〔子和〕一男子髒毒下血,當六月熱不可堪,自甘於死,忽思蜜水,猛舍性命飲一大盞,痛止血住。
〔《素》〕結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。(駱龍吉雲∶結陰之病,陰氣內結不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,其脈虛澀者是也。因血結不行故下。陰陽別論)血泄者脈急,血無所行也。(從容篇)〔羅〕真定總管史侯男,年四十二歲,形體本瘦,因勉強飲酸酒得腹痛,次傳泄瀉,十餘日。
便後見血,或紅或紫,腸鳴腹痛。醫以諸見血皆熱,治以芍藥柏皮湯之類,前證如故,仍不欲食,食則嘔酸,形體愈瘦。麵色青黃不澤,心下痞,惡冷物,口幹,時有煩躁,不得安臥。請予治之,診得脈弦細而微遲,手足稍冷。《內經》曰∶結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。又曰∶邪至五髒,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之。結陰之病,陰氣內結,不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,以平胃地榆湯主之。
蒼術(一錢) 白術 陳皮 茯苓 濃樸(各五分) 甘草(炙) 幹薑 當歸 炒曲 白芍藥益智仁 人參(各三分) 地榆(七分) 升麻(一錢) 葛根(五分) 黑附子(炮,一錢)上作一服,水二盞,生薑三片,棗二枚,煎至一盞去渣,食前溫服。此藥溫中散寒,除濕和胃,數服病減大半。又灸中脘二七壯,引胃氣上升,次灸氣海百壯,生發元氣,灸則強食生肉,以還少丹服之,至春再灸三裏二七壯,溫脾壯胃,生發元氣,次服芳香之劑,慎言語、節飲食而愈。
〔海〕楊師大醉,醒發大渴,飲水三大盞,又飲冰茶三碗,後病便鮮血四次,約一盆。先與吳茱萸丸,翌日又與平胃五苓各半散,三大服,血止後自利。又與神應丸,四服自利乃止。或問曰∶何不用黃連之類以解毒?予曰∶若用寒藥,其疾大變,難治。寒飲內傷,複用寒藥,非其治也。況血為寒所凝,入大腸間,而便下血,溫之乃行,所以得熱則自止。楊氏飲冷酒,瀉血,服對金散止。亦理中脘,分利陰陽,安定血脈之意也。
唐生病,因飲酪水,及食生物,下利紫黑血十餘行,脾胃受寒濕毒,與六神平胃散半兩,加白術三錢,以利腰臍間血,一服愈。
〔《易》〕胃風湯治大人小兒風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度。
人參 茯苓 川芎 官桂 當歸 芍藥 白術(各等分)上 咀,每服二錢,水一大盞,粟米百餘粒同煎七分,去渣,稍熱空心服,小兒量力增減。
若加熟地、黃 、甘草等分為十味,名十補湯。若虛勞嗽,加五味子。若有痰,加半夏。若發熱,加柴胡。若有汗,加牡蠣。若虛寒,加附子。若寒甚,加幹薑,皆根據本方等分。若骨蒸發熱,飲食自若者,用十補湯加柴胡一兩。若氣弱,加人參。若小便不利,加茯苓。若脈弦澀,加川芎。
若惡風,加官桂。若脈澀,加當歸。若腹痛,加白芍藥。若胃熱濕盛,加白術。
〔潔〕治血下,防風為上使,黃連為中使,地榆為下使。若血瘀色紫者,陳血也,加熟地黃。
若血鮮色紅者,新血也,加生地黃。若寒熱者,加柴胡。若肌熱者,加地骨皮。若脈洪實痛甚者,加酒浸大黃。
治腸風,烏荊丸。
川烏頭(一兩,炮,去皮尖) 荊芥穗(二兩)上為末,醋丸桐子大。每服二十丸,溫酒送下,熟水亦得。有病發時,食前日三服。無病時,日一服。
〔仲〕下血,先便後血者,此遠血也,黃土湯主之。
甘草 熟地 白術 附子(炮) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半升)上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。
下血,先血後便者,此近血也,赤小豆當歸散主之。
赤小豆(五兩,浸令芽出,曝幹) 當歸(一兩)上杵為末,漿水服方寸匕,日三服。(梅師雲∶治熱毒下血,或因食熱物發動,以赤豆杵末,水調吞下方寸匕。又方,治腸風,赤小豆炒黑為末,每服二錢,米飲調下。
食飲不節,起居不時者,陰受之,陰受之則入五髒,入五髒則腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸 。
(全文見五髒。)〔《素》〕因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。(生氣通天論)上飲食不節,腸 ,如羅謙甫治真定總管史侯男,飲酸酒下血法,及海藏治楊師飲冰茶下血法,治唐生飲酪水下血法是也。並見寒濕條。
〔世〕 治酒積下血不止,糞後見,諸藥不效。
神曲(一兩半) 白酒藥(二丸)上同為末,用清水調,捏作餅子,慢火上炙黃為細末,每服二錢。白湯調下。亦治泄瀉神效。
〔《靈》〕春傷於風,夏生飧泄腸 。(論疾診尺篇)〔易〕胃風湯 治風冷乘虛,入客腸胃下血。(方論寒濕條。)〔丹〕治腸風下血及血崩。用五靈脂炒,去火毒,每服二錢。