第209章(2 / 3)

合病並病汗下吐後等病

噫而心下痞硬不利者,旋複代赭湯。若下利者,生薑瀉心湯也。(方論見痞。)

合病並病汗下吐後等病

噫續法

〔雲〕傷寒噫氣者,何氣使然?答曰∶胸中氣不交故也。少陰經至胸中,交於厥陰,水火相傳而有聲,故噫氣也。宜如聖加枳實湯。

甘草 桔梗(各五錢) 枳實(炒,三錢)上銼細,每服五錢,入五味子半錢,水煎服。

傷寒汗下後,喘而噫氣者,宜如聖加人參藿香杏仁湯。

甘草 桔梗 人參 藿香 杏仁(各等分)上銼細,每服五錢,水煎服。

合病並病汗下吐後等病

傷寒大吐大下後,極虛,複極汗出者,以其人外氣怫鬱,複與之水以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。

胃中虛冷不能食者,飲水則噦,與小承氣湯,入腹中不轉矢氣者,不可攻之,攻之必脹滿不食,與水則噦。

(論見潮熱。)〔《本》〕渴而飲水嘔者噦,食穀者噦。(論見脅痛。)陽明病,胃實不能食者,攻其熱必噦。(論見胃實。)濕家頭汗出,背強惡寒,欲覆被向火者,下之早則噦。(論見體痛。)太陽病,以火劫發汗,血氣流溢,身黃欲衄,頭汗腹滿,譫語,甚者至噦,撚衣摸床,小便利者可治。(論見頭汗。)傷寒噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈。

陽明胃實,脈弱浮大,短氣,腹滿脅痛,嗜臥,身黃小便難,有潮熱,時時噦,脈浮者,小柴胡。若不尿,腹滿加噦者,不治。(論見胃實。)

合病並病汗下吐後等病

噦續法

〔《活》〕噦,胃寒所生,橘皮幹薑湯、羌活附子散、半夏生薑湯、退陰散主之。若服藥不瘥者,灸乳直下一指許三壯,若婦人則屈乳頭下盡處是穴。亦有陽症者,小柴胡湯、橘皮竹茹湯。(方見雜病噦。)橘皮幹薑湯橘皮 通草 幹薑 桂心 甘草(各三兩) 人參(二兩)上 咀,每服四錢,水一盞,煎至六分,去渣溫服,日三。

羌活附子散(方見雜病噦。)半夏生薑湯 治噦欲死。

半夏(一兩) 生薑(二兩,切)上水二盞,煎至八分,去渣溫服。

〔海〕傷寒咳逆脈散死,仲景之言不虛偽。大抵原因失下生,咳逆喉中陰不內。便軟惟宜用瀉心,便硬尤宜大承氣。二藥神任務者誰,東垣潔古為良劑。

〔潔〕咳逆者,火熱奔急上行,而肺陰不內,何其當哉?故便秘者,宜大承氣下之;便軟者,瀉心湯主之。

〔海〕少陰咳逆者,此失下也,陰消將盡,陽逆上行,使陰不內也。然陰既盡,陽亦將盡也。吸入腎與肝,陽逆上行,陰入不內,故為陽極。脈微將盡者,不宜下,宜服瀉心湯,養陰退陽而已。如不用瀉心湯,涼膈散去硝黃,清肺散亦可。若脈左浮右沉實,非表也,裏極則反出於表也。何以然?咳逆舌強,右脈實者,知少陰裏也。飲水過多,心下痞而渴逆者,五苓散主之,別無惡候是也。惡候生,或兼以舌攣,語言不正,而反昏冒與咽痛者,少陰也,速下之,宜大承氣湯也。何以脈浮為表?浮之實大,沉之損小,是為表也;浮之實大,沉之亦然,即非表也,邪入已深矣。內熱當沉反浮,陽極複之表也。陰症者,內已伏陰,陰氣太甚,腎水擅權,肝氣不生,胃火已病,丁火又消,所以遊行相火,寒邪迫而萃集於胸中,亦欲盡也,故令人發熱,大渴引飲,欲去蓋覆,病患獨覺熱,他人按執之,身體肌肉骨髓血脈俱寒,此火即無根之火也,宜用丁香、幹薑之類,熱藥溫胃,其火自下。

勻氣散川烏頭(大者三個,炮裂,去皮臍)上為細末,每服三錢,用黑豆二十一粒,砂糖同泡湯調,乘熱細細飲之。

〔《本》〕治陰毒呃逆方川烏頭 幹薑 附子(以上俱炮) 肉桂 芍藥 半夏 炙甘草 吳茱萸 陳皮 大黃(各等分)上為細末,每服一錢,水一盞,生薑三五片,煎至七分,去渣溫服。

肉豆蔻湯 治傷寒汗後,呃逆噫氣。

肉豆蔻(一個) 石蓮肉(炒) 茴香(各一兩) 人參 丁香(各半兩) 枇杷葉(五片,拭去毛炙)上銼細,用水四盞,生薑十片,煎二盞,去渣,空心溫服,分二服。

良薑湯橘皮 良薑 桂枝 當歸(各一兩) 麻黃(半兩) 杏仁(二十個) 甘草(半兩) 檳榔(三個,另為末)上 咀,用水四盞,薑十片,棗三枚,同煎至二盞,去渣,下檳榔末再煎三沸,通口服一盞。未已,再服,龐老雲;傷寒呃逆不止,是陰陽氣升降欲作汗,升之不下,故胃氣上逆,為呃逆無休止,宜服此方。