（診斷要點）
1.病史及誘因
(1)有或無糖尿病病史；
(2)有無入量不足、失水和使用利尿藥、脫水藥、透析治療者；
(3)合並感染、心、腦梗死、手術、外傷等應激情況者；
(4)有大量攝糖、靜脈輸糖或服用激素等藥物史者；
(5)逐漸加重的意識障礙，可有癲樣發作和病理反射陽性。
2.臨床表現
(1)起病較緩，多見於老年2型糖尿病患者；
(2)可有食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀；
(3)意識淡漠，嚴重者有嗜睡、譫語，甚至出現昏迷；
(4)有發熱等髒器感染的症狀；
（5）體格檢查：中重度脫水貌，反應遲鈍，皮膚幹燥、彈性差，心率增快，重者血壓下降，甚至休克以及其他並發症體征。
3.實驗室檢查
(1)血常規：血紅蛋白和白細胞增高；
(2)尿常規：尿糖(?)，酮體陰性或弱陽性；
(4)血鈉增高，多>160mmol/L，有時血鈉不高，甚至偏低，多與血糖過高有關。
(5)血BUN明顯增高，血肌酐正常或升高；
(6)血漿滲透壓：≥330mmol/L。
血漿滲透壓的計算方法：2×(血Na++血K+)+血BUN+血糖（單位均為mmol/L）。
（鑒別診斷）
1.低血糖昏迷特征為：病程短，意識障礙明顯；血糖低(
(本章完)