第104章 外集(38)(3 / 3)

諸般血藥不能止,必然氣鬱血無藏。

涼血散火藥不效者,古莎芎散。燥者,單天門冬膏。

嗽唾咯嗽痰帶血本脾經,虛者,六君子湯加桑白皮、黃芩、枳殼、五味子;有火者,加減逍遙散。

有咳屬肺恐難咽;火升痰盛身熱者,龍腦雞蘇丸、雞蘇散、滋陰降火湯、古百花膏、黃連阿膠丸。

虛者,二陳芎歸湯、八物湯,或二陳湯加嫩桂、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、貝母、阿膠、生地、山梔,蓋嫩桂枝能治上焦故也。愈後調理,玄霜膏。咳血咽瘡者,不治。

血隨唾出自腎來滋陰降火湯,瘀血聚肺火相煽。

唾中紅絲,乃是肺痿,難治。

咯出血屑(疙瘩)為咯血,或帶紅絲細如線;有血在咽下,咯不出者,甚咯則有之者,此精血竭也,四物湯加竹瀝、薑汁、童便、青黛,或聖餅子、地黃膏。蓄血在上,閉塞清道,喜忘者,犀角地黃湯。

此是肺腎真髒傷,滋陰降火非偏見。

溺血溺血純血全不痛,血從精竅中來,乃心移熱小腸,四物湯加山梔、芩、連;單發灰散,入麝半厘,淡苦酒湯下;單苦菜飲、單琥珀散。

暴熱實熱利之宜;暴起熱者,山梔一味水煎服。實熱者,承氣湯加當歸下之,或小薊飲子,後以四物湯加山梔調之。心經熱者,導赤散;暑熱者,益元散,升麻煎湯下,或五苓散。

虛損房勞兼日久,滋陰補腎更無疑。

久虛者,四物湯加山梔、牛膝,或單牛膝膏。房勞傷精,火動溺血者,膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。虛甚病久者,鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。痛不可忍者,單豆豉一撮,煎湯溫服,甚效。此疾日久中幹,非清心靜養不可救也。

便血便血須先分內外,自得者,曰腸風,隨感隨見,所以色鮮,多在糞前,自大腸氣分來也;自內傷得者,曰髒毒,積久乃來,所以色黯,多在糞後,自小腸血分來也;又有不拘糞前後來者,氣血俱病也。皆因七情六淫、飲食不節、起居不時,或坐臥濕地,或醉飽行房,或生冷停寒,或酒麵積熱,以致榮血失道,滲入大腸。經曰:結陰便血,一陰結一升,二陰結二升,三陰結三升。蓋邪犯五髒,則三陰脈絡不和而結聚,血因停留,溢則滲入大腸。陰,非陰寒之謂也。《針經》雲:陽絡傷則血外溢而吐衄,陰絡傷則血內溢而便溺。

風清熱紅甚則烏;寒黯毒濁濕不痛,此屬,風者色青,或純下清血。實者,人參敗毒散加槐花、荊芥;虛者,不換金正氣散;久虛者,胃風湯、古樗參散、苦參丸、結陰丹。熱者鮮紅,用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛等分,水煎服,酒蒸黃連丸、香連丸、蒼地丸、龜柏丸;挾風者,髒頭丸;暑月,黃連香薷散;熱甚則黑者,解毒湯合四物湯,加大黃;有瘀血者,桃仁承氣湯。

寒者色黯,平胃散合理中湯,加葛根、升麻、益智、神曲、當歸、地榆、薑、棗煎服。毒者,病邪蘊久,色濁後重疼墜,四物湯加木香、檳榔,或四味香連丸。濕者直來不痛,白柏丸。濕兼熱者,古連殼丸。

濕癖血箭最難除。

原因傷風犯胃飧泄,久而濕毒成癖,注於大腸,傳於少陰,名曰腸癖,俗呼血箭。因其便血即出有力,如箭射之遠也,又有如篩四散漏下者。初起濕熱,或發當長夏者,當歸和血散、涼血地黃湯加木香、檳榔;久而色紫黑者,濕毒甚也,升陽除濕和血湯、升陽補胃湯,或補中益氣湯去柴、陳,加芩、連、川芎、槐角、枳殼。

內傷食積糟粕混,內傷飲食,腹必脹滿,糟粕與血同來,平胃散加槐角、枳殼、當歸、烏梅、甘草,或通玄二八丹。虛者,六君子湯加芎、歸、神曲,或六神丸。

勞傷氣陷鬱悶拘;內傷、勞傷元氣下陷者,補中益氣湯;脫肛者,榆砂湯。內傷中氣虛弱者,四君子湯,或單人參湯加炒幹薑少許、古卷柏散、古烏荊丸、剪紅丸。陽虛甚者,礬附凡在。內傷陰虛血弱者,四物湯加幹薑,龜柏丸、活龜丸、腎氣丸。內傷脈絡下血者,古連殼丸。虛者,十全大補湯主之。內傷憂思,怔忡少寢,有汗者,歸脾湯。或寒熱脅痛,小腹悶墜拘急者,逍遙散、六君子湯俱加柴胡、山梔,或木香少許。以上糞前,俱加吳萸;糞後,俱加黃連,二味須用熱湯同浸拌濕,再燉滾湯半日久,令藥氣相和方妙,各揀出若生,則偏寒偏熱。