合病並病汗下吐後等病
戰栗振搖
〔成〕戰者,身為之戰搖也。栗者,心戰是也。戰之與栗,戰外而栗內也。又雲∶戰為正與邪爭,則鼓栗而戰;振但虛而不至爭,故心聳動而振也。戰之與振,振輕而戰重也。
傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,宜茯苓桂枝白術甘草湯茯苓(二兩) 桂枝(一兩半) 白術 甘草(各一兩)上 咀,每服五錢,水一盞半,煎八分,去渣溫服。
太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身 動,振振欲擗地者,真武湯主之。(方見少陰附下利。)〔孫〕太乙宮道士周德真患傷寒,發汗出多,驚悸目眩,身戰掉欲倒地。眾醫有欲發汗者,有作風治者,有用冷藥解者,病皆不除。召孫至,曰∶太陽經病得汗早,欲解不解者,因太陽經欲解,複作汗,腎氣不足,汗不來,所以心悸目眩身轉。遂作真武湯服之,三服微汗自出,遂解。蓋真武湯附子、白術和其腎氣,腎氣得行,故汗得來也。若但責太陽者,惟能幹涸血液爾。仲景雲∶尺脈不足,榮氣不足,不可以汗。以此知腎氣怯則難得汗也明矣。許學士雲∶鄉裏有一姓高者子,年三十,初得病,身微汗,脈弱惡風,醫以麻黃藥與之,汗遂不止,發熱,心多驚悸,夜不得眠,譫語不識人,筋惕肉 ,振振動搖,醫又進鎮心藥。予曰∶強汗之過也。
仲景雲∶脈微汗出惡風,不可服青龍湯,服之則筋惕肉 ,此為逆也,惟真武湯可救。進此三服,佐以清心竹葉湯,數日遂愈。(清心竹葉湯未考。)下後複發汗,必振寒脈微細,所以然者,以內外俱虛故也。亡血家,不可發汗,發汗則寒栗而振。太陽病,火熨其背,大汗出,火熱入胃,發譫語,十餘日振栗,自下利者,此為解也。(論見譫語。)脈浮緊,按之芤,當戰而汗出解。脈芤為虛,是以發戰,脈浮為在表,故當汗出解也。(論見大法。)太陽病,脈陰陽俱停等,必戰栗汗出而解。(論見發熱。)凡柴胡症下之,若柴胡症不罷者,複與柴胡湯,必蒸蒸而振,發熱汗出而解。(論見往來寒熱。)脈浮而遲,麵熱赤而戰惕者,當汗出解也。反發熱者,脈遲不能作汗,其身必癢也。(論見麵赤。)諸乘寒者,則為厥,鬱冒不仁,口急不能言,戰而栗也。陰中於邪,必內栗也。表氣微虛,裏氣不守,故邪中於陰也。
合病並病汗下吐後等病
筋惕肉
汗出筋惕肉 ,若眩悸,振振欲擗地者,及服大青龍湯後厥逆者,俱宜真武湯。(方見戰掉及發熱。)若動氣在左,頭汗不止者,《活人》用防風白術牡蠣,次服建中湯。(論見重寒。)汗下吐溫針後,若膚 動,胸煩,麵色青黃者,難治。(論見痞。)若經脈動惕,脈微,心下痞,氣衝咽喉者,久而成痿。(論見痞。)
合病並病汗下吐後等病
叉手冒心
發汗過多,叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯。(方論見悸。)
合病並病汗下吐後等病
驚悸
少陽耳聾目赤,胸滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。(論見口苦。)傷寒八九日,下之胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,宜柴胡加龍骨牡蠣湯。
半夏(二合) 大棗(六枚) 柴胡(四兩) 生薑 人參 龍骨 鉛丹 桂枝 茯苓(各一兩半) 大黃(二兩半) 牡蠣(一兩半)上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去渣溫服。
傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽必驚狂,起臥不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。(《活人》雲∶醫以火於臥床下或周身用火迫劫汗出,或熨而成火邪者是也。)桂枝蜀漆牡蠣龍骨救逆湯桂枝(去皮,三兩) 甘草(炙,二兩) 生薑(切,三兩) 牡蠣(炒,五兩) 龍骨(四兩) 大棗(十二枚)蜀漆(洗,去腥三兩)上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去渣溫服。
太陽傷寒者,加溫針必驚也。風溫脈浮自汗,身重多眠,若被火者,微則發黃,劇則如驚癇,時螈 。
(論見風溫。)陽明病,脈浮緊,口苦咽幹,腹滿,若加燒針,必怵惕煩躁不眠。(論見自汗。)
合病並病汗下吐後等病
驚悸續法
〔海〕茯苓丸 治傷寒後或用心勞倦,四肢羸弱,心忪驚悸,吸吸短氣。