第128章 外集(62)(2 / 3)

腎俞濕熱單生發,房怒兼之雙發平;腎俞發,因受濕並怒氣、飲熱酒,傷於內腎,流毒腎俞生疽,急用藥解內腎之毒。若腎經見有濕熱,更加房勞、鬱怒過度,則兩腎俞穴生發。陽發於外者,可治;陰發、痰發傷腎膜及膿稀者,死。又有腎俞一發,胛骨上一發,肩膊上又生一發,亦胃之雙發。

漫腫難治腫易,腫發熱,疼痛色赤,作渴,脈滑數有力,先服活命飲,後用托裏消毒散;漫腫不熱,微疼色黯,作渴,脈數無力者,腎虛也,托裏散。少食者,六君子湯加薑;晡熱陰虛者,四物湯加參、術,或腎氣丸;惡寒熱,四邊漸大者,陽氣虛也,單人參湯、十全大補湯;小便頻數者,八味丸。初起食少者,邪盛脾虧也,急用補中益氣湯救之。今俗專用賽命丹、一撚金,施於因怒、因飲食毒及肥人則可,若瘦人及因欲火者,反爍陰作渴致泄,或血澀毒瓦斯不行。惟初起或一服之則可。凡腫,氣血勝毒易治;漫腫,服托藥不應者,乃毒勝氣血,死在旬日。或已發出而不腐潰者,須急用托裏藥,兼補脾胃,不應,死在二旬。若已潰而色不紅活者,用托裏散加參、、肉桂及補脾之藥,卻不能生肌,瘡口黯,暈大而不斂,乃脾崩也,死在月餘。

總論中間法可憑。

表證內托發汗,裏證內疏通,在經和解。體虛者,未潰托裏消毒;已潰托裏溫補。詳前總論。

外科

癰疽總論

臀癰(附臀蛆瘡)便毒路岐懸癰(附穀道中瘡)痔漏陰瘡陰囊癰(附小兒陰囊生瘡)婦人陰瘡(附交接出血)附骨疽(附腿上寒濕瘡)杖瘡臀癰太陽部位奧,雖然多血氣罕到;臀居小腹之後,部位僻奧,雖曰多血,然氣既罕到,血亦罕來。中年患此,誠為可慮。

陰虛濕熱是病根,內托固裏性無躁。

初起未成膿者,隔蒜灸,再用蔥熨法;欲作膿者,內托羌活湯;痛甚者,活命飲;腫硬痛者,托裏消毒散,微腫痛者,托裏散;脾虛不能消散,或食少不作膿者,六君子湯加芎、歸、黃,偏右臀腿者尤宜;腎虛不能消散,或作渴、溺淋者,腎氣丸。有脾虛誤服消導藥,以致氣陷下,腫痛甚者,補中益氣湯,或十全大補湯。潰後尤宜進此二藥,以固其裏。兼節酒色,戒躁暴,乃可萬全。臀蛆瘡痛癢者,摩風膏。隻癢甚有蟲者,用硫黃一兩,人言一錢,為末,用醋調勻,慢火熬幹,複熬化,如火起,將醋灑數次,傾地下待冷成餅,用麻油磨濃,候瘡癢,抓破擦上,三日即愈。

便癰屬足厥陰肝,欲雲便毒,實血疝也。生於腿胯小腹之間,乃厥陰肝經,乃衝、任、督三脈隧道,乃精氣出入之路也。

房欲強精隻一端;或入房忍精,或思色不遂,或當泄不泄,敗精凝滯為瘀,腫痛在胯腹之間,先用五苓散,利去敗精,便秘加大黃;有寒熱者,小柴胡湯加山梔、澤瀉,後用腎氣丸以補精,兼逐瘀血。

濕熱因勞或被冷,補瀉方詢便易難。

內有濕熱,外被寒邪相拒,敗瘀不得散,治宜清肝火,活瘀血,滲利腎經邪水。體實二便難者,兩解湯、八正散;挾鬱怒者,流氣飲子,或複元通氣散加天花粉、白芷、青木香;腫痛甚者,活命飲;濕熱壅滯者,龍膽瀉肝湯;體薄大便易,而小便澀者,小柴胡湯加芎、歸、知、柏、澤瀉,或神效栝蔞湯加柴胡、山梔;痛甚者,活命飲去大黃。濕熱因勞倦氣滯者,補中益氣湯。潰後俱宜托裏散、八物湯加柴胡,或十全大補湯。久欲成漏者,蠟礬丸。單方:用紫花地丁擂酒服最妙。

騎馬兩邊異名爾,便毒左右兩邊俱發,或先有疳瘡而發,或卒然起核疼痛而發,用藥同前。古方:初起宜國老膏,入皂角炭少許主之。外用鳳尾草煎湯洗淨,以明鬆香為末,日三次幹糝自愈。愈後仍戒房室行動。

路岐些小胯襠間。

腫痛者,內服單蜘蛛方;外用炒蔥熨三五次,後以消毒消腫藥加大黃、木鱉子、南星、草烏敷之;破者,用生肌散。此證小兒患之,多因食積痰滯。

懸癰足三陰虧損,生穀道前,陰囊之間,初發甚癢,狀如鬆子,漸如蓮子,日久如桃李,加以赤腫;若破則大小便從此中而出,不可救也。

輕則漏瀝重即殞;輕則瀝盡氣血而亡,重則內潰即死。

初起量與清濕熱,初起濕熱壅滯作痛,溺澀者,活命飲去大黃,或龍膽瀉肝湯。

大補氣血猶恐晚。

不成膿,不潰者,八物湯;膿已成者,急針之。欲其生肌收斂,腎虛者,腎氣丸:血虛者,四物湯加參、術;氣虛者,四君子湯加芎、歸;脾虛者,補中益氣湯:久成漏者,十全大補湯、蠟礬丸。此疾首尾常服國老膏,雖患亦輕,雖潰亦淺。誤用寒涼,則不可救。穀道中生瘡,用水中荇葉細搗,綿裹納下部,日三次即愈。