首尾一十二日間。
除初熱三日不算，有熱發三五日，或十餘日故也。自報痘至收靨，首尾一十二日，中間有不守禁戒，以致淹纏。又有氣血和者，不及一十二日而愈。初不甚拘日數，以後分日，為初學較言耳。
證有初證並雜證，陰陽常變類傷寒；任他壞證並瘥證，無非邪與毒相殘。
初熱三日，類傷寒初證；自初熱至報痘，類傷寒六經三陰三陽證；六日以後，謂之雜證；報痘次至收靨，常證也；異常，謂之變證；水痘、斑疹，謂之類證；不治，謂之壞證；餘毒，謂之瘥證。其間機軸儼似傷寒，但痘毒自裏出表，非若傷寒自表入裏，所以治法微異。至於痘中百病，皆內傷，邪穢與毒相搏。大法痘未盡出，見三陽證，宜清肌解毒；痘已出齊，見三陽證，宜溫中托裏。太陽病惡寒身熱，氣急尿赤，出不快者，防風荊芥甘草湯：三味等分，水煎服。少陽病乍寒乍熱，出不快者，連翹防風甘草湯：三味等分，水煎服。陽明病身熱目赤，便秘，瘡遍肌肉，出不快者，升麻葛根湯加紫草；四肢出不快者，防風芍藥甘草湯：三味等分，水煎服。太陰病腹滿自利，四肢厥逆，已出者，附子理中湯、木香散、理中丸。少陰病痘出黑陷，口舌腐爛，四物湯加紫草、紅花。厥陰病舌卷囊縮，糞青目青，時發厥逆，異功散、十全大補湯加附子。凡陽證見於春夏及天晴則順，陰證見於秋冬及陰雨則逆。
痘象豆形色豆色，惟有黑陷最驚人；痘者，豆也，大小不一無妨，惟欲圓滿硬實，不宜陷。有皮嫩易破，他如茱萸者險；如麻子、如蠶種、如浮萍，不分個數者逆。故曰：順其形則順，逆其形則逆。色者，五髒精華，紅、黃、綠者為佳。痘乃脾土及君相二火所主，黃綠乃脾胃正色，毒將出也；紅亦深色，桃紅三分，紅中一分白，毒始出也；鮮紅則為血熱。
初起紫者，大熱；白者，氣虛毒未出也。初起白者，大虛；灰白者，血衰而氣滯也；黑者，毒滯而血幹也；焦褐者，氣血結也。
形屬氣兮色屬血，形貴充頂色潤身；頂形圓滿者，天之象也。氣，陽也，故形屬乎氣。暈色紅潤者，地之象也。血，陰也，故色屬乎血。頂尖圓滿而不皴陷，則氣體天而常親乎上；根窠紅潤而暈外明淨，則氣體地而常親乎下，極其順也。
形色得半要根活，根地圓暈顯有神；交會不明形色反，燈影周旋眼法新。
氣可盈而血不可盈，苟或形陷伏而不綻凸，則氣不足以收毒，而反親乎下；色泛溢而不凝斂，則血有餘而反親乎上。又有氣多血少者，痘雖凸而四圍無色；血多氣少者，痘雖陷而四圍紅紫；毒有餘而氣血不足者，其痘不發不紅，此氣血之辨也。根即圓暈，痘曰窠，圈圍暈曰根，圈暈外曰地皮，白無紅是為交會。明白圓暈乃氣血之會，形色之神也。蓋包血而成圓者，氣之形，然必氣與血會，而後圓形周淨；附氣而成暈者，血之形，然必血與氣交，而後暈色分明。雖然一元流行而已，自氣血凝滯而言，謂之形，自氣血光華而言，謂之色。形中有色，色中有形，運用鼓舞形色而言，謂之神。燈影周旋者，痘形色雖險，若燈光影與痘根圓暈相為周旋，根窠紅活，漿影深濃，雖陷伏灰紫，皆可調治。若根窠不紅不起，血死不活，漿無影者，雖輕難治。故雖白日，亦必用麻油紙撚照之。自始至終，全以根地為主，眼法新巧，全在於此。
證與痘亦恒相因，痘善而證惡者，必寒暑；證善而痘惡者，必外觸穢汙。痘為主，證為輔，雖無他證，而痘惡者必死。
表實難出虛易出；證以身熱無汗為表實，痘以紅突為表實；證以身涼汗多為表虛，痘以灰陷為表虛。蓋無汗則膚腠閉密，所以痘稍難出，出則紅活綻突；多汗則腠理空疏，所以痘反易出，出則灰灸頂平。有言表實易出者，必裏實甚也，表虛難出者，必裏亦虛也。
裏實順靨虛倒靨，證以便秘能食為裏實，吐瀉少食為裏虛。裏實則正氣收毒，自痘頂而下，漸次結痂者順；裏虛則氣血不能收毒，而痘根先靨者逆。
不綻或淡表裏墜。
證既吐瀉汗多，痘又灰白陷伏，表裏俱敗。
輕者從頭至足稀，能食便調不須治；重者不食二便乖（或秘或溏），腳先頭上或齊至；凡出、靨從頭至足為順，從足至頭為逆，頭腳齊出、齊靨者險。所以輕者，靨出俱從頭至足，痘亦稀少；重者稠密，頭上未出未靨，腳上先出先靨。然痘以脾土為主，自始至終，以能食者順。脹貫時，宜食老雞補氣；收靨時，宜食雄鴨收毒，或豬精肉。肥者助痰滯氣。始終忌魚腥。二日一便者為順，三四日不便者為秘，一日三四便者為利。