心下硬滿而煩,若滿而不痛,腹中雷鳴下利者,甘草瀉心湯。脅痛氣衝咽,冒眩者成痿。(方論見痞。)若滿痛下利不止,水漿不下者,並病。(方論見痞。)傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,宜梔子濃樸湯。
梔子(去殼,四兩) 濃樸(薑製,一兩) 枳實(切,一枚)以上三味,用水一盞半,煎取八分,去渣溫服。得吐者,止後服。
腹滿而煩,若有燥屎者,前條大承氣湯也;若大便溏,胸痛欲吐,先此時極吐下者,調胃承氣湯也。(論見嘔。)太陽病吐之,但太陽當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。脈之微數,不可灸,灸則煩逆。(論見大法。)嘔時鬱鬱微煩,若與小柴胡湯嘔不止者,大柴胡湯也;若極吐下後,胸滿便溏腹痛者,調胃承氣湯也。
病欲解者,必當先煩,乃有汗而解。(論見大法。)太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。傷寒發熱汗解,半日許複煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯主之。
病患脈已解,而日暮微煩,以病新瘥,人強與穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微熱煩,損穀則愈。吐利汗後,脈平小煩者,以胃虛不勝穀氣也。(論見吐利。)心悸而煩,若少陽汗後,譫語,胃不和煩悸者,《活人》用調胃承氣湯。(論見口苦。)若二三日心中悸而煩者,宜小建中湯。(論見悸。)心煩而渴。(方論見渴。)少陰病,但欲寐而煩,若自利而渴,小便白者,《活人》用四逆湯。(論見欲寐。)若與白通湯後,下利不止,厥逆無脈幹嘔者,白通湯加豬膽汁。若惡寒身倦,時煩欲去衣者,可治也。(論見但欲寐。)手足厥冷而煩,若脈乍結乍緊,及心中滿,饑不能食者,宜瓜蒂散吐之。若脈緊,至七八日自利,脈緊變暴微,手足反溫者,欲解也。(方論並見下利。)若下利,無脈幹嘔者,白通湯加豬膽汁也。(論見下利。)
合病並病汗下吐後等病
煩躁
煩躁有表證,發熱惡寒,體痛脈浮緊者,大青龍湯也。(方論見發熱條。)若發汗不徹,太陽證不罷,其人麵赤,躁煩短氣者,更發汗則愈。(論見短氣。)得病二三日,脈弱,無太陽、柴胡症,煩躁,心下硬,至四五日雖能食,以小承氣湯少少與微和之,令小安。至六日,與承氣湯一升,若不大便,六七日小便少者,雖不能食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。(王注雲∶無太陽證為無表證也,無柴胡症為無半表半裏證也。)煩躁不大便,續臍痛,發作有時者,有燥屎也。下之後複發汗,日夜煩躁不得安,眠時安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,宜幹薑附子湯。
幹薑(一兩) 附子(生用,一枚)上二味,以水三升,煮取一升,去渣頓服。
〔海〕服薑附湯有二法∶一法當熱服,手少陰心也,水包火,熱服以接心火,身表寒盛,外火少也,寒從外生,熱從內消,譬如凍死,寒在外也;一法當寒服,足少陰腎也,寒邪入水,冷服以類腎水,身表微熱,內水多也,熱從外生,寒從內消,譬如飲冷,寒在內也。
發汗若下之,病仍不解,煩躁者,宜茯苓四逆湯。
茯苓(一兩) 人參(六錢) 附子(一枚,生用,去皮臍,作八片,隻用二片) 甘草 幹薑(各二錢)上銼,如麻豆大。作一服,水一盞半,煎至八分,去渣溫服。
煩躁心下硬,若未曾下者,即前條無太陽、柴胡症,以小承氣少少微和之也。若已曾下,心下硬痛,短氣躁煩者,大陷胸也。若結胸證悉具,煩躁者死也。(方論見結胸。)火逆下之,因燒針煩躁者,宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
桂枝(去皮,半兩) 甘草(炙) 牡蠣(熬) 龍骨(各一兩)上銼,如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎至八分,去渣溫服。
太陽病,以火熏之不得汗,其人必躁。如不解必清血,名為火邪。
太陽病,火熨其背,大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發譫語,十餘日振栗下利者,欲解也。
(論見譫語。)煩躁厥逆,若吐利者,吳茱萸湯也。(論見吐利。)若不煩而躁,四逆,脈不至,死也。(論見厥。)不得臥者,死也。(論見下利。)〔成〕所謂煩躁者,謂先煩漸至躁也。所謂躁煩者,謂先發躁而迤邐複煩者也。從煩至躁為熱,未有不漸煩而躁者也。先躁後煩,謂怫怫然更作躁悶,此為陰盛隔陽也,雖大躁欲於泥水中臥,但飲水不得入口是也,此氣欲脫而爭,譬如燈將滅而暴明也。蓋內熱曰煩,謂心中鬱煩也;外熱曰躁,謂氣外熱躁也。內熱為有根之火,故但煩不躁,及先煩後躁者,皆可治;外熱為無根之火,故但躁不煩,及先躁後煩者,皆不可治也。髒厥蛔厥煩躁。(方論見厥。)躁無暫定而厥者,為髒厥。靜而複煩,吐蟲而厥者,為蛔厥,烏梅丸主之。