1.一般護理 為病人提供安靜舒適的環境，使病人得到充分的休息；給予高營養易消化的流質飲食，張口受限者采用吸管進食。
2.治療配合
（1）密切觀察病人生命征的變化 遵醫囑給予止痛劑、鎮靜劑、抗生素等，對於病情嚴重者給予全身支持療法。
（2）膿腫形成應協助醫師切開引流 如腫脹嚴重引起呼吸困難者，遵醫囑備好氣管切開術所需物品。
（3）病情輕者 囑其用溫鹽水或含漱劑漱口，重者進行口腔護理，用3%過氧化氫液清洗。
【健康指導】
向病人介紹口腔頜麵部解剖特點，使其充分認識到口腔頜麵部感染的危險，注意保持口腔衛生，積極處理病灶牙。
三、頜骨骨髓炎
由於細菌感染以及物理或化學因素，使頜骨產生的炎性病變，稱為頜骨骨髓炎（osteomyelitis of the jaws）。
【病因及發病機製】
引起頜骨骨髓炎的病因有感染因素、物理因素、化學因素，臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見，本節將對其做主要闡述。化膿性頜骨骨髓炎多為牙源性感染，病原菌主要為金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌等，臨床上經常看到的多是混合性細菌感染。
【臨床表現】
化膿性頜骨骨髓炎一般均由急性轉為慢性，最後形成死骨。炎症可以是小範圍的，也可以波及整個下頜骨。炎症如從骨髓向四周發展，破壞頜骨，稱為中央性頜骨骨髓炎；如炎症繼發於骨膜炎或由骨膜下膿腫損害骨皮質，稱為邊緣性頜骨骨髓炎。本節以中央性頜骨骨髓炎為例講述其臨床發展過程。
1.急性期 頜骨病變區劇烈跳痛、口腔黏膜及麵頰部軟組織腫脹、充血，可繼發頜麵部蜂窩織炎；病原牙劇烈疼痛，伴明顯叩擊痛及伸長感；病人全身症狀明顯，可伴發熱、寒戰、疲倦無力、食欲缺乏等。
2.慢性期 頜骨骨髓炎常在急性期發病2周後，轉為慢性期。局部腫脹及疼痛症狀明顯減輕，口內或頜麵部皮膚可形成多數瘺孔，並長期流膿，有時可排出死骨塊。全身症狀輕，體溫正常或僅有低熱，如病情遷延不愈，可造成機體慢性消耗與中毒、消瘦、貧血等。
【輔助檢查】
急性期實驗室檢查，可見白細胞總數增高；慢性期X線片可見死骨形成。
【護理評估】
1.健康史
2.心理社會狀況 急性頜骨骨髓炎一般都來勢凶猛，病情嚴重，病人及家屬均感緊張，手足無措；慢性頜骨骨髓炎因病程較長，病情反複，病人對治療缺乏信心，如果病人發生病理性頜骨骨折，會出現咬合錯亂和麵部畸形，將導致病人自我形象紊亂，產生自卑心理，嚴重影響其正常生活及社會交往。
【護理診斷/問題】
1.體溫過高 與急性感染有關。
2.焦慮 與病程長、擔心預後不佳有關。
3.營養失調：低於機體需要量 與感染造成機體消耗增加及攝入不足有關。
【護理措施】
1.一般護理 為病人提供舒適的環境，保證足夠的休息及睡眠；進食營養豐富的流質飲食或軟食，高熱失水者給予靜脈補液，維持水電解質平衡。
2.治療配合
（1）遵醫囑使用足量的抗生素控製感染；對進行引流的病人，護士應觀察引流量及膿液性質；需手術治療者，按照手術常規進行護理。
（2）對因病理性骨折或摘除死骨術後用鋼絲或夾板固定頜骨的病人，可采用加壓衝洗法進行口腔護理。即用吊筒盛溫生理鹽水或1∶5 000呋喃西林溶液，將衝洗頭放入口內，邊衝洗邊用吸引器吸出衝洗液，徹底清潔口腔。
（3）為加速創口愈合，改善局部血運及張口度，術後病人可配合理療及熱敷。
3.心理護理 給予病人充分的同情及理解，並鼓勵病人說出心理感受。對焦慮的病人進行心理疏導，介紹其認識曾患同種疾病的恢複期病人，通過現身說法增強病人的信心，積極配合治療。
【健康指導】
指導病人於結紮絲及夾板去除後，練習張口、閉口運動，直至功能恢複；勿吃堅硬食物，同時保證攝入充足的營養，以利身體恢複。
思考題
1.病人，男性，25歲。左下後牙腫痛5日。口腔檢查：左下8近中傾斜低位阻生，遠中頰尖暴露，近中齦袋深，壓之溢膿；齦瓣邊緣紅腫、糜爛，有明顯觸痛，張口輕度受限。
X線片示：左下8近中傾斜，邊界清楚。
（1）你認為該病人牙齒腫痛的原因是什麼？
（2）應該如何護理這位病人呢？
2.如何對化膿性頜骨骨髓炎的病人進行護理評估？