[原料]生芝麻油30g,好白酒30mL。
[製法]將芝麻油與好白酒和勻即可。
[功效]增膚色,去白癜。適用於白癜風患者。
[服法]每晚睡前服。
10.胡麻油方:
[原料]生胡麻油。
[製法]在市麵上購置。
[功效]祛風滋陰,去白癜風。
[服法]6mL/次,3次/d,用酒送服,稍加至30mL,百日服300mL。
11.陸地菖蒲酒:
[原料]陸地菖蒲(細切,不煮)、天冬(去心)、苦參、黃芪各250g,天雄(去皮生用)、茵芋、幹漆、幹地黃、遠誌(去心)各15g,麻子仁、大蓼子、蛇皮各100g,蜂房、獨活、石斛各25g,柏子仁200g,黍米2000g。
[製法]先將上述前16味藥擇幹淨,去雜質,搗碎,以水10000mL,煮取汁8000mL,再將黍米加水適量煮成飯,與藥汁相混合,放入壇中釀30日,酒即成濾取汁,裝瓶備用。
[功效]益腎補血,祛風通絡。適用於陰部白斑,經年不愈,又能益壽延年,聰耳明目,益氣力。
[服法]每日服3次,50mL/次。亦可取酒適量搽患處,以瘥為度。
12.鹽煮綠豆膏:
[原料]綠豆500g,八角茴香、精鹽各適量。
[製法]先將綠豆用水浸軟,放入鍋中,加入八角茴香、精鹽和水各適量,煮爛熟即成。
[功效]益陰清熱。主治白癜風。
[服法]2次/d,早、晚各吃綠豆25g,10日為1療程。
13.芝麻鹽糊:
[原料]黑芝麻200g,精鹽40g。
[製法]先將黑芝麻炒熟,與精鹽相混,碾成細末,即為芝麻醬。
[功效]滋陰潤膚,補腎填精。適用於腎陰不足所致的白癜風。
[服法]3次/d,佐餐服用。
14.蒺藜蘸豬肝肴:
[原料]沙苑蒺藜60g,豬肝1付,精鹽少許。
[製法]先將沙苑蒺藜除去雜質,放鍋中炒焦,研成細末備用。再將豬肝洗幹淨,放鍋內加水、精鹽,煮至用筷子紮豬肝不出血為度,撈出切薄片即成。
[功效]滋補陰血,平肝潛陽。適用於精血不足、肝木失養引起的白癜風。
[服法]2次/d,用豬肝蘸蒺藜末食之,亦可代主食用。
15.烏蛇酒:
[原料]烏蛇180g,防風、桂心、白蒺藜、五加皮各60g,天麻、牛膝、枳殼、羌活各90g,熟地黃120g,白酒1000mL。
[製法]將上述藥擇幹淨,去雜質,搗為粗末,用紗布包好,放入酒壇內,倒入白酒,浸泡7日以上,濾取汁即可飲用。
[功效]益腎、通絡、祛風活血。適用於白癜風,其表現為皮膚色素脫失而發生局部性白色斑片。其中的毛發亦可變白,皮損表麵平滑,無鱗屑。
[服法]3次/d,15~30mL/次,服用期間忌食毒性、黏滑食物及豬肉、雞肉。
16.浮萍芝麻醬:
[原料]浮萍、黑芝麻各120g,精鹽50g。
[製法]將浮萍與黑芝麻炒焦,研成細末,放碗中加精鹽、水,調成糊狀即成。
[功效]益腎填精,行氣活血。適用於腎精虧乏,氣血不能榮於肌膚所致的白癜風。
[服法]3次/d,佐餐食之,用量自酌,15日為1療程。
17.苜蓿芽饅頭:
[原料]苜蓿芽50g,麵粉、發酵粉各適量。
[製法]將苜蓿芽洗幹淨,與麵粉、發酵粉同放入盆內,加水適量,製成饅頭,放蒸籠內蒸熟即成。
[功效]益氣活血。適用於氣虛血滯,不能榮於肌膚所致的白癜風。
[服法]2次/d,代主食用,連用30日為1療程。
18.無花果實:
[原料]無花果適量。
[製法]將無花果洗幹淨即可。
[功效]養血生津,祛風潤膚。適用於血虛、津傷、風動所致的白癜風。
[服法]3次/d,每次食無花果2~3個。亦可用無花果絞汁外塗患處。
第十節過敏性紫癜
過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性出血性疾病,為機體對某些致敏物質發生變態反應,引起廣泛的毛細血管及細小動脈炎症病變。主要累及皮膚、腎、漿膜、滑膜等,臨床表現主要為皮膚瘀點、瘀斑、關節酸痛、腹部症狀及腎髒損害等。多發於兒童及青少年,多在春秋季節發病。可由多種病因引起,易複發。
本病中醫歸屬於“葡萄疫”、“紫斑”、“紫癜”、“紫癜病”等範疇。中醫學認為本病多由於稟賦不足,兼外感內傷,脈絡受損,血溢脈外所致。臨床治療時需分清寒熱虛實,根據皮疹特點及伴隨症狀進行辨證分型治療。
【中藥治療】
1.辨證論治:
(1)風熱傷營型:
[主症]皮疹突然發生,初起斑色鮮紅,後漸變紫,分布較密,甚則皮疹融合成片,發生與消退均較快,部位遊走不定,伴有微癢、發熱、咽痛、全身不適,或有關節腫痛。苔薄黃,脈浮數。
[治法]涼血活血祛風,佐以化斑解毒。
[處方]涼血五根湯加減:板藍根30g,紫草根、白茅根、茜草根、瓜蔞根、牛膝各15g,荊芥、蟬蛻各10g。關節腫痛加獨活、羌活各10g,咽痛較重者加牛蒡子、黃芩、牡丹皮各10g,玄參15g。
(2)濕熱蘊阻型:
[主症]皮疹多發於下肢,間見黑紫色血皰,皰壁破後糜爛,常伴膝踝腫脹。舌紅或帶紫,苔白膩或黃膩,脈濡數。
[治法]清熱化濕,祛瘀止痛。
[處方]三仁湯、芍藥甘草湯合方化裁:桃仁、杏仁、黃柏、蒼術各10g,薏苡仁30g,白芍、虎杖各15g,甘草6g。便血明顯者加槐花炭、地榆炭各15g。
(3)陰虛火旺型:
[主症]病程較長,反複發作,皮疹紫紅,斑色不鮮,分布不密,伴低熱、顴紅、盜汗、腰酸、膝軟。舌紅無苔或光剝,脈細數。
[治法]滋陰清熱,佐以涼血。
[處方]知柏地黃湯加減:知母、黃柏、牡丹皮、小薊、大薊、紫草、龜甲各10g,山藥、澤瀉、山茱萸、生地黃、地骨皮各15g,甘草6g。
(4)脾不統血型:
[主症]病程較長,反複發作,皮疹淡紫斑,分布稀疏,脾虛者症見腹脹、便溏、惡心納呆,麵色萎黃或虛浮,舌淡。氣虛者症見自汗、氣短、精神委靡、倦怠無力,或兼見心悸、頭暈、目眩、麵色無華、唇淡。舌淡少苔,脈細弱。
[治法]健脾益氣,兼以活血清斑。
[處方]歸脾湯加減:白術、遠誌、當歸各10g,黃芪30g,棗仁、黨參、茯神、龍眼肉、丹參、赤小豆、玄參各15g,甘草6g。
(5)脾腎陽虛型:
[主症]病程日久,斑色淡紫,觸之不溫,遇寒加重,伴麵色蒼白或紫暗,頭暈,耳鳴,身寒肢冷,腰膝酸軟,納少便溏,腹痛喜按,舌質淡或紫色,脈細弱沉遲。
[治法]補腎健脾,溫陽攝血。
[處方]黃土湯加減:灶中黃土30g,白術、阿膠、附子、黃芩各10g,幹地黃、菟絲子、仙鶴草各15g,甘草6g。
(6)血瘀氣滯型:
[主症]多見於腹部紫癜,皮疹色呈紫暗,臍周及下腹部絞痛,伴有惡心嘔吐,便血或腸套疊,舌紫或瘀斑,脈弦澀。
[治法]疏肝解鬱,活血祛瘀。
[處方]桃紅四物湯加減:當歸、赤芍、桃仁、川楝、烏梅、枳殼、法夏、陳皮各10g,柴胡6g,丹參、紅花、生黃芪各15g,甘草5g。
2.外治法:
(1)紫草、卷柏、路路通、大青葉、酸棗仁各30g。煎水外洗患處,2次/d。
(2)馬齒莧、地榆、魚腥草、仙鶴草各60g。煎水外洗患處,1劑/d,2次/d。
(3)爐甘石搽劑:外搽患處,3次/d。
(4)三黃洗劑:外塗患處,3次/d。
3.中成藥:
(1)複方丹參片:6片,2~3次/d。
(2)雷公藤片(每片含生藥3g):2~4片,3次/d。
(3)三七片:3~5片,2次/d。
4.單方驗方:
(1)白茅根100g,藕節10個。水煎,1劑/d,分2次口服。
(2)化斑湯:茜草30g,麥冬12g,生地黃15~30g,牡丹皮、梔子、五味子、徐長卿各10g,甘草6g。1劑/d,水煎300mL,飯後約1小時服100mL,3次/d。熱重者加金銀花30g;腹痛便血加地榆炭、白芍各15g,白及10g,三七粉(衝)1.5~3g;尿血者加白茅根、小薊炭各30g。
(3)玉屏風散加味:黃芪、丹參各30g,蟬蛻、紫草、牡丹皮各10g,赤芍12g,白術、防風各9g,大棗6g,甘草4g。皮膚關節型加牛膝、威靈仙各12g,防己10g;腹型加白芍15g,延胡索10g,陳皮6g;便血者加地榆炭、蒲黃炭各10g;血尿者加白茅根20g,大薊、小薊各10g;尿蛋白、水腫加益母草各30g,車前子(包)10g;易反複者加黨參15g,紫河車5g。1劑/d,水煎分2次服,7日為1療程。
(4)消癜湯:生地黃、牡丹皮、金銀花、茜草、紫草、赤芍、血餘炭、白茅根、白蒺藜、蟬蛻各15g,連翹20g。瘙癢加防風、地膚子;鼻出血加藕節炭、梔子;腹痛加白芍、醋延胡索;關節疼痛加威靈仙、秦艽;腎虛血熱加益母草、大薊、小薊、墨旱蓮。
(5)紫癜合劑:當歸20g,金銀花、丹草各9g,杭菊、三棱、莪術、黃芪各12g。1劑/d,水煎成60mL,分2~3次服,療程1個月。
(6)茜草根、白茅根、紫草、墨旱蓮、地龍、黃芪,三七研細末衝服。藥量隨年齡不同而增減,1劑/d,水煎服。加減:浮腫甚者去墨旱蓮加茯苓、車前子;尿血加大薊、小薊;尿白細胞多者加土茯苓;尿蛋白高者加薏苡仁;高血壓者去黃芪加夏枯草、天麻;咽痛發熱加連翹、玄參;關節痛者加防己;腹痛甚者加延胡索;病久虛弱者加黨參、大棗。適用於頑固過敏性紫癜腎炎。
(7)複方雞血藤煎劑:雞血藤、黃芪、白術、烏梅、大棗各10~20g。水煎,1劑/d,2次分服。
(8)桑芝大棗牡丹皮湯:桑葉、黑芝麻各60g,牡丹皮30g,大棗15枚,加水1500mL,煎至400mL,分2次服用,1劑/d。
(9)青黛活血化瘀湯:青黛3g,桃仁9g,紫草、牡丹皮各12g,赤芍、當歸各15g,丹參20g,紅花10g,甘草5g。伴表證加荊芥、金銀花、連翹;伴氣虛加黃芪、白術;營分熱毒壅盛加犀角粉或水牛角粉、玄參;關節型加雞血藤、牛膝、威靈仙;腹痛甚加白芍、延胡索、木香。
(10)四草湯:茜草、紫草、仙鶴草、墨旱蓮、生地黃、丹參、生黃芪各30g,牡丹皮15g。1劑/d,分2次服。
【西藥治療】
1.皮質激素:潑尼鬆10~15mg/次,3次/d。主要用於關節和胃腸道症狀明顯和腎受累者,取得明顯效果後漸減量。
2.增強血管致密性,降低其通透性的藥物如維生素E、鈣劑。
3.免疫抑製藥:可用於慢性反複發作特別是紫癜性腎炎患者,如環磷酰胺100mg/d,4~6g為1療程。
4.對慢性反複發作的患者可使用免疫調節藥如雷公藤多苷、西咪替丁等,亦可使用一些血管活性藥以調節改善微循環,如山莨菪堿等,還可使用穴位封閉、氧氣療法等。
【藥膳食療】
1.紅棗湯:
[原料]大棗(紅棗)15枚,白糖適量。
[製法]將大棗去核,放入沙鍋中煎熬成湯液,待溫後加入白糖即可。
[功效]補血祛風。適用於中醫血證、發斑等。
[服法]1次/d,連續服用。
2.大棗茅根湯:
[原料]大棗60枚,白茅根30g,甘草10g。
[製法]將茅根洗幹淨,切成段,與大棗、甘草一並放入沙鍋中,加清水適量,煎熬成湯液即可。