第1章 雜病 (1)
空調綜合征
由於空調居室的低溫環境能刺激機體,引起皮膚汗腺和皮脂腺收縮,腺管口閉塞,血液流動不暢,並使神經調節紊亂,產生一係列的證候。
【方名與主治】藿樸四逆散,主治空調綜合征。
【組成與用法】藿香、厚樸、柴胡各12克,白芍、枳實、甘草各10克。諸藥混合,加水煎成湯劑。每日1劑,水煎,分2次溫服。
【辨證加減】寒甚者加桂枝;濕重者加蒼術、荷葉;納呆者加麥芽、佛手;惡心者加薑半夏、竹茹;風寒重者加紫蘇葉、佩蘭。
【方解】空調綜合征係現代環境下的新病,其臨床表現似虛而實實。由於病人每天置身在空調環境中,出現頭重身困,神疲乏力,低熱畏風,胸悶無汗,惡心欲吐,腹滿納呆,大便不暢,小便淡黃,舌淡紅苔薄白或白膩,脈濡或滑等症狀。中醫認為由於夏天氣候炎熱,人體腠理開泄,若長時間處於空調環境中,調攝失宜,易致風寒濕邪乘虛而入,以致衛陽被鬱,中焦氣機不暢,運化失司,而出現上述一係列症狀。治宜解表散寒,疏滯化濕。本方中藿香為化濕和中,解暑發表之品;厚樸具燥濕除滿,行氣降逆之功;柴胡一藥,具有輕清升散,又能疏泄的特點,既能透表退熱,疏肝解鬱,又可升舉陽氣,故既可用於實證,又可用於虛證;白芍能養血斂陰,柔肝止痛,平肝陽;枳實功在破氣消積,瀉痰除痞;甘草有瀉火解毒,緩和藥性之效。諸藥配伍,具有疏理透達,芳香化濕的作用。
【注意事項】服藥期間宜飲食清淡,暫離空調環境。
【療效】35例病人經3~5天治療,均獲痊愈。(處方來源:寧波市第一醫院王明如)
低血壓綜合征
由於生理或病理原因造成收縮期血壓低於100毫米汞柱,舒張期血壓低於60毫米汞柱,臨床表現為起立時眼黑、頭暈、目眩;活動時心慌氣短,不耐勞累。時時想睡、記憶力減退、多夢、頭痛等稱為低血壓綜合征。
【方名與主治】大補升壓湯,主治低血壓綜合征。
【組成與用法】黨參、熟地黃、枸杞子、山茱萸各20克,黃精、生黃芪各30克,生甘草10~15克,當歸15克,懷山藥25克,升麻6克。上藥混合加水用文火煎3次。每日1劑,空腹溫服,6劑為1個療程,常用1~3個療程。
【辨證加減】偏陽虛者加桂枝10克,附子6克,淫羊藿15克;白帶量多者加芡實15克,海螵蛸12克;平素納呆便溏者加用補中益氣之品。
【方解】低血壓綜合征屬中醫眩暈之範疇。患者以年輕人為多,他們或素稟虛弱,或早婚多育,房勞過度;或產後失養,過度勞作;或多次人流,以致腎元虧乏,精血不足,精不化氣,清陽不升,髓海不足,腦竅失養。治當大補精氣,使精充氣足,清陽上達,腦海得養,則諸症改善。本方由升壓湯合大補元煎加味化裁而來,其中大補元煎加黃精大補腎中精血,精充則氣足,精足髓生;黨參、生黃芪配升麻補氣升提,使清陽氣升達腦竅。如是則精氣旺盛,髓海得養,諸症悉除。生甘草一味在方中起著舉足輕重的作用,且用量宜重。現代藥理研究證明大量久服甘草有升高血壓之用,故甘草為治療低血壓綜合征之必備要藥。全方用藥精當,加減得宜,故取效甚捷。
【注意事項】治療前後定期測量血壓,以便對比。方中甘草必須生用。
【療效】臨床治療66例,顯效58例,有效8例。(處方來源:福建上杭丘萬興)
鏈黴素毒性反應
鏈黴素的毒性反應主要為損害聽覺神經導致聽力障礙、眩暈、腎功能障礙等,老人更易出現這種反應,妊娠時盡可能避免使用鏈黴素,因為可能造成胎兒內耳損害。