〔丹〕急驚主痰熱,當涼瀉之,隻用降火下痰養血之藥。慢驚主脾虛,所以多死。先實脾土,後散風邪,隻用朱砂安神丸,更於血藥中求之。(如四物、四君子、東垣黃 益黃散詳用。)〔錢〕急驚因聞大聲或大驚而發搐,過則如故,此無陰也,當下利驚丸主之。小兒急驚者,本因熱生於心,身熱麵赤,引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則發搐。蓋熱甚則風生,風屬肝,此陽盛陰虛也,故利驚丸主之,以除其痰熱。不可用巴豆及溫藥大下之,恐搐虛熱不消也。小兒熱痰客於心胃,因聞大聲非常,則動而驚搐矣。若熱極,雖不聞聲及驚,亦自發搐。
〔潔〕急驚者陽症也,俱腑受病。熱痰客於心肺,是少陽相火旺。經雲∶熱則生風,因聞大聲而作。蓋謂東方震卦,得火氣而發搐。火本不動,焰得風而動,當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸。搐止,宜服安神丸。
〔閻〕急驚,內有熱即生風,又或因驚而發,則目上連劄,潮涎搐搦,身體與口中氣皆熱,及其發定或睡起,即了了如故,此急驚症也。當其搐勢漸減時,與鎮心治熱之藥一二服,如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類。候驚勢已定,須臾以藥下其痰熱,如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類,利下痰熱,心神安寧即愈。
〔丹〕大黑龍丸治小兒急驚神效。(方見後急慢驚治條。)小黑龍丸 治小兒急驚輕者。
青礞石( ,一兩) 青黛(一錢) 蘆薈(一錢半) 膽星(一兩)上為極細末,甘草湯為丸如雞頭大。每一丸,薑蜜薄荷湯下。
上二方,礞石、膽星瀉濕痰之劑為君,痰多者宜之。
〔錢〕涼驚丸草龍膽 防風 青黛(研。各三兩) 龍腦(研一錢) 黃連末(五分) 牛黃 麝香(各一字)上為細末,麵糊為丸如粟米大。每服一二十丸,金銀煎湯下之。
〔無〕治陽癇,即急驚風。
朱砂(研,一分) 膩粉 麝香(各五分) 蘆薈 白附子 甘草(各二錢) 胡黃連(一錢) 蠍梢(七個)僵蠶(蜜炙,十條) 金箔(七片) 赤腳蜈蚣(炙,一條)上為末,二歲以上服半錢匕,金錢薄荷湯調下。三歲一錢匕,如口不開,灌入鼻中。
〔錢〕利驚丸輕粉 天竺黃 青黛(各一錢) 黑牽牛(頭末,半兩)上同研,蜜丸豌豆大。一歲一丸,溫薄荷湯下,食後服。海藏雲∶涼驚、溫驚、利驚,自有分別,南星、胭脂、輕粉、青黛,色味各有輕重。
〔羅〕鎮肝丸 治小兒急驚風,目直上視,抽搐昏亂,不省人事,是肝經風熱也。
天竺黃(研) 生地 當歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黃(煨) 羌活 防風(以上各二錢半)上為細末,煉蜜丸如雞頭大。每服二丸,砂糖水化下,先服此,後服天麻散。
上五方,瀉肝木之劑為君。前二方輕劑通用,後三方峻劑,必脈有力,血氣實者宜之。又,閻氏所謂候搐勢定,下其痰熱之類是已。
〔海〕五福丸 治急驚風。
生蚯蚓一條,研爛,入五福化毒丹一丸,再研如泥,煎薄荷湯少許,調化,旋灌,量兒大小加減服之,無不效者。
〔錢〕五福化毒丹 治驚熱,涼心膈。
生地 熟地(焙。各五兩) 天門冬 麥門冬(去心,焙。各三兩) 甜硝 玄參 甘草(各二兩。炙)青黛(一兩半)上上六味為細末,後研入硝、黛,煉蜜丸如雞頭大,每服半丸或一丸,食後熟水化下。
安神丸(方見治法。) 鎮心丸(方見前表裏條。)上三方,甘寒瀉火之劑為君,小兒血氣虛而急驚者宜之。又,潔古、閻氏所謂候搐止勢減,宜安神鎮心之類是已。
〔錢〕慢驚,因大病後,或吐瀉,或隻吐不瀉,變成脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時螈 ,昏睡露睛,此無陽也,栝蔞湯主之。
〔潔〕慢驚者,陰證,俱髒受病。蓋小兒吐瀉病久,脾胃虛損,若不早治,則成慢驚,名曰螈 ,似搐而不甚搐也。因脾胃虛損,故大便不聚,當去脾間風。先用宣風散導之,後用益黃散、使君子丸平之,則其利自止。既已失治,則脾胃俱虛,致被肝木所乘,是為慢驚。當用溫補羌活膏主之。
〔錢〕東都王氏子吐瀉,諸醫用藥下之,至虛變慢驚,其候昏睡露睛,手足螈 而身冷。錢曰∶此慢驚也。
與栝蔞湯,其子胃氣實即開目而身溫。王疑其子不大小便,令諸醫以藥利之,醫留八正散等,數服不利,而身複冷。令錢氏利小便。錢曰∶不當利小便,利之必身冷,一二日果身冷矣。因抱出。錢曰∶不能食而胃中虛,若利大小便,則脾胃俱虛,當身冷而閉目即死。今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散、使君子丸四服,令微能飲食。至日午,果能飲食。所以然者,謂利大小便,脾胃虛寒,當補脾不可別攻也。後又不語,諸醫作失音治之。錢曰∶既失音,何開目而能飲食?又牙不緊而口不噤也?諸醫不能曉。以地黃補腎,錢曰∶此因用涼藥利小便,至脾腎俱虛,今脾已實,腎尚虛,故補腎必安。治之半月而能言,一月而痊。