第127章 外集(61)(3 / 3)

又有乳汁不行,奶乳脹痛者,湧泉散。

核久成癰硬腫漫;核久內脹作痛,外腫堅硬,手不可近,謂之乳癰。未潰者,仍服栝蔞散、內托升麻湯,或複元通聖散加藜蘆;虛者,托裏消毒散。將潰兩乳間出黑頭,瘡頂下作黑眼者,內托升麻湯。已潰,寒熱者,內托十宣散;少食口幹者,補中益氣湯;晡熱內熱者,八物湯加五味子;胃虛嘔者,六君子湯加香附、砂仁;胃寒嘔吐或瀉者,六君子湯加幹薑、藿香;遇勞腫痛者,八物湯倍參、、歸、術;遇怒腫痛者,八物湯加山梔。

又有核小全不痛,久則潰漏療益難。

鬱怒有傷肝脾,結核如鱉棋子大,不痛不癢,五七年後,外腫紫黑,內漸潰爛,名曰乳癰,滴盡氣血方死,急用十六味流氣飲,及單青皮湯兼服。虛者,隻用清肝解鬱湯,或十全大補湯,更加清心靜養,庶可苟延歲月。

經年以後,必於乳下潰一穴出膿,及中年無夫婦人死尤速。故曰:夫者妻之天。惟初起不分屬何經絡,急用蔥白寸許,生半夏一枚,搗爛為丸,芡實大,以綿塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,一宿而消。

男兒乳疾何須怪,怒欲損傷精血幹。

男子乳疾,治與婦人微異者,女損肝胃,男損肝腎。蓋怒火房欲過度,以致肝虛血燥,腎虛精怯,不得上行,痰瘀凝滯,亦能結核;婦人胎產後,亦有肝虛者。大概男子兩乳腫者,栝蔞散、十六味流氣飲。左乳者,足三陰虛,鬱怒所致,八物湯加山梔、牡丹皮,或清肝解鬱湯;火盛風熱者,更加炒黑草龍膽五分;腎虛者,腎氣丸;食少作嘔,胸脅作痛,日晡頭痛,溺澀者,六君子湯加芎、歸、柴胡、山梔;潰爛作痛者,十全大補湯、腎氣丸;因勞怒則痛,並發寒熱者,補中益氣湯加炒黑山梔,不可輕用清熱敗毒之劑。

肺癰因痿火益炎,經年久咳,熱極葉焦而為痿,猶草木亢盛,則枝葉萎落也。火燥甚,則腐脹為膿血成癰。病因汗、吐、下後亡津,或腎虛火炎,或濃味熏蒸麵成。其候:惡風咳嗽、鼻塞流涕、項強不能轉側、皮膚不澤、胸脅脹滿、呼吸不利、吐痰血腥穢。

癰口幹燥痿涎粘;膿成胸痛或開竅,調和金水胃脾兼。

肺痿脈數而實,寒熱往來,自汗咳唾,口中涎多,知母茯苓湯主之。如咯血將變癰者,紫菀散;火盛者,人參平肺散,為丸含化;虛損者,劫勞散;虛冷不渴者,炙甘草湯加幹薑:喘急有寒邪者,小青龍湯;喘急麵浮、鼻塞胸脹者,古葶藶散。是知肺痿有寒有熱,而以清金降火豁痰為主也。肺癰脈數而虛,口燥咽幹,胸脅隱痛,二便赤澀,咳唾膿血腥臭,置之水中則沉,桔梗湯主之。如吐膿者,消膿飲;咽痛者,甘桔湯;便秘者,太乙膏為丸,白湯下。又有胸脅間開一竅,口中所咳膿血,與竅相應而出者,宜大補氣血。血多者,梅豆湯;冷熱不調者,雲母膏為丸,甘桔湯下;痰多少食者,托裏清中湯;咳喘短氣溺少者,參補肺湯;脾虛少食者,參術補脾湯;七情、饑飽、勞力傷脾肺者,團參飲子;咳唾痰壅者,腎虛也,腎氣丸;口幹燥者,虛火也,八味丸去附子,加五味子。有吐膿血如肺癰,口臭,諸般藥不效者,消風散加發灰,米飲下。大概麵赤當補脾腎,麵白當補脾肺。蓋補脾以生肺金,補肺以生腎水也。如陰火發熱,咳吐膿血,痰如糯米粥,脈浮大者,死;若膿血自止,脈浮短澀者,生。

心癰胸發名井疽,胸乳間生蜂窠癰發,名井疽。狀如豆大,三四日起,不早治,入於腹,十日死。

外發可治內傷殂;降火清心為要藥,心熱盛極,急用疏導心火之藥,遲則不救。小便澀者,清心散,或涼膈散去硝、黃,加白芷、天花粉、瞿麥、木通;大便秘者,內固清心散,或涼膈散去硝,加白芷、天花、生地。

脅癰一樣忌補虛。

初起,神效栝蔞湯,或柴胡清肝湯。蓋由脅肝心火盛,虛中有熱,決不敢投陽藥。潰後方敢清熱托裏,兼滋腎水。誤投熱藥,易傷骨膜,慎之。脅疽,用雞屎粘搗爛,入鹽少許,醋和敷之,消腫止痛,膿成者,敷之即安。

胃癰胃熱咳膿血,人迎反盛胃脈沉;胃脘癰,因飲食、七情火鬱,複被寒氣所隔,使熱濁之氣,填塞胃脘,胃中清氣下陷,故胃脈沉細,惟寒氣所隔,故人迎緊盛,有此二脈者,胃癰真也。

寒熱如瘧皮毛縱,先宜疏利次補升。