相君火以係元氣,疾病死生是賴。
相火之髒,元氣係焉。凡病雖危,命脈有神者生,命脈無神者死。
風則肘臂攣急,腋下腫紅;心包支脈循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循內,行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間。
氣則胸膈支結,脅不舒太。
心包脈起於胸中下膈,循曆絡三焦,故病有胸病及息賁者。
熱逼五心煩,而目赤善笑,溲便亦難;火盛故也。
虛乏四體軟,而頭旋耳痛,精力不銳。
火衰則土不運,而四體若無骨然。頭旋者,命門帶係上透泥丸,陽虛則頭旋也。耳痛者,腎竅於耳,虛氣壅則痛,壅塞則聾也。精力不銳者,交感精來不快,平時無力不足以息。
血衰麵黃,而心下崩且煩:麵色紫光者,腎無苦也;色黃黑者,腎衰也。經曰:悲哀太甚則心下崩,數溲血也。蓋悲哀則心係急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故包絡絕而陽氣內鼓動,發則心下崩數溲血也。心下崩,謂心包肉崩而下血也。
冷極陰痿,而肢體厥且痹。
腎氣冷極,前陰痿弱不舉,病則四肢發厥如冰,骨痛為冷痹。
瀉以烏藥枳殼,補必蓯蓉葫蘆巴;沉香、黃、肉桂。
涼以黃柏山梔,黃連、柴胡。
溫必附子肉桂。
膃肭臍、川芎、補骨脂、沉香。
抑又疑,左右受病,同歸於膀胱;小便清利,脈沉而遲,是冷氣歸腎;小便赤澀,脈沉而數,是熱氣歸命門。是命門與腎脈同者,謂其所受病同歸於膀胱一腑也。
冬夏司天,兩分於水火。
所以左屬水,右屬火者,左尺膀胱停腎水,右尺三焦腐熟穀食。俗呼小便曰水,大便曰火,水火之義較然。況六氣司天,左為寒水,司冬為寒;右為相火,司夏為暑。
蓋其同者,有形之質,均屬乎水;其異者,無形之火,不司乎寒。司天既有寒暑之異,在人豈無水火之分?腎合膀胱,左尺之脈純乎水;命合三焦,右尺之脈純乎火。
似同而實異者,陰陽之所以為妙也;宜靜不宜動者,左右之所以相同也。
凡病莫非火之所為,火盛則熱怯虛勞,火衰則陽虛氣弱。左右之脈皆沉,診而貴乎沉滑,惟相火司令,則滑而帶浮。非其時而數且大者,皆謂火動。
叔和脈不立部,同斷乎症;丹溪圖不盡意,妙存乎心。
丹溪脈圖始補命門、包絡。
三焦如霧如漚如瀆,雖有名而無形;主氣主食主便,雖無形而有用。
上焦,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷處;中焦,臍上中脘;下焦,臍下膀胱上口。上焦主出陽氣,溫於皮膚分肉之間,若霧露之溉焉,故曰上焦如霧。中焦主變化水穀之味,其精微上注於肺,化而為血,行於經隧,以榮五髒周身,故曰中焦如漚。下焦主通利溲便,以時傳下,出而不納,開通秘塞,故曰下焦如瀆。又曰:決瀆之官,水道出焉。上焦主納,心肺若無上焦,何以宗主榮衛?中焦主不上不下,脾胃若無中焦,何以腐熟水穀?下焦主出,腎間動氣應焉,肝腎若無下焦,何以疏決津液?是三焦者,引導陰陽,分別清濁,所以主持諸氣,有其名而無其形。寄生胸中,以應呼吸而行氣血。夫氣者,上至頭而不能下;而血者,下至足而不能上。皆三焦之用,壅逼鞭碎,使氣血由是而貫通焉,故謂無形而有用。
發為無根之相火,寒熱異常;三焦為丙火之腑,故其發也,則為無根之相火。遊行諸經,令人惡寒發熱異常。
位寄膻中與血海,男女相共。
膻中即上焦,血海即下焦,男女均有此氣血,均有此血海。又名血室,乃榮衛停止之所,經脈流會之處。但男子則運而行之,無積而不滿;女人則停而止之,有積而溢下為月經。
募在石門,真元會合以始終;石門在臍下二寸,為三焦之募,諸氣之所會聚,聚而複分於十二經,與手少陽厥陰相為表裏,故曰:為元氣之始終也。
腑在氣衝,水穀資胃以傳送。
氣衝在小腹毛中,去中行各二寸,乃陰陽道路,陽明脈之所發。足陽明主腐熟水穀之氣,三焦發用,貫通十二經絡,往來上下,腐熟水穀,營運氣血,皆其所主。是知氣衝為三焦行氣之府,蓋氣血必胃氣以為本也。
升中清,降下濁,造化出納無窮;胃中濁氣下降而為溲便,清氣上升而為榮衛。上極必返於下,下極必複於上,造化自然之妙,循環無窮。
至於水穀之所入者,自上而中,自中而下,糟粕轉輸傳導而無底滯,故雲:水穀之道路也。
養精神,柔筋骨,襟懷喜氣若烘。
粹然清和之氣,上入中焦,則佐上德,翕受五穀,變化精微,內養精神,外柔筋骨。中焦既治,其氣上烘,入於膻中,以司入內,襟懷開害,喜樂由生。