“你好,麻煩你開個門,你們產科的閔月醫生讓我拿點東西給她。”說話間,葛如沫揚了揚手中的袋子。
門衛室的人探出個頭來看了上下掃了她一眼,“請稍等。”
然後葛如沫看到他拿了電話開始拔號,不以為意,閔月他們所在的科室隸屬高幹區,所以進出很嚴格。
沒多久,他掛了電話後,葛如沫就被允許放行了。
她才到三樓,就被等候在一旁的女子一把抱住,“如沫,真是太謝謝你了,你不知道這文件落在家裏,害我被主任臭罵了一頓。”最後一句,閔月眼珠子看了看四周,壓低了聲音。
葛如沫和閔月是高中同學,也是最要好的死黨,隻是兩人大學後,一人學了西醫,一人學了中醫。畢業後,各自了不同的醫院。但慶幸的是,一直都在同一個城市,所以她們的來往一直都很密切。
葛如沫好笑地看著她做賊一般的樣子,正欲說什麼,卻被從病房衝出來的護士打斷了,“快,快,產婦血止不住了,隨時有可能會大出血,主任通知所有在班醫生會診!”
那名特戶穿著護士裝從病房出來,疾步走動,通知醫生開會。
閔月的臉色迅速一變,剛才臉上輕快的笑意是一點也沒有了,隻剩下嚴肅和緊繃。
之前他們就發現病人有輕微的出血狀況,醫院方麵也采取了治療措施,然後一直在觀察,情況並未好轉,反而有加重的趨勢。因此,為保險起見,醫院召集所有的醫生會診,已經商量出了幾個方案,以備萬一。想不到,這會真的要用上這些方案中的一個了。
閔月暗地裏跺跺腳,“止不住血,要決定用哪個備用方案了,這病人的資料再看也沒什麼用了啊。”
說著,也沒接過葛如沫手中的文件袋,而是對她快速地說道,“如沫,我不和你說了,本來想下班後和你一起吃個飯的,看來是不行了,你自己去吃吧,啊?”
“好的,你先去忙吧。”
整個產科都陷入了忙碌的狀態,看來出問題的病人來頭不小,葛如沫在一旁的椅子坐下,避開疾步走動的醫護人員。想了想,從文件袋中將資料調了出來。然後發現這些資料竟然是病人的病曆和治療記錄,當然,隻是複印件。
葛如沫隨手翻開,然後一張接一張,速度很快,但沒有漏掉任何關鍵點。特別是翻到某一頁時,她眉毛微微一皺,病人的單位血小板數很低啊,在分娩時竟然沒有出血?
按理說,血小板數量過低,會影響凝血功能的。帶著疑惑,葛如沫繼續往下翻,待翻完所有的資料時,她低頭沉思。按照資料上所言,產婦在早上就有輕微出血的情況,隨著時間推移漸漸加重,醫院一開始是保守治療,隻加塞紗布,可這樣並不能止住血,並且出血量有越發嚴重的趨勢。接著醫院給予病人輸血,以此補充凝血因子和血小板。可是,還是沒用。
“五號病房的病人怎麼了?早上不是還挺好的嗎?”
“情況不樂觀,病人血小板數量實在是太低了,止血難度很大。到目前為止,情況沒有好轉的跡象。”
時值護士交接班,兩名護士步履匆匆,她們一邊交流著一邊扣上護士服的扣子。葛如沫將她們的話都聽進了耳朵,陷入了沉思。
疾病如救火,沒多久,會診室的門就打開了,醫生們魚貫而出。
閔月見到葛如沫還在,眼中劃過一抹驚訝,她不著痕跡地走了過去,壓低聲音道,“你怎麼還在?”
葛如沫正欲回答,卻被轉角的人吸引住了。
此時,在走廊的另一頭,一群人簇擁著一位老人走了過來,“醫生,怎麼樣,決定出來怎麼止血了嗎?”
“已經定下治療方案了。”婦產科主任程裕東說道,“等血袋的血輸完,如果病人情況不見好轉,隻得啟用另外一個方案。”說這話時,他的表情很沉重,顯然對接下來的治療並不樂觀。
“什麼方案?”
“用縮宮素和肝素。”
縮宮素能起到恢複子宮收縮的作用,能減緩出血速度。
而肝素是西醫常用的抗凝血製劑。
“病人血小板數量如此低,怎麼可以用肝素?!”老人旁邊一年輕人反駁。
田老低喝,“阿傑,住嘴,你才學醫兩年,僅會點皮毛,就別在專家麵前獻醜了。”
名喚阿傑的年輕人不服氣地轉過臉去。
“程主任,你繼續說。”田老對他說道。
程裕東看了他一眼說,“病人血小板數量是低,期間並有血塊排出,經過醫生聯名會診,我們認為病人患的是彌漫性血管內凝血。要止血,我們首要做的是抗凝血治療。”
對於他們的診斷,葛如沫是讚同的。
產婦確實是彌慢性出血,即凝血性出血,首要的便是解決凝血問題。正常人出血,由於血小板數量正常以及凝血功能正常,很快便能自行止血。
產婦止不住血,必是這兩方麵中的一方麵出問題了,或者兩者同時出問題。
從檢查報告上看,病人的血小板數量遠低於正常人。這個現象,在檢查報告中可以看見。