第202章(3 / 3)

下利脈微者,白通湯也。若微澀,嘔而汗出,數更衣者,當溫而灸之。(方論見少陰不利條。)下利脈大者,虛也,以其強下之故也。設脈浮革,故爾腸鳴者,屬當歸四逆湯主之。

熱利下重者,白頭翁湯主之。四肢逆而泄利下重,四逆散加薤白主之。(論見前厥利條。)下利身體疼痛,若但四肢沉重疼痛,小便不利者,前條真武湯症也;若四肢疼,厥逆惡寒者,四逆湯;若通身疼痛者,先以四逆湯溫裏,後用桂枝攻表也。(方論見前。)下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。下利後,心下痞硬者,此非結熱,但胃虛,客氣上逆,故使硬,甘草瀉心湯主之。(論見痞。)下利咽喉痛,若兼胸滿者,豬膚湯;兼厥逆者,通脈四逆湯。

若下利不止,厥逆,下部無力,咳唾膿血者,麻黃升麻湯。(方論並見前條。)下利十餘行,胸中痛,寸口脈滑者,宜吐之,則利止。(論見胸滿)傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯後,以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者,宜利其小便。

赤石脂禹餘糧湯赤石脂 禹餘糧(各四兩)上銼碎,每服五錢,水煎溫服。不瘥,再服。

下後心下痞硬,腹中雷鳴,幹嘔而利者,甘草瀉心湯。(方論見痞。)下後心下痞硬,表裏不解而利者,桂枝人參湯。(方論見痞。)下利脈促,表不解,喘汗而利者,葛根黃芩黃連湯。(論見前下利有表條。)凡藥下後,潮熱脅滿,嘔而利者,先用小柴胡湯解外,後以柴胡加芒硝湯。(論見潮熱。)凡藥下後,譫語,脈調和,小便利,而下利不厥者,調胃承氣湯。(論見譫語。)下後脈大浮革,腸鳴而利者,當歸四逆湯。(論見前下利脈治條。)下後脈數不解者,必便膿血。(論見前便血條。)下後成陰症,厥逆,咽不利,唾膿而利者,麻黃升麻湯。(論見厥利條。)少陰病,脈緊,至七八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩,下利必自愈。傷寒脈浮緩,手足溫,至七八日忽暴煩,下利日十餘行者,必自止。(論見黃門。)發熱而厥,七日下利者,為難治。傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者死,有陰無陽故也。少陰病但欲臥,不煩,至五六日,忽自利,煩躁不得寐者死。(論見但欲寐。)下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微數者,為欲自止,雖發熱不死。下利有微熱而渴,脈弱,今自愈。下利脈數而渴者,自愈。設不瘥者,必清膿血。

(論見前。)下利脈數,有微熱,汗出,今自愈。設複緊,為末解。傷寒下利日十餘行,脈反沉者死。假令下利,寸口關上尺中悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也,若損脈來至,為難治。下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿。

少陰病

下利續法

〔《活》〕寒毒入胃者,臍下必寒,腹滿脹,大便黃白,或青黑,或下利清穀,宜四逆湯、理中湯、白通加附子湯、四逆加薤白散。挾熱利者,臍下必熱,大便赤黃色,及腸間津汁垢膩,宜黃芩湯、白頭翁湯、三黃熟艾湯、薤白湯、赤石脂湯。

三黃熟艾湯 治傷寒四日而大下,熱利時作,白通湯諸藥多不得止,宜服此湯除熱止利。

黃芩 黃連 黃柏 熟艾(半雞子大)上 咀,水煎溫服。

薤白湯 治傷寒下利如爛肉汁,赤帶下,伏氣腹痛諸熱,悉主之。

豆豉(半合,綿裹) 薤白(一握) 山梔(七枚)上 咀,用水二升半,先將梔子十沸,下薤白煎至二升,下豉,煎取一升二合,溫服。

赤石脂丸 治傷寒熱利。

赤石脂(一兩) 黃連 當歸(各二兩) 幹薑(炮,一兩)上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸,米飲下,日三服。

濕毒瓦斯盛者,下利腹痛,大便如膿血,或如爛肉汁,宜桃花湯、地榆散、黃連阿膠散。

地榆散 治傷寒熱毒不解,日晚即壯熱腹痛,便利膿血。

地榆 犀角屑 黃連(炒) 葛根(各一兩) 梔子仁(半兩) 黃芩(一兩)上 咀,每服四錢,水一盞,入薤白五寸同煎,溫服。

〔海〕阿膠湯 治傷寒熱毒入胃,下利膿血。

黃連(炒,二兩) 山梔(半兩) 阿膠(炒) 黃柏(各一兩)上 咀,每服四錢,水煎服。

〔雲〕傷寒汗下後,大小便利者,腹中痛者,宜燥腸丸。