新生兒疾病
1孩子出生不會哭是窒息嗎
大家都知道，新生兒出生時應該大聲哭，不哭是不好的。那麼孩子出生時不會哭就是窒息嗎？窒息會留下後遺症嗎？孩子出生之前，在媽媽的子宮裏是沒有呼吸的。醫生會在新生兒娩出後，立即吸淨鼻腔和口腔分泌物，清理呼吸道，誘發孩子呼吸，使孩子啼哭。隨著一聲啼哭，新生兒的肺就像降落傘一樣快速地打開了，從此就有了呼吸，也表示一個新的生命開始了。與此同時，醫生在嬰兒出生後1分鍾、5分鍾、10分鍾，分別對新生兒的呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色和對刺激反應等五項指標進行評分，也叫“阿氏評分”（每項0~2分，滿分為10分）。如五項總分0~3分為重度窒息，4~7分為輕度窒息，8~10分為無窒息。所以哭聲隻是代表呼吸的一項指標，窒息是多項指標的綜合評估的結果，窒息是醫生的診斷。
短時間不會哭，不一定就是窒息。孩子有無窒息要看阿氏評分，要詢問醫生。一般來說，輕度窒息不留後遺症；重度窒息會留後遺症，但是經過幹預措施，是可以避免的。好多人為孩子出生阿氏評分為8分、9分，沒有達到10分而悶悶不樂。其實阿氏評分8分、9分都是完全正常的，沒有必要自尋煩惱。
2新生兒缺氧缺血性腦病會留後遺症嗎
一對年輕夫婦，都是碩士生，好不容易盼到孩子出生，誰知生後窒息，腦CT檢查報告為新生兒缺氧缺血性腦病，住進了新生兒重症監護病房，他們簡直要瘋了。新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是窒息。窒息發生時，因為孩子不會哭，肺的呼吸和氣體交換障礙，血液中缺乏氧氣；因為孩子心跳不好，血液不能到達大腦。所以大腦就會因為既缺血又缺氧而發生腦水腫和腦功能障礙，這就是腦病。大腦是主宰人生命的，所以腦病使呼吸、心跳障礙加重。
新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致的腦缺氧缺血性損害，患者常在生後1周尤其頭3天內出現一係列腦功能障礙表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症狀。病情輕重是醫生根據窒息的程度、症狀表現、腦CT病變範圍作出的綜合判斷。輕症患者預後良好，一般不留後遺症；病情危重者，病死率高，幸存者可留下後遺症，如智力低下、癲癇和腦性癱瘓。對重症新生兒缺氧缺血性腦病，需要長期的幹預治療。
3新生兒為什麼會發生顱內出血
小張拿到了自己出生才2天的寶寶腦CT片子，報告結果提示：新生兒蛛網膜下腔出血，他一下子暈了。他不知道這是為什麼。新生兒顱內出血的主要原因是產傷和缺氧。容易引起產傷的原因有急產（總產程不足3小時）、難產、胎頭吸引及產鉗助產，這些外力均可使胎兒頭部受傷，導致顱內出血；缺氧時腦血管變脆和血管破裂，也可導致顱內出血。顱內出血是比較嚴重的腦損傷，發病多在嬰兒出生後的3天以內。早期表現為煩躁、尖叫、吐奶、不吃奶、口唇發青、麵部肌肉小抽動，嚴重者昏迷、呼吸不規則或暫停。
做頭部CT檢查可以確定出血的部位和出血量。當然醫生應該精心治療，家屬也需要細心護理。必須保證新生兒安靜，避免不必要的搬動和騷擾。嬰兒的頭部應稍微抬高，宜采用右側臥位，以防止嘔吐物吸入氣道。注意保暖，不要急於喂奶，醫生同意喂奶時，可將擠出的母乳用滴管或經胃管喂給嬰兒。新生兒顱內出血的預後與出血的原因、出血的部位及出血量有關。由輕度缺氧引起的蛛網膜下腔出血及少量腦室出血預後較好；相反，早產兒、缺氧嚴重的大量腦室出血、頂葉和枕葉腦實質出血者預後差，存活者常留有後遺症。新生兒維生素K1缺乏及肝功能不好也會引起顱內出血。
4新生兒頭部包塊是怎樣形成的
如果發現剛出生不久的小兒頭部有包塊或腫塊，可能的原因有兩個，即產瘤和頭顱血腫。產瘤也叫胎頭水腫，是分娩時由於難產、胎頭受壓過久而引起的頭皮水腫。產瘤生下來就存在，摸起來較硬，用手指可以壓個坑（沒有必要這麼做），一般2~3天自行消失。頭顱血腫主要是因為用胎頭吸引、產鉗等機械性操作引起的顱骨骨膜下血管破裂，血液瀦留在骨膜與顱骨之間而形成的軟包塊。一般出生時沒有，在生後數小時出現，2~3天時最大，摸起來宛如盛水的水囊一樣軟軟的，有波動感。
頭顱血腫位於頭皮下顱骨外，對腦子沒有影響。但是應該注意有很多頭顱血腫的新生兒合並顱內出血及顱內血腫，是需要緊急處理的。頭顱血腫不需要特殊處理，早期可以冷敷以減少出血量。不要揉擦，也不要抽取血腫內的積血，血腫多在2個月內自行消失，或者再長些時間消失也沒有什麼要緊。一般來說，產瘤和頭顱血腫隻要不合並其他疾病，是不需要治療的，對孩子的將來也沒有什麼影響。
5新生兒打噴嚏是不是感冒了
不少年輕的父母都會發現自己剛出生的小寶寶會打噴嚏，還以為孩子著涼了、感冒了，不知道該不該吃感冒藥。新生兒鼻黏膜特別嬌嫩，對任何刺激都非常敏感，所以遇熱遇冷、遇到刺激性氣體都會出現打噴嚏。如果僅僅打噴嚏，甚至一連打幾個噴嚏，其餘一切正常，也就是說沒有流鼻涕、發熱、咳嗽，不影響精神、食欲、睡眠，就不是感冒。就不需要吃藥。護理新生兒一定要注意避免過熱過冷刺激，避免接觸刺激性氣體。
6新生兒鼻不通氣怎麼辦
兒科醫生經常接受這樣的谘詢，小嬰兒鼻子不通氣、吃奶困難、睡覺張著嘴、出氣特別粗，家長不知如何是好。對於新生兒來說，鼻塞不一定就是感冒。新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物時特別容易發生鼻塞。如果鼻子呼吸不暢，不影響吸吮的話，可以試著墊高枕頭,變換體位，鼻塞可以緩解。如果不緩解，分析原因可能有以下三種情況會造成鼻塞。
（1）鼻腔內有分泌物：可以用吸球將鼻腔分泌物吸幹淨。
（2）鼻腔內有鼻痂：可先用手指輕輕擠捏兩側鼻翼，使鼻痂稍微鬆動，再用鑷子將鼻痂夾出來。如果鼻痂不容易鬆脫，可先向鼻腔裏滴1滴生理鹽水或涼開水，潤濕後的鼻痂就比較容易鬆脫了。
（3）鼻腔黏膜充血：如果房間的溫度太低，寶寶鼻塞的症狀會明顯些，家長不用擔心，這種鼻塞是由於生理結構引起的，不是病。這時變換為較溫暖的環境或者用溫熱毛巾敷一下鼻子就可以了。如果鼻涕很多、打噴嚏，或者伴有發熱，可能是感冒或者是過敏性鼻炎了；如果是黃鼻涕，可能是鼻腔發炎了；如果鼻子堵塞、打呼嚕，可能是腺樣體肥大；如果鼻腔有異味，可能是鼻腔有異物。如此這些都應該看醫生。
7新生兒肺炎有何表現
新生兒肺炎的表現與大孩子肺炎表現不同，因為症狀極不典型，幾乎沒有肺炎的表現，所以很容易被疏忽。新生兒肺炎有的僅有鼻塞、流涕、口吐泡沫或不吃奶；嚴重時可出現發熱或全身冰涼，體溫不升，呼吸增快，點頭呼吸，鼻翼扇動，口唇發紫。新生兒肺炎幾乎不咳嗽。新生兒肺炎應該住院治療，家長要了解以下護理知識：當孩子呼吸增快、口唇發紫有缺氧時，應給予吸氧；注意保暖，特別是保持手足溫暖；喂奶以少量多次為宜，以免喂哺過多引起嘔吐，進而造成嘔吐物吸入氣道，喂奶太多還會影響呼吸和加重心髒負擔；病情危重時，可用滴管或下胃管喂養，特別注意別讓孩子嗆奶。
8新生兒口周發青是怎麼回事
兒科醫生經常遇到這種情況，家長抱著1~2個月的孩子來看病，孩子精神好、哭聲大、能吃能睡，看不出有什麼病，就是口周發青。家長很擔心孩子會不會缺氧。兒科醫生往往回答：正常現象。確實成人口周發青就表示有病，提示缺氧。然而新生兒則是正常現象。因為，剛出生的嬰兒血液中的紅細胞比成人多。
紅細胞是運輸氧氣的交通工具，如果所有的紅細胞都載滿氧氣，血液呈鮮紅色，口唇就不會發青；因為新生兒的紅細胞特別多，就不能保證，實際上也不可能讓所有的紅細胞都裝著氧，如果有5%以上的紅細胞是空著的沒有載氧，口周就會發青，因為不載氧的紅細胞呈紫藍色。由於新生兒血液中的紅細胞比成人多，所以有一部分就沒載氧。新生兒雖口周發青，而實際上載氧的紅細胞並不比成人少，故嬰兒雖然口周發青，也不缺氧，應視為正常現象，而成人若有口周發青，就可能是缺氧。如果嬰兒口周發青伴有呼吸困難，如呼吸次數增加、點頭呼吸、鼻翼扇動、煩躁或精神差，就說明缺氧，應及早到醫院檢查和治療。
9新生兒“馬牙”為什麼不能擦
小毛頭快滿月了，可是這幾天總是又哭又鬧，吃奶也不怎麼好了。“有經驗的姥姥”發現小毛頭上齶中間有三顆“馬牙”，就找來白布要動手擦拭。小毛頭的媽媽攔住了姥姥，因為她聽醫生說過“馬牙”不能擦。在新生兒牙床上常會見到數個針頭或米粒大的淡黃色的小硬珠，好像是牙，俗稱馬牙，醫學上稱為上皮珠。這是一種正常現象，一般無任何不適，也不需要任何處理，1個月左右可自行消失。但有些地方有“擦馬牙”的習慣，屢屢發生因為用沒有消過毒的髒布把馬牙擦爛擦破或者用針把馬牙挑破，造成感染，釀成敗血症的現象，危害極大。因此再三忠告家長，不要自行擦馬牙。可能也有極個別馬牙會導致局部發脹發癢，小兒會哭鬧煩躁，或拒食不吃東西，或狠咬奶頭，遇這種情況應該請醫生處理。
10新生兒打嗝怎麼辦
小孩子吃完奶打嗝相當常見，對新生兒沒有不良影響，其實並不算是病，隻不過好多家長心裏沒底，顯得很緊張。小兒打嗝可能是吃了涼奶或咽下去冷空氣，也可能是驚哭之後或食物消化不好引起的。新生兒打嗝時，隻需喂一些溫開水，即可以止住。平時注意以下問題，可以預防打嗝。