第98章 外集(32)(2 / 3)

陽熱陰寒如期應。

陽邪與榮爭,而邪火發於外則為熱;陰邪與衛爭,而正氣退於內則為寒。衛虛則先寒,榮虛則先熱。表邪多則寒多,裏邪多則熱多,表裏相半,寒熱相等。諸瘧惟食積挾火,寒已複熱,熱已複寒,謂之寒熱相並。又暑瘧單熱,濕瘧單寒,寒瘧先寒後熱,風瘧先熱後寒,餘皆先寒後熱。陰陽寒熱明,而瘧治知本矣。

寒瘧太陽熱陽明,寒瘧,腰背頭頂俱痛,屬太陽,寒多熱少,汗出,難已者,柴胡加桂湯;單寒無汗者,五積散、古果附湯。熱瘧,目痛鼻燥,鼓頷,屬陽明,熱多寒少,煩渴尿赤者,柴苓湯;暑月,黃連香薷散;熱傷氣分,單熱而渴者,白虎加參湯,或黃芩湯加桂少許。

風瘧少陽寒熱並。

風瘧,口苦,嘔吐,惡習,脅痛,屬少陽,寒熱相等者,柴胡桂枝湯;風盛筋脈抽搐者,烏藥順氣散加柴胡、黃芩;身疼者,敗毒散;咳嗽者,參蘇飲。以上三陽氣分受病。發在處暑前者,俱謂之暴瘧,乃傷之淺者。

少陰四正厥四旁,少陰瘧,發於子午卯酉四正之日,舌幹口燥,嘔吐,欲閉戶牖。輕者,小柴胡湯倍半夏;重者,合四物湯。厥陰瘧,發於寅申巳亥四旁之日,小腹痛引陰如淋,輕者,小建中湯;重者,四物湯加玄胡索、金鈴子、附子。

太陰辰戌醜未病。

太陰瘧,腹滿自利,善嘔,嘔已乃衰。輕者,異功散;重者,理中湯。如濕偏陰分,單寒氣虛作泄者,古棗附湯、附子理中湯;身重腹脹者,五苓散、術附湯;浮腫,退黃丸。以上三陰血分受病。發在處暑後者,俱謂之溫瘧,乃隔冬感溫氣,藏於腎與骨髓,至夏秋重感新邪觸發,自髒而達之腑,乃傷之重者。

瘴瘧山嵐疫一方,瘴瘧,山溪蒸毒,令人迷困,發狂或啞,乍寒或啞,乍寒乍熱,乍有乍無者,涼膈散加柴胡、檳榔;不伏水土者,人參養胃湯。疫瘧,一方長幼相似,須參運氣寒熱用藥,大概不換金正氣散、五積交加散加減,如意丹最妙。

鬼瘧卒感異常性。

鬼瘧,因卒感屍疰客忤,寒熱日作,夢寐不詳,多生恐怖,言動異常,宜辟邪丹、雄朱丹,或用燒人場土為丸,塞男左女右耳中。

詳分寒熱汗且和,寒多,非草果、濃樸不能溫散;熱多,非柴胡、黃芩不能清解。陽瘧無汗,須加柴胡、蒼術、葛根,甚加麻黃。陰瘧無汗,須加柴胡、升麻、川芎;有汗,須加白術、烏梅以和之。

或吐或下須體盛。

陽瘧初起,痰在上者,祛邪丸。然亦三五發後,移時乃可用之,早則延綿,稍久不敢吐者,勝金丹。三陰瘧,便閉者,宜下以截之。暑瘧,黃連香薷散加大黃、青皮、烏梅煎服。寒瘧,二陳湯加青皮、良薑,煎吞神保丸五粒。痰熱,胸滿便閉者,大柴胡湯。瘀血,發狂好忘者,桃仁承氣湯。虛閉,麻子仁丸。俱清晨一服,取下惡水即止。

內傷善食惟七情,內傷瘧皆不食,惟七情善食多汗,五髒之氣不和,略被外邪動痰,宜四獸飲,量體虛實,加各經開鬱行氣之藥。

勞瘧微微虛損證。

勞瘧,微微惡寒發熱,寒中有熱,熱中有寒,最難調理,或半月十日,小勞複來,經久不瘥者,芎歸鱉甲散主之。熱多者,生犀散。有痞者,鱉甲丸。氣虛汗多無力,飲食不進者,六君子湯。因勞役昏倦,少食者,補中益氣湯加黃芩、半夏。血虛夜發者,小柴胡湯合四物湯,加升麻、紅花、知母、黃柏,水煎露服趲早;不愈,用勝金丹截之。有痞者,陰瘧丸。如陰虛火動,午後寒熱,至晚微汗乃解,似瘧非瘧也,宜加味逍遙散加地骨皮,若誤用瘧藥必死。氣血俱虛,溺頻食少,或遺精咳嗽者,人參養榮湯加地骨皮、烏梅、麥門冬;或仆厥不省者,十全大補湯加柴胡、黃芩;陽虛,去柴、芩,加附子,吞黑錫丹;有痞者,橘皮煎丸。

痰瘧嘔沫多昏迷,痰瘧,內傷鬱聚成痰,熱多頭疼肉跳,吐食嘔沫,甚則昏迷卒倒,宜柴陳湯加草果。嘔吐者,二陳湯倍白豆蔻,流行三焦,嘔、瘧自止。氣虛嘔者,單人參湯,或用常山炒過;久不止者,露薑飲截之。

食瘧腹脹寒熱並。

食瘧,因飲食蘊成痰火,寒已複熱,熱已複寒,寒熱交並,苦饑不食,食則吐痰,胸滿腹脹者,二陳湯合小柴胡湯,或平胃散,俱加枳實、白術、山楂、神曲、青皮。寒熱者,清脾飲;寒多者,人參養胃湯;腹痛者,紅丸子;腹脹因濕痰,或瘧氣歸腹者,古龍虎丹,用杏仁煎湯,迎發時下。久不愈者,用辰砂、阿魏等分,糊丸皂子大,每一丸,人參煎湯下截之。