體選擇最小有效劑量。定期隨訪以了解其療效及有無副作用，以便及時調整劑量、劑型和治療方案，以爭取最好效果，避免不良反應，提高患者的依從性。需要指出的是，激素替代療法隻是圍絕經期女性保健綜合療法之一，合理飲食、體育鍛煉、補充鈣劑等措施亦不能忽視。在某些有複雜內科疾病患者中激素替代療法尚缺乏經驗，因此該療法的應用研究有待繼續深入。