近視陰虛遠視陽,能近視不能遠視者,看一成二,屬肝腎虛,宜腎氣丸、地芝丸,或加降火之劑。
能遠視不能近視者,屬心虛,宜定心丸。
淚冷睛疼多縹緲;有肝虛客熱,迎風冷淚者,歸葵湯、古木賊散。睛疼有火者,滋腎丸;無火者,杞苓丸。
外因風熱濕挾痰,外因,風則胞白,兩眼拘急,牽引斜,癢而青淚。肝風毒,菊花散;腎風毒,白蒺藜散、明目流氣飲、撥雲散、白僵蠶散、防風一字散、犀角飲選用。熱則珠突胞硬,腫紅刺痛,洗肝散、洗心散、還睛散、通肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、瀉青丸、涼膽丸、墜翳丸選用。濕則食減身倦,地氣冒明,如雲霧掩日,或忽然不見,或略見不明,宜鹽術散、單蒼術膏。濕熱甚者,神芎丸。暴寒則目瞞不明,皆熱所為也,人參敗毒散。疼者,升麻葛根湯。曆考眼科,無寒而有虛,豈寒泣血而不上攻耶?挾痰者,則痛甚,宜小省風湯、南星丸。
內傷氣血精神少。
內傷七情,氣壅朦朧,胞腫而軟,酸澀微赤,木香流氣飲,加川芎、蒺藜。風與氣搏,癢澀渾多淚者,羌活石膏散。因過思勞神,大誌丸、育神夜光丸;因驚恐者,定心丸;因怒者,當歸龍薈丸。內傷飲食勞倦,損陷胃氣,火盛血脈沸騰,益氣聰明湯、磁砂丸、還睛丸。氣弱甚者,單人參膏、補中益氣湯。如脾胃熱兼有宿食者,秦艽、大黃為末,砂糖調服利之。脾胃濕傷,內外障者,椒目丸、鹽術散。傷熱酒,胃氣汙濁,血死目盲者,蘇木煎湯調人參末;連鼻與手掌紫黑者,四物湯,加桃仁、紅花,蘇木煎湯調人參末服。內傷色欲,腎氣虛者,補腎丸;腎精虛者,益陰腎氣丸;肝血虛者,養肝丸、生熟地黃丸;肝腎虛者,駐景丸。抑論五髒六腑精華,皆稟於脾,注於目,故理脾胃則氣上升,而神清也。又肝之係,雖總於目,而照徹光彩,實腎精、心神所主,故補精氣安神者,乃治眼之本也。
風熱兼虛亦有之,熱久複為風冷所乘,則眼中不赤,而弦赤且爛。若風與熱並,則內外浮赤而癢甚。大概表病,肥人多風熱,防風、黃芩瀉火為君,黃連、當歸養血為臣,柴胡、升麻、白芷消腫止痛為使。白睛紅者,加白豆蔻少許。瘦人血虛,宜四物龍膽湯,或加羌活、蔓荊、荊芥、玄參、山梔仁、菊花為佐。裏證,肥人多風虛者,防風一字散、四生散、補肝散、還睛丸。瘦人血虛挾風者,通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、熟地黃丸。通用羊肝丸。久甚者,退翳丸、活命羊肝丸。
古人隻消一(火)字了;眼不過虛實而已。白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑珠五色花翳,腎虛火也;神光青睛被翳,肝虛火也;赤脈瘀血貫目澀痛,心火自甚也。故童子水在上,則視明了;老人火在上,則視昏。實火氣有餘,宜前風熱藥中,加枳殼、杏仁以破氣;虛火血不足,宜前養陰藥中,加知母、黃柏以降火。黑睛有翳者,倍之。蓋散有餘之火,在於破氣;降不足之火,在於養陰。
陽衰火少卻宜溫,或勞欲過度,或涼藥過多,以致渾身手足麻木,九竅不利,兩目緊急,青白墜見大,視物無力者,宜補陽湯、黃湯,或加黃柏,或菊睛丸。經曰:壯水之源,以鎮陽光,滋陰是也;壯火之主,以消陰翳,養陽是也。今人不分陰陽,專以龍腦辛香石藥搽點,而不知辛散損明,悲夫!外治點洗要手巧。
凡暴赤腫,血壅氣凝者,一時連點三五次亦可,如氣血稍虛者,宜服藥以塞其源,藥水洗之。生有雲膜,方可用點,若無翳膜,縱久,但可洗之,卻忌過用涼藥冷洗,冰血開化為水。至於針刀火烙,古人忌用,惟太陽經熱,生偷針痣,可刺去血。如爛翳用茜草根燒灰,燈心草蘸點之,須臾大痛,以百節草刮去。他如金針撥轉瞳人等法,另是一家傳授。
耳耳聾虛熱分新舊,新聾多熱,少陽、陽明火多故也,宜散風熱、開痰鬱之劑;舊聾多虛,腎常不足故也,宜滋補兼通竅之劑。脈症以腎為主,遲濡為虛,浮動為火,浮大為風,沉澀為氣,數實為熱。
兩胃怒左相火右;濃味動胃火,則左右俱聾;憤怒動膽火,則左耳聾;色欲動相火,則右耳聾。三者,憤怒為多。