正文 附篇三 穴位保健的操作方法一(2 / 3)

操作方法將單手或雙手拇指指腹螺紋麵置於受術者一定部位,其餘手指置於相應的位置以固定助力。以腕關節為支點,拇指的掌指關節主動運動,拇指指腹螺紋麵在施術部位做上下左右直線或弧形曲線往返的移動。

適用部位抹法活動範圍小,多用於頭麵、頸項部,如麵部指抹除皺等。

三擠壓類手法。

即以手指、手掌或肢體其他部位按壓或對稱性擠壓體表一定的部位,使之產生壓迫或擠壓感覺的一類手法。包括點壓、按法、掐法、拿法、捏法、撚法等。

1.點壓:以拇指指端、中指指端或拇指或示指、中指指間關節凸起對準體表的一定部位或穴位,適當用力點壓,使之產生酸、麻、脹等感覺。

操作方法。

(1)拇指點壓:拇指伸直,手握空拳(或其餘四指張開),以拇指指端著力,按壓體表一定部位或穴位。點壓的時間及用力輕重,視患者的體質狀況和病情而定。

(2)中指點壓:中指伸直,其餘四指半握拳或張開,以中指端著力,按壓體表一定部位或穴位。點壓的時間及用力輕重,視患者的體質狀況和病情而定。

(3)指關節點壓:彎曲拇指或示指、中指,以任意一個指間關節背側凸起部位按壓體表一定部位或穴位。

點壓法常與按法、揉法、擊法等結合,組成點按、點揉、點擊等複合手法應用。

適用部位點壓法作用麵積小,刺激較強,常用於穴位及肌肉較薄的骨縫處。

2.按法:以手指、手掌或肘部著力於一定的部位,逐漸用力,按而留之的手法,稱為“按法”。分指按法、掌按法和肘按法3種。

操作方法。

(1)指按法:可用拇指或中指指腹螺紋麵對準體表一定部位或穴位,由輕而重,適當用力持續按壓(同時還可以配合有節律地揉動),使之產生酸、麻、脹等感覺。按揉的時間及用力輕重,視患者的體質狀況和病情而定,一般每處少則2~3分鍾,多則5~6分鍾。

(2)掌按法:手指伸直,以手掌為著力部,用單掌、雙掌或雙掌重疊按壓。

(3)肘按法:肘關節屈曲,以肘尖凸起部位著力於體表一定部位或穴位,垂直持續按壓。

按法在臨床上常與揉法結合應用,組成“按揉”複合手法應用。

適用部位指按法施術麵積小,適用於全身各部經絡穴位;掌按法適用於麵積大而又較為平坦的部位,如腰背和腹部;肘按法刺激力最強,適用於腰骶部及下肢後側。

3.掐法:即用拇指指甲用力掐按穴位的方法,多與按法結合使用,組成掐按的複合手法。

操作方法術者一隻手固定相應部位,用另一隻手的拇指指甲對準穴位用力掐按、擠壓,也可以一邊掐,一邊按揉,使之產生脹、疼痛等較重的感覺。

掐壓的時間及用力輕重,視患者的體質狀況和病情而定。

適用部位主要用於掐人中、鼻尖,掐耳穴和四肢末端。

4.拿法:即用拇指與其他四指指麵對稱用力,相對擠壓一定的部位或穴位,提起拿捏的方法。

操作方法以單手或雙手的拇指與其他手指相配合,相對擠壓治療部位的肌膚或肢體,進行輕重交替、連續不斷且有節律性的拿捏提揉。使之產生酸、麻、脹等感覺,拿捏的時間及用力輕重,視患者的體質狀況和病情而定。

本法多與捏法、揉法結合使用,組成拿捏、拿揉的複合手法。

適用部位本法刺激量較強,臨床常作為治療的重點手法。常用於頸項風池穴、肩部肩井穴和四肢等部位。

5.捏法:即用拇指與其餘四指對稱性用力、相對擠壓一定部位的按摩手法。分二指捏法、三指捏法和五指捏法3種。

操作方法。

(1)二指捏法:分對捏穴位法和捏脊法2種。

①對捏穴位法:拇指與示指、中指、無名指分別置於肢體相互對應的穴位上(例如內關與外關、太溪與昆侖等),同時用力按壓、對捏,使穴位處出現酸、麻、脹、痛感。

②捏脊法:患者俯臥,裸露其腰背部,術者用雙手拇指、示指(拇指伸直、示指彎曲緊貼拇指)沿患者背部脊柱從尾骶骨兩側開始由下而上直線向上提捏夾脊穴(先把皮肉拉起來,然後鬆開,如此一捏一放地向上移動),每次在經過相應病變髒腑的背俞穴時,就停留片刻,並將穴位處的皮肉向上提3~5次,起到重點刺激的作用,一直捏到第7頸椎下大椎穴兩側為止,反複操作3~5遍。

(2)三指捏脊法:患者俯臥,裸露其腰背部,術者將雙手拇指與示指、中指呈撮捏狀,沿患者背部脊柱從尾骶骨兩側開始由下而上直線向上提捏夾脊,每次在經過相應病變髒腑的背俞穴時,都要停留片刻,並將穴位向上提3~5次,一直捏到第7頸椎下大椎穴兩側為止,反複操作3~5遍。

(3)五指捏法:用拇指與其餘四指相對用力擠壓治療部位,如捏四肢、捏腓腸肌等。

捏法常與拿法同時使用,組成拿捏的複合手法。但捏法不同於拿法,捏法以單純對掌擠壓為主,拿法則是提起揉捏治療部位。

適用部位本法是較為柔和的一種手法,主要用於頸、肩、腰背夾脊、四肢部,諸如捏脊、捏四肢、對捏內關與外關等。

6.撚法:即用拇指、示指螺紋麵對稱用力,相對擠壓治療部位,狀如撚線樣快速撚搓的手法。

操作方法以拇指指腹的螺紋麵和示指的橈側(拇指側)麵相對擠壓治療部位,相對用力來回地撚動,邊撚轉邊向遠端移動,上下往返。

適用部位撚法輕柔和緩,操作靈活,多用於指、趾部小關節及淺表肌膚。

(四)叩擊類手法。

即用手掌、手指、拳背或借助桑枝棒擊打體表的一類手法,包括拍法、彈法、擊打、捶打法等。

1.拍法:用虛掌拍打受術者體表的方法,稱為“拍法”。

操作方法五指並攏且微屈,用虛掌拍打體表。既可單手操作,也可雙手操作。

適用部位本法用於背部、腰骶部、四肢。本法施術時受術者有較強的振擊感。

2.彈法:即用手指指端彈擊病變部位或穴位的方法。

操作方法手指微曲,將拇指指腹緊壓住中指指甲蓋上(形同“蓮花指狀”),然後用力將中指彈出,連續彈擊治療部位。每分鍾彈擊150次左右。

適用部位多用於頭部。

3.擊打法:即用手指、指掌關節、掌根、小魚際、握拳或手持桑枝棒擊打體表的方法。

操作方法(1)手指叩擊法:用指尖對準施術部位或穴位快速點擊的方法,分單指叩擊法和多指叩擊法2種。單指叩擊法是將一手中指自然彎曲,用指端對準穴位上快速點擊;多指叩擊法是將一隻手或雙手五指自然彎曲呈爪狀,以指尖著力,有彈性、有節律地擊打病變部位或穴位。一般用於叩擊頭部(如叩擊百會及四神聰),每穴每次叩擊100~200次為宜。

(2)掌根捶擊法:手指微屈,腕略背伸,以掌根著力,有彈性、有節律地擊打體表的一定部位。

(3)指掌關節捶打法:握拳,以第5指掌關節或者手背整個指掌關節捶打病痛部位或穴位。

(4)小魚際叩打法:握拳或者五指自然伸直,拇指向上,以小指側指掌關節以及小魚際著力,雙手有彈性、有節律地擊打體表。也可以兩手交叉相合,同時擊打施治部位。