正文 第16章 溺水的現場急救(2)(1 / 3)

溺水者往往因腦充血而有中風現象,致使咀嚼肌痙攣,牙關緊閉,口難張開,這樣口中的淤泥與雜物和嘔吐物等堵塞住口腔。為使食道和上呼吸道通暢,以便排出腹水、進行搶救,當溺水者牙關緊閉時,可用一手大拇指由後向前頂住溺水者的下頜關節,用力向前推,同時食指和中指向下扳下頜骨,將口掰開。另一手扶頭頂部使其後仰。抓住溺水者下頜骨的手不要鬆開,馬上用鑷子或筷子將口腔內的雜物、淤泥等夾出。不可用手伸進口腔去掏,以防溺水者張開的口突然緊閉,咬住救護員的手。如有條件,可使用吸物器進行清除,這樣既安全又省時間。

開口、清除口中異物或鉗舌然後保持呼吸道通暢,保持溺水者呼吸道通暢是急救的前提。如果溺水者呼吸道不通暢,無論怎麼搶救也不會成功,這是因為氧氣不能順利進入溺水者體內。所以,緊急救助時首先要保持溺水者的呼吸道通暢。

1.仰頭舉頦法

(1)救護人員用一隻手的小魚際部位置於傷員的前額並稍加用力使頭後仰,另一隻手的食指、中指置於下頦(下巴)將下頜骨上提。

(2)救護人員手指不要深壓頦下軟組織,以免阻塞氣道。

2.仰頭抬頸法

(1)救護人員用一隻手的小魚際部位放在傷員前額,向下稍加用力使頭後仰,另一隻手置於頸部並將頸部上托。

(2)無頸部外傷時可用此法。

3.雙下頜上提法(1)救護人員雙手手指放在傷員下頜角,向上或向後方提起下頜。

(2)頭保持正中位,不能使頭後仰,不可左右扭動。

(3)適用於懷疑頸椎外傷的傷員。

4.手鉤異物

(1)如傷員無意識,救護人員用一隻手的拇指和其他四指,握住傷員舌和下頜後掰開傷員嘴並向上提下頜。

(2)救護人員另一隻手的食指沿傷員口角內插入。

(3)用鉤取動作,摳出固體異物。

穴位按摩救助法

用手導引人中、湧泉等穴,也是救助的辦法。

排出溺水者腹水的方法

如果溺水過程中,溺水者喝水過多,需排出腹水。隻有排出了腹部的水,才可能進行人工呼吸。如果溺水者處於昏迷、休克狀態,則首先進行人工呼吸,前提是將溺水者口腔內的雜物清除幹淨。

排除腹水倒水法:

1.膝上倒水法

救護員一腿下跪,另一腿屈膝,將溺水者腹部放在屈膝的腿上,一手抓住其頭發,使溺水者的頭上抬一點,一手用力下壓背、腹部,使水排出。

2.提腹倒水法

救護員兩手相交,托住溺水者腰腹部,將溺水者頭朝下提起,並有節奏地上下用力抖動,倒出腹水。

救護員的兩腿要夾牢溺水者下肢,以便保護溺水者。

3.民間倒水法

溺水者臥伏鍋上,腹部置於鍋頂,頭朝下,下顎抵在鍋上,在溺水者腹背上給予一定的壓力,以倒出腹水。除此之外,在一些農村地區,因為在搬運溺水者的過程中將其頭部朝下,腹部置於牛背上,在牽牛走動的時候,牛背來回擺動會對溺水者的腹部產生一定的壓力,這也是一種很好的方法。

當然,上麵所提到的方法也不是萬能的,如果確實無法倒不出水來,那就不要猶豫了,需要及時送醫院。

給溺水者做人工呼吸的方法

溺水者口腔中異物排出之後,就可以施行人工呼吸。人工呼吸是使溺水者恢複呼吸而生還的最有效方法。因此,應不失時機地盡快施行。

1.做人工呼吸須具備五個條件

(1)溺水者呼吸道暢通,空氣容易進入。

(2)解開溺水者衣扣,防止胸部受壓,使其肺部伸縮自如。

(3)操作適當,不能造成肋骨損傷。

(4)每次壓擠胸或背時,不能少於1/2的正常氣體交換量。

(5)必須保持足夠時間,隻要還可以,就一定堅持人工呼吸。

2.進行人工呼吸前應注意事項

(1)清除溺水者口、鼻內的贓物。

(2)解開溺水者衣領、內衣、胸罩,以免胸廓受壓。

(3)仰臥人工呼吸時必須拉出溺水者舌頭,防止因為舌頭後縮而阻塞呼吸。

(4)檢查溺水者的身體狀況,如果女性有身孕,需要選擇適當姿勢,否則,可能會造成新的傷害。

3.人工呼吸的常用方法